Indhold

Introduktion

Diabetes er en sygdom, der udvikler sig over tid (kronisk), som får et individ til at øge niveauet af sukker (glukose) i blodet (hyperglykæmi) sammenlignet med normale værdier. Efter 8 timers faste vil niveauet af glukose i blodet (blod) glukose) er normalt under 100 milligram/deciliter (100 mg/dl). Diabetes anses for etableret (diagnosticeret), når blodsukkerniveauet mindst to gange er over 126 mg/dl eller over 200 mg/dl efter indgivelse gennem munden (oral) belastning) på 75 gram glukose (glukosemåling).

Typiske symptomer forårsaget af type 1-diabetes er:

  • skal drikke ofte
  • behov for at tisse hyppigere end normalt, især om natten
  • træthedsfornemmelse
  • vægttab og muskelmasse

Symptomer på type 1-diabetes udvikler sig normalt meget hurtigt hos unge mennesker (inden for dage eller uger). Hos voksne er type 1-diabetes sjældnere, og symptomerne udvikler sig langsommere (et par måneder).
I nærvær af disse symptomer, hvis et blodsukker højere end 200 mg / dl findes på et hvilket som helst tidspunkt af dagen, anses diabetes for at være etableret.

Disse symptomer opstår på grund af mangel på insulin, et hormon, der regulerer blodsukkerniveauet.I dets fravær trænger glukose ikke ind i cellerne, og derfor stiger dets niveauer i blodet, hvilket fratager cellerne en vigtig energikilde. Overskydende glukose elimineres i urinen, og derfor urinerer personen med diabetes oftere og drikker derfor mere end normalt.

Det er meget vigtigt, at diabetes diagnosticeres så hurtigt som muligt for at starte behandlingen hurtigt og undgå en progressiv forværring af sygdommen.

Type 1-diabetes er en autoimmun sygdom, hvor kroppens forsvarssystem (immunsystem) fejlagtigt angriber cellerne i bugspytkirtlen. Den beskadigede bugspytkirtel er ikke længere i stand til at producere insulin, og uden den kan glukose ikke føres med blodet ind i cellerne til energi.

Personer med type 1-diabetes har ofte familiemedlemmer med diabetes, hvilket tyder på, at det autoimmune fænomen mod bugspytkirtelceller kan have et genetisk grundlag.

Det vides ikke præcist, hvad der får immunsystemet til at angribe bugspytkirtlen: talrige undersøgelser har undersøgt mulige virale, fødevarer eller miljømæssige faktorer uden at nå frem til, til dato, faste konklusioner om årsagerne til sygdommen.

En person med en nær slægtning, såsom en forælder, bror eller søster med type 1-diabetes, har omkring 6 % chance for at udvikle den samme sygdom. Risikoen for ukendte personer med diabetes er lige under 0,5 %.

I blodet hos personer med type 1-diabetes kan der være antistoffer mod bugspytkirtelceller (defineret i forkortelser som: ICA, anti-GAD, IA2, IAA og anti-ZNT8), som faktisk bruges til at diagnosticere sygdommen. Der er også sjældne tilfælde af voksendebut type 1 diabetes (LADA latent autoimmun diabetes hos voksne) med de typiske symptomer på type 1-diabetes, som viser sig langsomt over tid.Men også de vil inden for 2-6 år skulle behandles med insulin.Disse tilfælde anses for at være type 1-diabetes hos voksne, men de antistoffer, der er typiske for type 1-diabetes hos børn, er ikke til stede.

Diabetes kan ikke helbredes. Behandlingen har til formål at holde blodsukkerniveauet så normalt som muligt og at kontrollere symptomerne for at undgå en mulig udvikling af den diabetiske sygdom og udvikling af komplikationer.

Når en person bliver diagnosticeret med diabetes, er det vigtigt, at de henvises til et specialiseret center, der har et team af eksperter i behandling og kontrol af sygdommen.

Personen med type 1-diabetes bør behandles med regelmæssige insulininjektioner for at opretholde normale blodsukkerniveauer. Hos nogle mennesker med diabetes, som er i stand til aktivt at håndtere deres sygdom, bruges små apparater, der infunderer insulin i stedet for injektioner.

Diabetisk sygdom forårsager store komplikationer, der påvirker hjerte, blodkar, nyrer, øjne og nerver og kræver af denne grund periodisk kontrol af disse organer.

Hvad angår øjet, er der en risiko for, at diabetes forårsager skader på nethinden kaldet retinopati diabetiker som, hvis den ikke behandles, kan føre til blindhed. Hver person med diabetes skal derfor gennemgå en øjenundersøgelse umiddelbart efter at have konstateret sygdommen og derefter mindst hvert andet år, hvis der ikke er retinale læsioner. Ved tilstedeværelse af tegn på øjenskade skal kontrollen være tættere.

Hos unge med type 1-diabetes kan der, hvis der ikke kommer ændringer i nethinden ved første øjenundersøgelse, foretages anden kontrol 5 år efter, at sygdommen er konstateret.

En almindelig øjenundersøgelse, som inkluderer en fundusundersøgelse, har til formål at opdage eventuelle nethindeskader så hurtigt som muligt, for at kunne handle hurtigt med terapier og dermed på den mest effektive måde.

For at overvåge virkningerne af diabetes på hjertet og blodkarrene over tid, anbefales det at udføre et elektrokardiogram hvert år og periodisk blodtryksovervågning.

Nyrefunktionen bør kontrolleres årligt ved at evaluere mængden af ​​albumin i urinen. Hos personer med type 1-diabetes anbefales det efter 5 år fra "vurderingen af ​​sygdommen.

Alle personer med diabetes skal gennemgå en komplet fodundersøgelse mindst en gang om året.

Personer med type 1-diabetes bør have en passende livsstil, spise sund mad, motionere regelmæssigt og gennemgå regelmæssige lægetjek for at kontrollere, at deres blodsukkerniveau er acceptabelt. Det betyder:

  • følge en sund og afbalanceret kost
  • opretholde optimal vægt eller tabe dig, hvis du er overvægtig
  • holde op med at ryge (hvis du ryger)
  • drikke alkohol med måde
  • dyrke regelmæssig motion

Symptomer

Symptomer forårsaget af type 1-diabetes udvikler sig normalt meget hurtigt hos unge mennesker (inden for dage eller uger). Hos voksne er sygdommen sjældnere, og symptomerne udvikler sig langsommere (et par måneder). Symptomerne forsvinder normalt, når insulinbehandlingen påbegyndes, og blodsukkerniveauet (blodsukker) kommer under kontrol.

De vigtigste symptomer på type 1-diabetes er:

  • skal drikke ofte
  • behov for at tisse hyppigere end normalt, især om natten
  • træthedsfornemmelse
  • vægttab og muskelmasse
  • kløe i kønsorganerne og/eller hyppige episoder af candidiasis (også kaldet "liljekonval") hos kvinder
  • snit eller sår, der heler langsomt
  • sløret syn

Hvis symptomerne varer ved over tid, kan der også opstå opkastning eller vejrtrækningsbesvær. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig hospitalsindlæggelse for passende behandling.

Hvornår skal man se en akutlæge

Det er nødvendigt at søge akut opmærksomhed fra den behandlende læge, hvis følgende klager opstår:

  • mistet appetiten
  • kvalme eller opkastning
  • høj temperatur
  • mavepine
  • ånde med særlig lugt af overmoden frugt, som kan ligne lugten af ​​pære, på grund af tilstedeværelsen af ​​acetone

Hypoglykæmi (lavt blodsukkerniveau)

Hos mennesker med type 1-diabetes kan blodsukkeret være meget lavt. Denne tilstand er kendt som hypoglykæmi og det kan forekomme, når tidspunkterne eller typen af ​​måltider ikke overholdes (springer eller forsinker måltidet eller spiser mindre end forventet); når du tager for meget insulin; når du deltager i intens fysisk aktivitet; når der indtages for store mængder alkohol, som kan forstyrre optagelsen af ​​lægemidler og næringsstoffer og forårsage et fald i blodsukkerniveauet.

Symptomer på hypoglykæmi er:

  • rysten og irritabilitet
  • svedtendens
  • prikken i læberne
  • følelse af svaghed
  • forvirring
  • sult
  • kvalme (føler sig utilpas)

En hypo kan kontrolleres ved at spise eller drikke sukkerholdige fødevarer, men hvis den ikke behandles med det samme, kan den forårsage forvirring, talebesvær og til sidst bevidsthedstab.

I dette tilfælde vil det være nødvendigt med en nødinjektion af glukagon, et hormon, der hæver blodsukkerniveauet.

Hyperglykæmi (høje blodsukkerniveauer)

Hos mennesker med type 1-diabetes kan blodsukkeret være meget højt. Denne tilstand er kendt som hyperglykæmi og symptomerne, som kan komme pludseligt, er:

  • ekstrem tørst
  • tør mund
  • sløret syn
  • døsighed
  • nødt til at tisse ofte

Hvis venstre ubehandlet, kan hyperglykæmi føre til diabetisk ketoacidose. En alvorlig tilstand, hvor celler, der ikke er i stand til at bruge glukose, trækker energi fra fedtlagre og muskler. Dette fører til en ophobning i blodet af visse stoffer, kaldet ketoniske legemer, hvilket kan forårsage opkastning, dehydrering, bevidstløshed og endda død.

Diagnose

Det er meget vigtigt, at diabetes diagnosticeres så hurtigt som muligt for straks at starte de nødvendige behandlinger for at undgå en progressiv forværring af sygdommen.

Når symptomerne på diabetes opstår, er det nødvendigt at besøge familielægen for eventuelle test, som lægen vil indikere. For at fastslå diabetes er den første test, der udføres, måling af blodsukker.

Hos raske mennesker efter 8 timers faste er blodsukkerniveauet normalt under 100 milligram/deciliter (mg/dL). En person betragtes som diabetiker, hvis glukosetestresultaterne mindst to gange er over 126 mg/dL.

En anden blodprøve kendt som glykeret hæmoglobin (HbA1c) test kan også bruges: diabetes diagnosticeres, hvis dens værdi overstiger 6,5 %.

Glyceret hæmoglobin test (HbA1c)

Glykeret hæmoglobin (HbA1c)-test er en blodprøve, der måler det gennemsnitlige niveau af blodsukker i løbet af de sidste to eller tre måneder, og som derfor kan beordres til at diagnosticere diabetes og følge sygdomsforløbet over tid. personer med diabetes anbefales at teste for HbA1c mindst to gange om året. Det kan dog være nødvendigt at gøre det oftere, hvis:

  • diabetes blev for nylig diagnosticeret
  • blodsukkerniveauet forbliver for højt
  • terapien blev ændret

HbA1c-testen kan udføres på ethvert tidspunkt af dagen og kræver ingen særlig forberedelse, heller ikke faste. Men i visse situationer, såsom graviditet, er det mindre pålideligt.

Type 1 diabetes hos børn

De fleste børn med diabetes har type 1.

Behandlingen af ​​sygdommen bliver en del af det daglige familieliv og skal tages op i samarbejde med diabetesteamet, der følger barnet.

Terapi

Diabetes kan ikke helbredes. Behandling af sygdommen er rettet mod at opretholde normale blodsukkerniveauer (blodsukker) og undgå udvikling af komplikationer.

En person med diabetes skal henvises til et diabetescenter, hvor de forskellige specialister, der er nødvendige for behandling og kontrol af sygdommen over tid, er til stede: diabetikerlæge, praktiserende læge, sygeplejersker, diætister, fodterapeuter, psykiatriske fagfolk ( læs Bufala).

Behandling kræver regelmæssige insulininjektioner for at holde blodsukkerniveauet normalt. Faktisk er bugspytkirtlen ved type 1-diabetes ikke længere i stand til at producere dette hormon. Som et alternativ til injektioner kan små enheder, der infunderer insulin, bruges til specifikke grupper af mennesker med diabetes.

Insulin findes i forskellige præparater: nogle har en langvarig virkning i en hel dag (langtidsvirkende insulin), andre virker i op til otte timer (korttidsvirkende insulin), og atter andre har en virkning hurtig, ikke forlænget over tid. (hurtigtvirkende insulin).

Ofte involverer behandlingsplanen (behandlingsplanen) brug af en kombination af forskellige typer insulin.

Insulin injektioner

Insulin skal gives ved injektion: hvis det blev fremstillet i tabletform, ville det blive neutraliseret i maven og ville ikke være i stand til at komme ind i blodet for at udføre sin funktion.

I begyndelsen af ​​insulinbehandlingen vil specialisterne på diabetescentret, der følger personen med diabetes, lære, hvordan og hvornår de skal give injektionerne selvstændigt. De vil også forklare, hvordan insulinet opbevares og fjernes korrekt efter injektionen. Det anbefales, at venner eller pårørende til personen med diabetes også modtager informationen for at sikre eventuel støtte under behov.

Insulininjektioner gives normalt med en speciel pen med en nål, også kendt som insulin pen, eller med en insulinpumpe. Nogle gange bruges en sprøjte. De fleste mennesker med diabetes har brug for flere injektioner om dagen - to til fire.

Pumpeterapi

Insulinpumpen består af en lille pumpe, på størrelse med et sæt spillekort, forbundet til kroppen via et tyndt rør med en nål i enden, som stikkes ind under huden.

Pumpen tillader insulinet at nå blodet konstant og med en hastighed, der kan justeres. Takket være denne enhed er det ikke nødvendigt at gennemgå flere injektioner i løbet af dagen. Selv folk, der bruger pumpen, skal dog tjekke deres blodsukker for at sørg for at få den rigtige mængde insulin.

Pumpeterapi kan bruges af voksne, unge og børn (i dette tilfælde under opsyn af voksne) med diabetes type 1. Det er dog ikke sikkert, at det er egnet til alle tilfælde. Lægerne på diabetescentret kan foreslå brugen af ​​insulinpumpen i tilfælde, hvor hyppige episoder af hypoglykæmi (lavt blodsukkerniveau) forekommer.

Blodsukkerkontrol

Behandlingen af ​​type 1-diabetes er i det væsentlige baseret på kontrol af blodsukkeret, som kan måles enten gennem test udført i laboratorierne eller ved at bruge blodsukkermåleapparater derhjemme.

Generelt kræver familielægen eller diabetesspecialisten måling af blodsukkerniveauer hver anden til sjette måned og verifikation af glykeret hæmoglobin (HbA1c)-niveauer mindst to gange om året. HbA1c er en test, der bruges til at vurdere blodsukkeret over de seneste to eller tre måneder. Ved ændringer i behandlinger eller resultater, der viser høje værdier, kan det være nødvendigt at udføre det endda 4 gange om året.

HbA1c er en form for hæmoglobin (et protein, der findes i røde blodlegemer med den funktion at transportere ilt fra blodet til alle kropsvæv) i tæt forbindelse med glukosen i blodet.

En høj HbA1c-værdi betyder, at dit blodsukker har været højt i de sidste to til tre måneder, og din diabetesbehandlingsplan vil sandsynligvis skulle ændres.

De niveauer af HbA1c, der anses for at være indikative for behandlingens effektivitet, skal være mindre end 7 % (eller 53 mmol/mol). For nogle personer med diabetes kan en værdi på 6,5 % (48mmol/mol) dog være påkrævet.

Overvågning af blodsukker

Personer med type 1-diabetes kan, udover at gennemgå laboratorieundersøgelser for at måle deres blodsukker hver anden til sjette måned, som angivet i deres behandlingsplan, fra de behandlende læger modtage en anmodning om at kontrollere deres blodsukkerniveauer, selv derhjemme, ved hjælp af en blodsukkermåler (selvmonitorering). Dette giver dig mulighed for at kende blodsukkerværdierne i løbet af dagen og registrere så mange værdier som muligt, så du kan kontrollere effektiviteten af ​​terapien eller enhver hyperglykæmi eller hypoglykæmi.

Faktisk kan blodsukkeret påvirkes af mange faktorer såsom fysisk træning, stress, alkoholforbrug, indtagelse af andre stoffer og for kvinders vedkommende hormonelle ændringer, der opstår under menstruationscyklussen.

Blodsukkermåleren (glukometeret) er en lille enhed, der er i stand til at aflæse teststrimlerne, hvorpå der er aflejret en dråbe blod, normalt opnået ved punktering af en fingerspids. Personer med diabetes får gratis udleveret glukometre, teststrimler og stikkeinstrumenter (små instrumenter til at punktere fingerspidsen), da de indgår i behandlingsplanen, som er en del af fritagelsen for betaling af sundhedsbilletter Familielægen, eller speciallæger af diabetescentret, vil kunne give personen med diabetes alle nødvendige oplysninger.

Brugen af ​​glucometeret, der giver dig mulighed for at kontrollere blodsukkerniveauer på forskellige tidspunkter af dagen og på forskellige dage, giver vigtig information til at opretholde eller ændre behandlingen for at opnå blodsukkerværdier, der ligner normale værdier som muligt.

Blodsukkerniveauet er normalt mindre end 100 mg/dl før måltider (glykæmi før måltid) og mindre end 140 mg/dl to timer efter måltider (glykæmi efter måltid).

Behandling af hyperglykæmi

Personer med type 1-diabetes kan have højt blodsukker (hyperglykæmi), selvom de er i behandling. Dette kan ske af forskellige årsager, såsom indtagelse af for store mængder mad, en infektion, tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom eller administration af en utilstrækkelig dosis insulin.

Når der opstår hyperglykæmi, kan det være nødvendigt at ændre kosten og insulindosis for at holde glukoseniveauet inden for normale grænser. Diabetesspecialisten vil være i stand til at anbefale de bedst egnede modifikationer til hvert enkelt tilfælde.

Hvis hyperglykæmi ikke behandles, kan det føre til diabetisk ketoacidose, en tilstand, hvor cellerne, ude af stand til at bruge glukose, bruger fedtlagrene og musklerne som en alternativ energikilde, hvilket resulterer i en ophobning af sure ketonstoffer i blodet. Diabetisk ketoacidose er meget alvorlig og kan, hvis den ikke behandles omgående, føre til bevidstløshed og endda død. Tegn på diabetisk ketoacidose omfatter:

  • nødt til at tisse ofte
  • har brug for at drikke
  • træthed og sløvhed (lav energi og søvnighed)
  • sløret syn
  • mavesmerter (normalt i maven)
  • kvalme og opkast
  • åndedrætsbesvær
  • ånde med særlig lugt af overmoden frugt (beskrevet som en pærelugt) på grund af tilstedeværelsen af ​​acetone
  • sammenbrud og tab af bevidsthed

Diabetikerspecialisten giver personen med diabetes den information, der er nødvendig for at mindske risikoen for udvikling af ketoacidose og informerer ham også om muligheden for at bruge et sæt til at måle ketoner i urinen, hvis der opstår tegn, der kan give mistanke om dets tilstedeværelse. Det er i virkeligheden en tilstand, der kræver akut hospitalsindlæggelse, med administration af insulin direkte i venen (intravenøst) og væsker, i tilfælde af at der også er en tilstand af dehydrering.

Behandling af hypoglykæmi

Personer med type 1-diabetes i behandling kan nogle gange have lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi). Hvis det er mildt, giver det en følelse af svimlende, svaghed og sult og kan normalt løses ved at spise eller drikke noget sukkerholdigt.

Hvis du har en hypoglykæmi, bør du indtage en sukkerbaseret (simpelt kulhydrat) fødevare, der frigiver sit glukoseindhold hurtigt, såsom en sukkerholdig drik, en klump eller en pose sukker. Video) og umiddelbart efter en fødevare, der frigiver sukkerindhold langsommere (langtidsvirkende komplekst kulhydrat) som f.eks. en kornbar, en sandwich, noget frugt eller mælk.

I de fleste tilfælde er disse foranstaltninger tilstrækkelige til at hæve blodsukkeret til normale niveauer, selvom det kan tage et par timer.

Hvis der udvikles alvorlig hypoglykæmi, kan der opstå forvirring og søvnighed, hvilket fører til bevidsthedstab.

I dette tilfælde vil en injektion, intramuskulær eller intravenøs, af glukagon, et hormon, der øger blodsukkerniveauet, være påkrævet.

Centerets diabetesspecialist, som følger personen med diabetes, vil kunne rådgive om, hvordan man undgår en hypoglykæmi, og hvad man skal gøre, hvis den opstår.

Andre behandlinger

Langvarig type 1-diabetes kan forårsage flere komplikationer og føre til en øget risiko for hjertesygdomme, slagtilfælde og nyresygdomme. Af denne grund bliver mennesker med diabetes til tider også behandlet med lægemidler, der er nyttige til at forebygge eller behandle denne type sygdom: lave doser af aspirin for at reducere risikoen for hjertekarsygdomme; statiner til at sænke kolesterolniveauet eller antihypertensiva til at kontrollere forhøjet blodtryk.

Komplikationer

Meget høje blodsukkerniveauer forårsager "akutte komplikationer" såsom ketoacidose.

Højere end normalt, men ikke for høje blodsukkerniveauer er ansvarlige for "kroniske komplikationer", der kan påvirke hjerte, blodkar, nyrer, øjne og nerver. Af denne grund udføres der periodisk kontrol af forskellige organer.

Hjertesygdomme og slagtilfælde

Mennesker med diabetes har en op til fem gange øget risiko end raske mennesker for at udvikle koronar hjertesygdom eller få et slagtilfælde.

Hvis diabetesbehandlingen ikke er tilstrækkelig til at opretholde et normalt blodsukker, øges sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning (forsnævring af de arterielle kar). Dette kan resultere i dårlig blodgennemstrømning til hjertet og forårsage angina (en kedelig, tung eller stram smerte i brystet) eller hjerteanfald eller en reduktion i blodet til hjernen, der forårsager slagtilfælde.

For at kontrollere hjertets og blodkarrenes generelle tilstand anbefales et elektrokardiogram og blodtryksovervågning en gang om året.

De skader nerverne

Høje blodsukkerniveauer kan direkte beskadige nerverne eller de små blodkar i selve nerverne, hvilket forårsager skade på det perifere nervesystem (perifer neuropati). Symptomer, der signalerer nerveskade, er prikken, brændende smerte og/eller følelsesløshed, der spreder sig fra tæerne til stammen, indtil der opstår sår på fødderne.

Hvis nerverne i mave-tarmkanalen er påvirket, kan der opstå kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse.

Diabetisk retinopati

Hos personer med diabetes er der risiko for nethindeskader, kaldet "diabetisk retinopati", som, hvis den ikke behandles, kan føre til tab af synet.

Nethinden er vævet bagerst i øjet og er det organ, der er ansvarligt for synet.Blodkarrene, der forsyner nethinden, kan blive beskadiget af forhøjet blodsukker, ligesom andre blodkar i kroppen, og forårsage store lidelser ved dette orgel.

For at forebygge skader på nethinden gennemgår personer med type 1-diabetes en øjenundersøgelse, som omfatter fundusundersøgelse, umiddelbart efter konstatering (diagnose) af sygdommen og efter 5 år.Herefter, hvis der ikke er sket skade, udføres kontrollen hvert andet år. På denne måde kan enhver nethindeskade opdages hurtigst muligt, for at handle i de tidlige stadier og dermed på den mest effektive måde.

For at undgå denne skade er det vigtigt, at blodsukkeret holdes på normale niveauer, men hvis der konstateres betydelig skade, anvendes terapi med lægemidler, der injiceres i øjet eller laserbehandling.

Nyre sygdom

Over tid kan type 1-diabetes forårsage nedsat nyrefunktion, som normalt er forbundet med en stigning i blodtrykket. Terapi er rettet mod at kontrollere blodsukkerniveauet og reducere forhøjet blodtryk.

I sjældne tilfælde kan det føre til nyresvigt, som skal behandles med dialyse eller nyretransplantation.

Nyrens funktion skal derfor kontrolleres årligt ved at vurdere mængden af ​​albumin i urinen. Hos personer med type 1-diabetes anbefales monitorering af nyrefunktionen efter 5 års sygdomsdetektion (diagnose).

Fodproblemer

Regelmæssig kontrol af foden hos personer med type I diabetes er et vigtigt element for at undgå forekomsten af ​​en meget farlig komplikation, der kræver amputation. Skaden på blodkar og nerver forårsaget af diabetes er tydelig i foden med fremkomsten af ​​små læsioner, der skal behandles så hurtigt som muligt. Disse er snit eller afskrabninger, som ikke er let synlige, hvis de ikke søges efter, og som kan forårsage alvorlige infektioner og sår.

Det anbefales, at personer med diabetes tjekker deres fødder hver dag og tjekker for eventuelle sår og sår, der ikke heler, for hævelser eller røde områder, og melder dem til deres læge.

Alle patienter med diabetes bør gennemgå en komplet fodundersøgelse mindst en gang om året.

Seksuel dysfunktion

Hos mænd med diabetes, især dem, der ryger, kan skader på nerver og blodkar føre til erektionsproblemer, der kan behandles med specifik medicin samt blodsukkerkontrol.

Kvinder med diabetes kan opleve:

  • nedsat seksuel lyst (tab af libido)
  • nedsat seksuel nydelse
  • vaginal tørhed
  • smerte under samleje

Hvis du oplever nedsat skedesmøring, eller smerter under samleje, kan et skedesmøremiddel eller vandbaseret gel bruges.

Abort og dødfødsler

Gravide kvinder med diabetes har en øget risiko for abort, dødfødsel eller fødselsdefekter relateret til blodsukkerniveauet fra undfangelsesøjeblikket. Af denne grund er det vigtigt, at kvinder med diabetes, før de planlægger en graviditet, følger et specifikt program, der giver dem mulighed for at nå frem til undfangelsen af ​​barnet med den bedst mulige kontrol over sygdommen. Kvinder med type 1-diabetes skal under graviditeten følges af en gruppe specialister, der også omfatter gynækologen.

At leve med

Det er vigtigt, at personer med type 1-diabetes varetager deres sundhed og velvære med støtte fra de eksperter, der er involveret i diabetesbehandlingen: Familielægen, diabetesspecialisten og personalet på Diabetescenteret.

Da sygdommen næsten altid opstår i en ung alder, er det vigtigt at finde en balance mellem sygdomsbekæmpelse og de skole-, fysiske og rekreative aktiviteter, der er en del af et barns og unges dagligdag.

Som en sygdom, der udvikler sig over tid (kronisk), skal personen med diabetes desuden have regelmæssig kontakt med familielægen og diabetescentrets speciallæger for at aftale periodiske kontroller, terapi og indberette eventuelle problemer, der måtte opstå.

Mennesker med kendt type 1-diabetes bliver nødt til at anlægge en passende livsstil, spise sund mad, dyrke motion regelmæssigt og få taget blodprøver med jævne mellemrum. Det betyder:

  • følge en sund og afbalanceret kost
  • opretholde optimal vægt eller tabe dig, hvis du er overvægtig
  • stop rygning (hvis du ryger)
  • drikke alkohol med måde
  • dyrke regelmæssig motion

Korrekt livsstil

Sund ernæring

En sund og afbalanceret kost kræver ikke, at du helt undgår visse typer fødevarer, men at du reducerer mængden af ​​fedt, salt og sukker ved at øge mængden af ​​fiberrige fødevarer.

Generelt er det tilrådeligt at spise komplekse kulhydrater som pasta, i de rigtige mængder, og at indtage frugt og grøntsager. Hvis der er nyreproblemer, bør proteinrige fødevarer begrænses.

En velafbalanceret diæt er den første kur til en person med type 1-diabetes, og insulinbehandling er tilpasset den.

Træn regelmæssigt

Fysisk aktivitet sænker blodsukkeret, og af denne grund er det vigtigt for en person med diabetes at dyrke regelmæssig fysisk træning, hvor der hver uge afsætter mindst 150 minutter (2 timer og 30 minutter) med moderat intensitet aerob aktivitet, såsom cykling. eller rask gang Hvis personen med diabetes ønsker at deltage i specifik fysisk aktivitet, bør de konsultere deres familielæge eller diabetescenterspecialister, da de muligvis skal ændre deres insulinbehandling eller diæt for at holde blodsukkeret konstant.

Røg

Rygning øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde, især hos personer med diabetes.

Hvis du ønsker at holde op med at ryge, vil din familielæge eller det udpegede Røgcenter være i stand til at give dig råd og assistance.

Alkohol

Personen med diabetes kan drikke alkohol inden for den anbefalede daglige mængde, men bør undgå at drikke alkohol på tom mave.

Afhængigt af mængden af ​​alkoholiske drikke, der indtages, kan alkoholen i dem øge eller sænke niveauet af glukose i blodet, hvilket forårsager tilstande af hyperglykæmi eller hypoglykæmi. Alkoholindtagelse kan også påvirke effektiviteten af ​​behandlingen med insulin eller blodsukker. dosering.

Både mænd og kvinder rådes til ikke regelmæssigt at drikke mere end 14 enheder alkohol om ugen i betragtning af, at alkoholenheden (AU) svarer til 12 gram ethanol, en mængde cirka indeholdt i en dåse øl (330 ml), et glas vin (125 ml) eller et glas likør (40 ml), i de typiske gradueringer af disse drikke.

Vaccinationer

Personer med kroniske sygdomme anbefales at blive vaccineret mod influenza i efterårsperioden. Vaccination mod pneumokok-lungebetændelse anbefales også som beskyttelse mod denne alvorlige lungeinfektion.

Fodpleje

Personen med diabetes har en højere risiko for at udvikle fodproblemer, såsom sår og infektioner fra mindre snitsår og græsser. Det er derfor tilrådeligt at tjekke fødderne regelmæssigt for sår eller vabler, også fordi, hvis nerverne i fødderne er beskadiget, kan det ske, at du ikke mærker smerten eller ubehaget, som disse ændringer forårsager.

Neglene skal holdes korte, fodhygiejnen skal være præcis og daglig, og der skal bruges sko, der passer ordentligt til fødderne.Det er tilrådeligt at konsultere fodplejeeksperter (fodterapeut eller endda pedicure) regelmæssigt for at opdage eventuelle problemer i tide.

Hvis der opstår en fodskade, der ikke viser tegn på heling inden for få dage, bør familielægen eller diabetesspecialisten kontaktes med det samme.

Synskontrol

Personer med diabetes skal have deres øjne tjekket med jævne mellemrum for at kontrollere for eventuelle skader på nethinden, defineret som diabetisk retinopati, en tilstand, der, hvis den ikke behandles, kan føre til tab af synet. Nethinden er faktisk det væv, der er til stede bagerst i øjet og repræsenterer det organ, der er ansvarligt for synet. Blodkarrene, der forsyner nethinden, kan blive beskadiget af høje blodsukkerniveauer, og dermed forårsage betydelig lidelse for dette organ.

Personer med type 1-diabetes bør gennemgå en øjenundersøgelse, som inkluderer fundusundersøgelse, umiddelbart efter sygdomskonstatering (diagnose) og efter 5 år. Hvis ingen læsioner er tydelige, kan kontrollen udføres hvert andet år derefter. På den måde kan en eventuel tidlig nethindeskade fremhæves, som kan behandles på den mest effektive måde.

Nethindetjekket består af et besøg hos øjenlægen eller et fotografi taget med et bestemt apparat, som giver dig mulighed for at se bagsiden af ​​øjnene og tager cirka en halv time.

Diabetes og graviditet

Under graviditeten har kvinder med diabetes en øget risiko for abort, dødfødsel eller medfødte misdannelser, relateret til blodsukkerniveauet fra undfangelsesøjeblikket. Af alle disse grunde er det meget vigtigt for gravide kvinder at have optimal glykæmisk kontrol.Derfor er det vigtigt, at kvinder med diabetes følger et specifikt program, før de planlægger en graviditet, der gør det muligt for dem at nå befrugtningen med den bedst mulige kontrol over sygdommen. Under graviditeten bør kvinder med diabetes overvåges af et team af specialister, herunder gynækologen.

Under graviditeten kan det ske, at ikke-diabetiske kvinder kan have forhøjede blodsukkerniveauer. Denne tilstand kaldes svangerskabsdiabetes og rammer op til 18 % af gravide kvinder.

Folinsyreindtagelse anbefales under planlægning og under graviditet for at reducere risikoen for føtale rygmarvsproblemer.

Under graviditeten bør en kvinde med diabetes have periodisk kontrol af øjen-, nyre- og hjertefunktion, og et skjoldbruskkirtelfunktionstjek kan også være påkrævet.

Uddybende link

EpiCentro (ISS). Forbrug af alkoholholdige drikkevarer

Folkesundhed England. Diabetes (engelsk)

Redaktørens Valg 2023

Chondroitinsulfat

Chondroitinsulfat

Chondroitinsulfat er et polysaccharid med høj molekylvægt, dvs. en lang kæde, der består af sukkermolekyler. Dens fysiologiske funktion er at bevare bruskens elasticitet, forhindre nedbrydning og afbøde

Trisomi 18

Trisomi 18

Trisomi 18, kendt som Edwards syndrom, er en kromosomsygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ekstra kopi af kromosom 18. Denne anomali har alvorlige konsekvenser for den prænatale udvikling, op til fosterets død in utero i en høj procentdel