Copro-kultur / afføringskultur (klinisk analyse)

Indhold

Introduktion

Copro-kultur eller afføringskultur kan blive anmodet af en læge, når en person klager over klager (symptomer) såsom diarré, mavekramper, kvalme og/eller opkastning, der er alvorlige eller varer i flere dage.

Copro-kultur bruges til at identificere tilstedeværelsen, inde i tarmen, af andre mikroorganismer end dem, der normalt er til stede (bakteriel flora), fordi de er i stand til at forårsage sygdom (patogene bakterier).

For at udføre testen kræves en frisk afføringsprøve, som bringes til laboratoriet inden for 2 timer efter indsamling, og der kræves ingen særlig forberedelse.

Årsagerne til gastrointestinal infektion er mange og ikke kun forårsaget af bakterier: samkultur kan derfor være påkrævet i kombination med andre tests for samtidig at undersøge vira, bakterier, svampe (svampe) og parasitter, almindelige årsager til mave-tarminfektioner.

I mange tilfælde forsvinder infektionerne spontant uden behov for nogen specifik behandling; i andre tilfælde er det nødvendigt at udføre coprokultur for at identificere årsagen og vælge den bedst egnede behandling for at eliminere den mikroorganisme, der er ansvarlig for forstyrrelserne.

De bakterier, der er ansvarlige for sygdomme (patogene bakterier), kan indføres i vores krop gennem indtagelse af forurenet mad eller drikke. Eksempler på kilder, der kan blive inficeret omfatter:

  • æg
  • råt eller underkogt fjerkræ og kød
  • upasteuriseret mælk
  • vand, der ikke er tilstrækkeligt kontrolleret eller gjort drikkeligt fra vandløb eller akvædukter

Rejser, især hvis de foretages til udviklingslande, kan også øge risikoen for at lide af gastrointestinale infektioner. Nogle bakterier, som lever i ligevægt med de lokale indbyggeres organisme og ikke forårsager dem sygdomme, kan forårsage voldsomme mave-tarm-forstyrrelser i organismen hos turisten, som ikke er vant til at håndtere dem. Når du rejser i disse områder, er det en god idé at undgå at drikke postevand, ikke bruge isterninger og ikke spise råvarer såsom salater eller frugt.

De mest almindelige tegn på en bakteriel infektion er: langvarig diarré, tilstedeværelse af slim eller blod i afføringen, mavesmerter og kvalme Hvis diarré varer ved over tid, kan det forårsage dehydrering og elektrolytforstyrrelser, farlige situationer især for børn og ældre Dehydrering kan forårsage lidelser (symptomer) såsom feber, tør hud, træthed og svimmelhed.

I alvorlige tilfælde kan hospitalsindlæggelse være nødvendig for at genindføre tabte væsker og elektrolytter.

Testen

Afføringskultur er en undersøgelse (test), der gør det muligt at skelne de bakterier, der forårsager sygdomme (patogener) i den nedre del af tarmen fra dem, der på den anden side normalt findes i fordøjelseskanalen (normalfloraen) og ikke forårsage forstyrrelser.

Bakterierne i afføringen hos raske mennesker udgør det, der almindeligvis omtales som normal tarmflora. Disse er mikroorganismer, der spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af ​​mad og udøver kontrol over væksten af ​​patogene bakterier, hvilket begrænser den.

Balancen i den normale tarmflora kan ændres ved administration af bredspektrede antibiotika, da de hæmmer deres vækst og dermed letter udviklingen og spredningen af ​​patogene bakterier som f.eks. Clostridium difficile, en bakterie resistent over for antibiotika, der forårsager diarré og smerter i maven.

Indsamling af afføring

Afføringen, der skal analyseres, skal opsamles i højst to timer, før den tages til laboratoriet i en speciel steril beholder udstyret med en ske. De må ikke være forurenet med urin eller vand. Hvis det ikke er muligt at bringe dem til laboratoriet inden for to timer efter afhentning, kan de overføres til et hætteglas indeholdende et specifikt konserveringsmiddel og afleveres til laboratoriet så hurtigt som muligt. Hos børn er afføringen sædvanligvis en vatpind direkte fra endetarmen.

Bakterier forsket med coproculture

Generelt er de bakterier, der søges efter med afføringsanalyse:

  • Campylobacter spp
  • Salmonella spp
  • Shigella spp

Baseret på historien om personens helbred over tid (sygehistorie) og/eller de steder, hvortil han eller hun rejste, kan lægen inkludere i analysen (udvidet co-kultur) eller separat anmode om specifikke tests (tests) for andre bakterier, der er i stand til at forårsage (patogene) sygdomme:

  • Aeromonas
  • Plesiomonas
  • Yersinia enterocolitica
  • Vibrio spp

I nogle tilfælde skyldes sygdommen ikke direkte tilstedeværelsen af ​​bakterier, men af ​​deres produktion af toksiner. Selvom disse typer bakterier også kan søges (ved at observere deres vækst i specifikke medier), er de test, der bruges til at påvise dem, rettet mod den direkte søgning efter deres toksiner ved hjælp af glutamatdehydrogenase (GDH) testen. Eksempler på bakterier, der producerer toksiner omfatter:

  • Escherichia coli O157: H7
  • Clostridium difficile

Der hæmolytisk-uremisk syndrom, som i nogle tilfælde skyldes infektion forårsaget af en toksinproducerende stamme af bakterien Escherichia coli, er en alvorlig komplikation karakteriseret ved ødelæggelse af røde blodlegemer og nyresvigt. Børn, ældre og mennesker med svækket immunforsvar er de mest berørte af denne sygdom.

Resultater

Testen bruges til at identificere bakterier i fæces, som ikke indgår i den normale tarmflora. Hvis resultatet af undersøgelsen viser deres tilstedeværelse, skal der udføres et antibiogram, det vil sige en analyse, der angiver de antibiotika, som de påviste bakterier er mest følsomme over for, og tillader lægen at ordinere den mest effektive behandling.

Fordi copro-kulturen leder efter tilstedeværelsen af ​​bakterier, vil resultaterne være negative, hvis der er gastroenteritis, der ikke er forårsaget af denne type mikroorganisme. Hvis forstyrrelserne fortsætter, vil det være op til den behandlende læge at beslutte, om man vil fortsætte med at undersøge årsagen ved at ordinere eftersøgningen efter parasitter og/eller vira i afføringen.

Redaktørens Valg 2022

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler bruges til at reducere immunsystemets aktivitet under særlige forhold, for eksempel for at undgå afvisning af organtransplantationer eller i tilfælde af autoimmune sygdomme

Vegetarisk kost

Vegetarisk kost

Den vegetariske kost er en kost, der involverer indtagelse af fødevarer af vegetabilsk oprindelse og derivater af animalsk oprindelse såsom mælk, æg og oste

Trisomi 18

Trisomi 18

Trisomi 18, kendt som Edwards syndrom, er en kromosomsygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ekstra kopi af kromosom 18. Denne anomali har alvorlige konsekvenser for den prænatale udvikling, op til fosterets død in utero i en høj procentdel

Polypper og polypose

Polypper og polypose

Polyp er en unormal hævelse af væv, normalt lille, der dannes på slimhinden i et organ, der består af bindevæv og er dækket af epitelvæv. I tilfælde af flere polypper taler vi mere korrekt om polypose