Indhold

Introduktion

Pharyngitis, almindeligvis kaldet ondt i halsen, er en betændelse i slimhinden, der beklæder svælget. Det opstår hovedsageligt i vinterhalvåret, rammer både voksne og børn og udgør meget ofte begyndelsen på en øvre luftvejsinfektion.

Svælget er et hulrum, der er placeret mellem luftvejene og fordøjelseskanalen og tillader passage af luft ind i strubehovedet og mad ind i spiserøret. Det er placeret mellem munden og næsepassagerne i den øvre del og mellem strubehovedet og spiserøret i den nederste del.

Det er opdelt i tre områder:

  • nasopharynx (bagsiden af ​​de nasale luftveje)
  • oropharynx (hals)
  • laryngopharynx (bund)

Pharyngitis kan opstå pludseligt og hurtigt (akut form) eller vedvare over tid (kronisk form). Generelt er den akutte form forårsaget af betændelse af viral eller bakteriel oprindelse og kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​tonsillitis (pharyngotonsillitis). Det kan også være forårsaget af betændelse, der påvirker nærliggende organer (næse, bihuler, strubehoved). Kronisk pharyngitis er ofte forbundet med sygdomme i andre organer og systemer.

Symptomer

Pharyngitis er en meget almindelig lidelse.

De mest almindelige symptomer (symptomer) det forårsager er:

  • ondt i halsen
  • besvær med at synke (synke)
  • følelse af fremmedlegeme i halsen
  • følelse af tørhed
  • kløende fornemmelse
  • lokal rødme af slimhinden
  • hoste
  • feber
  • mangel på stemme (aphonia)
  • katarr
  • betændelse i lymfeknuderne i nakken
  • øresmerter (øresmerter)

I tilfælde af kronisk pharyngitis kan lidelserne (symptomerne) være mindre tydelige; generelt er der en hæshed, der går igen over tid; i sygdommens opblussende faser opstår der derimod lokalt ubehag i halsen, ofte forbundet med hoste, slim og behov for at "rømme" halsen.

Årsager

Pharyngitis kan være forårsaget af:

  • virale infektioner (rhinovirus, adenovirus, herpesvirus)
  • bakterielle infektioner (hovedsageligt gruppe A beta hæmolytiske streptokokker)
  • infektioner i nasopharynx og oropharynx (adenoiditis, tonsillitis)
  • sygdomme i næse og bihuler (rhinitis, rhinosinusitis, nasal respiratorisk obstruktion)

eller fra irritation forårsaget af:

  • gastroøsofageal refluks
  • rygemisbrug
  • alkohol misbrug
  • indånding af irriterende stoffer
  • arbejdsmiljøer med tørt klima eller tilstedeværelse af støv eller dampe
  • forurening

Diagnose

Under undersøgelsen observerer lægen halsen for at tjekke, om den er rød, hævet eller om der er hvidlige sekreter på svælgets slimhinde. Derudover undersøger den øre og næse og vurderer den mulige forstørrelse af lymfeknuderne i nakken.

De fleste akutte pharyngitis er virale i naturen. Hvis lægen har mistanke om, at det er halsbetændelse, især hos børn, kan de udføre en hurtig test (RADT) for strep antigener, som giver respons inden for få minutter. Hvis testen ikke viser bakterien, eller hvis lægen har mistanke om en anden infektion, kan han ordinere en halspodning med dyrkning og antibiogram Disse tests udføres ved at stryge en pind, der ligner en Vatpind på slimhinden i svælget og mandlerne (halspodning). Efterfølgende, for at se om der udvikles bakterier, sås det materiale, der tages med vatpinden, på en jord, der indeholder stoffer, der er egnede til deres vækst (kultur).Hvis kulturen viser udseendet af kolonier af bakterier, behandles de med forskellige typer antibiotika for at kontrollere, hvilke der er mest effektive til at ødelægge dem (antibiogram). Hvis den person, der gennemgår halspodningen, allerede følger antibiotikabehandling, kan analysen give upålidelige resultater (falske negative).

Hvis den hurtige test eller dyrkningsundersøgelse af halspodningen bekræfter tilstedeværelsen af ​​gruppe A beta hæmolytiske streptokokker eller andre infektioner, vil lægen ordinere den mest passende antibiotikabehandling. Antibiogrammet er generelt ikke nødvendigt for streptokokker, men i særlige tilfælde kan det være nyttigt.

Ved kronisk pharyngitis eller i andre specifikke tilfælde er det muligt at anvende nasal video-endoskopi, en teknik, der giver dig mulighed for at inspicere næsehulerne og nasopharynx ved brug af optiske fiberinstrumenter (endoskoper). Den endoskopiske undersøgelse udføres i klinikken og er smertefri. Det består i "introduktionen, gennem næsen, af" endoskopet, et rør med en tykkelse på et par millimeter forbundet, i den ene ende, til et kamera, der giver dig mulighed for at se indersiden af ​​organerne udforsket på en skærm. Testen kan også udføres på børn.

Nogle blodprøver kan blive anmodet om af din læge, hvis du har mistanke om mononukleose eller andre typer infektioner som f.eks. cytomegalovirus eller coxsackie virus pharyngitis.

Terapi

Pharyngitis, der opstår pludseligt og hurtigt (akut), i de fleste tilfælde af viral karakter, heler normalt på kort tid, normalt inden for en uge.

For at lindre lidelser (symptomer) kan du:

  • tage antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. ibuprofen)
  • tager smertestillende medicin (fx paracetamol)
  • drik masser af væske og undgå for varme drikke
  • bruge mundskyl
  • bruge inhalationer eller tabletter med balsamicostoffer
  • undgå at ryge
  • begrænse alkoholforbruget

Ved streptokok-pharyngitis må antibiotikabehandling (terapi) kun ordineres af lægen.

For kronisk pharyngitis er der ingen specifik kur (terapi), da det i de fleste tilfælde skyldes sygdomme i andre organer eller konstitutionelle faktorer. Det er derfor nødvendigt at kontakte en læge, som vil undersøge årsagerne til betændelsen og ordinere den passende behandling. For eksempel, hvis årsagen er gastroøsofageal refluks, kan lægemidler, der regulerer produktionen af ​​syre i maven, ordineres. Hvis det derimod kommer an på næsen, vil familielægen eller otolaryngologen kunne anbefale specifik terapi eller operation, hvis det er nødvendigt.

Forebyggelse

For at forhindre pharyngitis er det nyttigt at følge enkle hygiejneregler:

  • vask dine hænder ofte med sæbe og vand (Video)
  • brug desinfektionsmidler, når sæbe og vand ikke er tilgængeligt
  • ofte ventilere de lokaler, der frekventeres af flere personer
  • undgå at ryge
  • undgå udsættelse for irriterende stoffer
  • befugt rummene
  • undgå at dele mad eller retter med andre mennesker
  • undgå direkte kontakt med personer med pharyngitis

Hvad angår gastroøsofageal refluks-pharyngitis, er det vigtigt at følge en korrekt diæt.

At leve med

Når pharyngitis varer længere end en uge og gentager sig over tid (opblussen) kaldes det kronisk pharyngitis. De nyttige anbefalinger til forebyggelse af pharyngitis generelt er også gyldige for dem, der er tvunget til at leve med kronisk pharyngitis.

Det er vigtigt at føre en sund livsstil, undgå rygning og kontakt med irriterende stoffer, begrænse alkoholforbruget, ventilere arbejdspladser, der frekventeres af flere mennesker og i hjemmet.

Bibliografi

NHS. Ondt i halsen (engelsk)

Mayo Clinic. Ondt i halsen (engelsk)

Redaktørens Valg 2022

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler bruges til at reducere immunsystemets aktivitet under særlige forhold, for eksempel for at undgå afvisning af organtransplantationer eller i tilfælde af autoimmune sygdomme

Vegetarisk kost

Vegetarisk kost

Den vegetariske kost er en kost, der involverer indtagelse af fødevarer af vegetabilsk oprindelse og derivater af animalsk oprindelse såsom mælk, æg og oste

Trisomi 18

Trisomi 18

Trisomi 18, kendt som Edwards syndrom, er en kromosomsygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ekstra kopi af kromosom 18. Denne anomali har alvorlige konsekvenser for den prænatale udvikling, op til fosterets død in utero i en høj procentdel

Polypper og polypose

Polypper og polypose

Polyp er en unormal hævelse af væv, normalt lille, der dannes på slimhinden i et organ, der består af bindevæv og er dækket af epitelvæv. I tilfælde af flere polypper taler vi mere korrekt om polypose