Koloskopi (vurderingsprøver)

Indhold

Introduktion

Koloskopi er en undersøgelse, der gør det muligt for lægen at udforske de indre vægge (i kontakt med fækalt indhold) i tyktarmen og endetarmen (læs Hoax).

Det er særligt nyttigt både at kontrollere (diagnosticere) tilstedeværelsen af ​​tarmsygdomme såsom polypper, divertikler, colitis ulcerosa, tyktarmskræft, Crohns sygdom og til at udføre mindre operationer såsom fjernelse af polypper (operativ koloskopi).

Koloskopi er ordineret til at fastslå (diagnosticere) årsagerne til:

  • rektal blødning
  • tilstedeværelse af okkult blod i afføringen
  • vægttab uden nogen åbenbar årsag
  • uforklarlige mavesmerter
  • kolorektale forandringer opdaget under udførelsen af ​​et bariumklyster, CT-scanning eller magnetisk resonans

Det bruges også inden for undersøgelser (screening) til at opdage tyktarmskræft på et tidligt stadie Det ordineres, hvis screeningstesten for tyktarmskræft har givet et positivt resultat.I Italien er screeningstesten brugt i næsten alle screeningsprogrammer den er den fækale okkult blodprøve, der udføres hvert andet år hos personer mellem 50 og 69 år. En lille del af de screeningsprogrammer, der er aktive i Italien (især i Piemonte-regionen), bruger i stedet for at søge efter okkult blod en anden screeningstest, rektosigmoidoskopi kun udført én gang i alderen 58-60 år (Sundhedsministeriet. Screening for tyktarmskræft).

Testen

Koloskopi er en invasiv undersøgelse, kræver generelt ikke indlæggelse og udføres af lægen på kontoret. Den består i "indføring i" tarmen gennem anus af et tyndt fleksibelt rør (kolonoskop) af variabel længde indeholdende et lille kamera og en eller flere kanaler, hvorigennem forskellige instrumenter kan indføres (biopsipincet, nåle) til fjernelse af polypper eller til opsugning af gasser eller væsker.

Forberedelse til koloskopi

Tre dage før den fastsatte dato for undersøgelsen skal der foretages tilstrækkelig forberedelse, hvilket er meget vigtigt for en korrekt udforskning af tyktarmen.
Alle fødevarer, der indeholder fiber (frugt, grøntsager, korn, bælgfrugter, smoothies, juice, urtete, rødt kød) bør udelukkes fra kosten, og kun følgende fødevarer bør spises: magert kød, fisk, kødbouillon, te, kamille, vand.

For at undgå, at der på undersøgelsestidspunktet i tarmen stadig kan være afføringsrester, vil det desuden være nødvendigt at tage afføringsmidler gennem munden (oral vej).

Almindeligvis leveres eksamensforberedelsesordningen af ​​sundhedspersonalet på tidspunktet for eksamensbestilling.

Hvordan en koloskopi udføres

Den person, der skal gennemgå undersøgelsen, lægges på venstre side med bøjede knæ og for at undgå, at han kan føle ubehag eller smerte, sover let (bedøvet) med lægemidler indsprøjtet intravenøst. Koloskopi kan også udføres. som ved let sedation, selv med generel anæstesi praktiseret af anæstesilægen, som vil give assisteret vejrtrækning under hele undersøgelsens varighed.

Under undersøgelsen indfører lægen koloskopet gennem anus og fører det derefter gennem endetarmen og tyktarmen.
For en bedre visualisering af slimvæggen indføres luft, gennem selve instrumentet, for at strække tarmvæggene.For enden af ​​koloskopet er der et lille kamera, der transmitterer billeder inde fra tarmen til en ekstern skærm, så lægen kan undersøge eventuelle ændringer i overfladen.

Hvis lægen under undersøgelsen bemærker tilstedeværelsen af ​​polypper, små vækster af godartet karakter, på tarmslimhinden, kan han beslutte at fjerne dem direkte, fordi de, hvis de blev efterladt på plads, med tiden kunne degenerere til ondartede tumorer Fjernelse af polypper tidligt i deres udvikling kan mindske risikoen for at få tyktarmskræft.

Derudover kan lægen i nærvær af mistænkelige formationer tage små portioner af væv, der senere skal undersøges under et mikroskop (biopsi) for at identificere eventuelle tegn på sygdom.

Koloskopi er en lavrisikoundersøgelse, den er ikke farlig og giver ikke særlige problemer. Men selvom det er sjældent, kan der opstå nogle komplikationer under udførelsen, såsom:

  • blødning efter fjernelse af polypper
  • utilsigtet perforering af tarmen
  • kardiorespiratoriske problemer på grund af medicin, der bruges til sedation

Varighed af eksamen

Den tid, det tager at udføre en koloskopi, afhænger af den specifikke situation for hver person, der gennemgår den. I tilfælde, hvor der ikke er særlige problemer, kan det gennemføres på cirka 10/15 minutter. Hvis der er behov for at fjerne tarmpolypper, kan undersøgelsen dog vare op til 30/60 minutter.

Hvis undersøgelsen er udført under generel anæstesi (dyb sedation), skal du forblive under observation i nogle timer; hvis det blev udført i let sedation, kan du tage hjem med det samme, men du skal undgå at køre bilen i timerne umiddelbart efter. Af denne grund er det godt at være ledsaget af et familiemedlem eller en ven.

Resultater

Resultatet af koloskopien er kun pålideligt i nærværelse af en fremragende kolonrensning, derfor, hvis lægen har bemærket tilstedeværelsen af ​​afføring, kan han foreslå at gentage undersøgelsen.
Resultatet af koloskopien kan være:

  • negativ
  • positiv

EN negativt resultat indikerer fravær af abnormiteter i tyktarmen. I dette tilfælde, hvis patienten ikke er i risiko for at udvikle tyktarmskræft over tid, vil lægen foreslå at gentage undersøgelsen efter ti år.

EN positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​polypper eller unormalt væv i tyktarmen. De fleste polypper er ikke kræftfremkaldende, men nogle kan være præ-cancerøse og, hvis de ikke fjernes, kan de med tiden blive (degenereret) til ondartede tumorer. Af disse grunde skal polypperne i tarmen fjernes og sendes til et analyselaboratorium for at verificere deres natur.
Afhængigt af antallet og størrelsen af ​​polypperne vil lægen anbefale de mest passende undersøgelser, der skal udføres.

Hvis der under undersøgelsen blev fundet små polypper (diameter mindre end 1 centimeter) og elimineret fra tyktarmen, og personen ikke har nogen risikofaktorer for tyktarmskræft, vil lægen foreslå at gentage undersøgelsen hvert 5./10. år. Ved fjernelse af større polypper, flere eller med visse cellulære karakteristika, vil lægens forslag være at gentage undersøgelsen hvert 3/5 år.

Er der fjernet polypper under den koloskopi, som den histologiske undersøgelse har konstateret er kræftfremkaldende, vil lægens anbefaling være at gentage undersøgelsen i et variabelt interval fra 3 måneder til et år.

I nærværelse af en polyp af en sådan størrelse, at den ikke kan fjernes under en normal koloskopi eller ved tilstedeværelse af unormalt væv, vil lægen anbefale patienten at konsultere en gastroenterolog, der er specialiseret i denne type operation.

Redaktørens Valg 2022

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Introduktion Introduktion Der findes forskellige typer tests til at diagnosticere laktoseintolerance, den mest brugte er Breath Test.Det er en simpel og ikke-invasiv test, der måler brinten i åndedrættet før og efter man har drukket en drink

Lymfadenopati

Lymfadenopati

Udtrykket lymfadenopati angiver en forstørrelse af lymfeknuderne, der kun kan lokaliseres i ét område af kroppen eller generaliseres, det vil sige spredning i flere dele af kroppen

Diabetisk fod

Diabetisk fod

Vi taler om diabetisk fod, når både strukturen og funktionen af ​​foden er kompromitteret på grund af de ændringer, som diabetes inducerer i blodkar, nerver og bevægeapparat i underekstremiteterne. Hvordan man undgår og hvordan man bor der

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi er den analyse, hvormed koncentrationen af ​​urinsyre i blodet måles; dets stigning (hyperurikæmi) kan være forårsaget af dets overproduktion i kroppen eller af en nedsat evne i nyrerne til at udskille det i urinen