Indhold

Introduktion

Asbest (også kendt som asbest) er et sæt af fibrøse naturlige mineraler, sammensat af navngivne stoffer silikater (eller siliciumsalte) i forbindelse med forskellige metaller (aluminium, jern, mangan, magnesium, calcium). Det udvindes i forskellige former (f.eks. krysotil, serpentin, tremolit) fra miner og stenbrud både i det fri og i dybden.

Begrebet asbest kommer fra det græske "amiantos”, Dvs. uforgængelige, mens synonymet asbest kommer fra det græske ord "asbest", Det er uudslukkelige, egenskaber, der har spredt dets brug enormt. Faktisk, da asbestfibre, udover at være fleksible og lette, er særligt modstandsdygtige over for brand, varme og kemikalier, har man tidligere brugt asbest i produktionen af ​​mere end 3000 produkter, især i byggesektoren. Faktisk blev asbest brugt til konstruktion af tag- og gulvmaterialer (ca. 80 % i form af asbestcementprodukter, kendt som eternit); i jernbanevogne; som isoleringsmateriale (termisk og elektrisk), også til arbejdernes beskyttelsesdragter; til ovnforinger og til fremstilling af beholdere og rør til opbevaring eller distribution af drikkevand.

Siden 1994 har Italien takket være lov nr.257 af 1992, forbyder udvinding, import, markedsføring og produktion af asbest og alle produkter, der indeholder dette mineral. Vores land var indtil det øjeblik en af ​​de største producenter og brugere af asbest i Europa med mere end 3,5 millioner tons råasbest fra den anden efterkrigsperiode og fremefter.

Eksponering for asbest

Asbestfibre kan indåndes, hvis de spredes i luften, eller indtages, hvis de opløses i vand.

Før asbest blev forbudt, var arbejdere på de steder, hvor asbest udvindes og behandles, de mest udsatte for indånding af tynde og lange fibre spredt i luften; Men selv i det ikke-professionelle liv kan du indånde asbestfibre frigivet fra de forskellige materialer, der indeholder dette mineral. På trods af det nuværende forbud mod brugen af ​​asbest er der stadig mulighed for at indånde asbest i dag, på grund af eksistensen af ​​produkter, der endnu ikke er erstattet, eller ikke bortskaffes korrekt og findes på lossepladser eller på forurenede steder.

Hvis du trækker vejret ind, kan asbestfibre trænge forskelligt ind i kroppen afhængigt af deres længde og diameter. Dem med en diameter på op til 0,015 millimeter og mellem 0,08 og 0,2 millimeter i længden trænger dybere ind i luftvejene (af denne grund er de defineret åndbar). Partiklerne med større diameter og længde stopper i stedet i de øvre luftveje (næse, luftrør) og elimineres.

Ved asbestcementrør kan der efter vanderosion eller beskadigelse ske frigivelse i drikkevandet af asbestfibre af en anden form end dem, der er spredt i luften. Deres større diameter og kortere længde gør dem mindre "farlige" for kroppen end dem, der er spredt i luften.Som følge heraf er indånding af luftbårne fibre på grund af husholdningsbrug af forurenet drikkevand til vask eller rengøring af tøj, gulve eller overflader ikke så farlig som at indånde lange og tynde asbestfibre.

Effekter på sundhed

Respirable asbestfibre når og aflejres i de pulmonale alveoler (dybe områder af lungen), hvor ilt overføres til blodet og eliminering af kuldioxid. Under transport inde i lungerne kan asbestfibrene dog også stoppe i bronkierne ved spidsen af ​​fiberen på deres væg. De celler kaldet makrofager, som beskæftiger sig med kroppens indre forsvar, er kun i stand til at fjerne nogle af dem, afhængigt af deres form og sammensætning; de resterende asbestfibre kan trænge ind i mellemrummene mellem celler eller blive transporteret til lungehinden (membranen, der omgiver lungerne) eller nå andre dele af kroppen.

Deres ophobning forårsager: permanent betændelse, fortykkelse af væggen og en specifik lungefibrose kaldet asbestose. Denne tilstand begrænser lungealveolernes respiratoriske funktion, hvilket forårsager en fremadskridende sygdom i luftvejene, som over tid går fra lungefibrose til emfysem, kronisk pleuritis op til respirationssvigt.

Asbestose er forbundet med en høj forekomst af lunge-, larynx-, ovarie- og lungehindekræfttumorer, ondartede tumorer i lungehinden og bughinden (membran, der omgiver abdominale organer). Udseendet af tumoren kan forekomme år efter eksponering for asbest og endda i fravær af pulmonal asbestose.

Situationen er anderledes, når asbestfibre indtages oralt, gennem drikkevand. Størrelsen af ​​fibrene begunstiger ikke deres aflejring og ophobning i organismen, og i disse tilfælde er forekomsten af ​​fibrose i mave-tarmkanalen faktisk aldrig blevet observeret.Indtagelsen af ​​stærkt forurenet vand kan forårsage dannelsen af ​​godartede polypper i tarmen, men der er ingen indikationer på dannelsen af ​​tarm- og mavetumorer. Den eneste tilgængelige grænseværdi for at forhindre disse virkninger er den, der er vedtaget i USA af EPA 7 millioner fibre/liter vand: overvågningsdataene i Italien ligger generelt et godt stykke under denne værdi.

Symptomer

Lidelserne (symptomerne) forårsaget af asbestose begynder at vise sig lidt, efter at der er gået omkring 20 år siden den første eksponering for asbest.

De er karakteriseret ved: åndedrætsbesvær (dyspnø), først efter fysisk anstrengelse og derefter også i hvile; hoste; brystsmerter. Gradvist er der en forværring af patientens almene tilstand og, i de fremskredne stadier af sygdommen, åndedræts- og/eller hjertesvigt. Hvis sygdommen forværres og forårsager opståen af ​​en lunge eller anden form for tumor, vil lidelserne (symptomerne) på den specifikke tumorsygdom blive tilføjet.

Terapi

Der er ingen specifik behandling til behandling af asbestose, men nogle foranstaltninger er nyttige for ikke at forværre symptomerne og for at bremse sygdommens udvikling. De første to handlinger, der skal gøres, er: stop eksponeringen for asbest, hvis den stadig er i gang, og i tilfælde af en rygerpatient, stop med at ryge øjeblikkeligt.

I betragtning af lidelserne forårsaget af asbest er alle lægemidler, der forbedrer respirationskapaciteten, såsom bronkodilatatorer, nyttige for patienten.

Det er også vigtigt at forsøge at forebygge og mindske chancerne for lungeinfektioner og andre luftvejssygdomme ved at få influenza- og pneumokokvacciner.

For at bekæmpe enhver akut bronkitis kan du bruge (altid på recept) antibiotika og, hvis det er nyttigt, kortison.

Ved alvorlig respirationssvigt kan du skifte til administration af ilt (iltbehandling).

Diagnose

Vurderingen (diagnosen) af asbestose foretages med læge- og speciallægeundersøgelse (lungelæge).

I første omgang stoler vi på de første klager (symptomer), som patienten føler og kommunikerer, og forsøger at forbinde dem med de personlige omstændigheder ved eksponering for asbestfibre spredt i luften (professionel og ikke-professionel historie).

Efterfølgende bekræftes diagnosen til sidst ved at udføre radiologiske undersøgelser som: Røntgen og CT-skanning af brystet. Konkret vil det være godt at gennemføre denne sidste undersøgelse i "høj opløsning", for at kunne se patientens lungesituation mere fuldstændigt. Det er nyttigt at understrege, at virkninger som lunge- og pleurafibrose og fortykkelse eller effusion af lungehinden generelt er synlige 10 år efter eksponering.

Det er også muligt at anmode om en yderligere undersøgelse: spirometri, der er i stand til at vurdere den aktuelle åndedrætsfunktion (hvor meget ilt du kan indånde, og hvor meget kuldioxid du er i stand til at udånde).

Bibliografi

Sundhedsministeriet. Asbest

US Environmental Protection Agency (EPA). Asbest (engelsk)

National Cancer Institute (NCI). Asbesteksponering og kræftrisiko (engelsk)

Agenturet for giftige stoffer og sygdomsregister (ATSDR). Asbest (engelsk)

Uddybende link

Sundhedsministeriet. State of the art og perspektiver inden for kontrasterende asbest-relaterede patologier

US Environmental Protection Agency (EPA). Drikkevandsforurenende stoffer - Standarder og regler (engelsk)

Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Retningslinjer for drikkevandskvalitet: Kemiske aspekter.

International Agency for Research on Cancer (IARC) - Verdenssundhedsorganisationen (WHO). En gennemgang af kræftfremkaldende stoffer hos mennesker. Del C: Arsen, metaller, fibre og støv. (Monografier om vurdering af kræftfremkaldende risici for mennesker).

Redaktørens Valg 2022

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Introduktion Introduktion Der findes forskellige typer tests til at diagnosticere laktoseintolerance, den mest brugte er Breath Test.Det er en simpel og ikke-invasiv test, der måler brinten i åndedrættet før og efter man har drukket en drink

Lymfadenopati

Lymfadenopati

Udtrykket lymfadenopati angiver en forstørrelse af lymfeknuderne, der kun kan lokaliseres i ét område af kroppen eller generaliseres, det vil sige spredning i flere dele af kroppen

Diabetisk fod

Diabetisk fod

Vi taler om diabetisk fod, når både strukturen og funktionen af ​​foden er kompromitteret på grund af de ændringer, som diabetes inducerer i blodkar, nerver og bevægeapparat i underekstremiteterne. Hvordan man undgår og hvordan man bor der

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi er den analyse, hvormed koncentrationen af ​​urinsyre i blodet måles; dets stigning (hyperurikæmi) kan være forårsaget af dets overproduktion i kroppen eller af en nedsat evne i nyrerne til at udskille det i urinen