Kreatinin (kliniske analyser)

Indhold

Introduktion

Kreatinin er et affaldskemikalie, der produceres i musklerne under metabolismen af ​​phosphocreatin, et protein, der er afgørende for produktionen af ​​den energi, der er nødvendig for muskelaktivitet.

Når kreatinin er produceret, filtreres det af nyrerne og udskilles fra kroppen via urinen. Hvis nyrerne ikke fungerer korrekt, øges mængden af ​​kreatinin i blodet, fordi det ikke elimineres. Det er grunden til, at niveauet af kreatinin i urinen er en pålidelig indikator til at forstå, om nyrerne fungerer godt, eller om der er nyresvigt.

Mængden af ​​kreatinin produceret af en person afhænger af køn, vægt eller alder og er proportional med deres muskelmasse. Mænd har faktisk højere niveauer af kreatinin end kvinder og børn. Selv indtaget af nogle kosttilskud, mad baseret på kreatin kan stige Det er derfor tilrådeligt altid at informere den behandlende læge om deres anvendelse for at give ham mulighed for at vurdere og korrekt fortolke resultaterne af de udførte analyser.

Testen

Påvisning af kreatininværdier (tests) er afgørende for at evaluere nyrefunktionen. Det er ordineret til personer, der har lidelser (symptomer), såsom:

  • træthed, problemer med at koncentrere sig, dårlig appetit, søvnforstyrrelser
  • hævelse, især omkring øjne, ansigt, håndled, mave, lår eller ankler
  • mørk urin, med spor af blod eller kaffefarve
  • fald i mængden af ​​urin
  • vandladningsbesvær, brændende, unormalt udflåd, ændring i hyppigheden af ​​vandladning, især om natten
  • flankesmerter under ribbenene, i nyreområdet
  • højt tryk

Kreatinintesten er også påkrævet med jævne mellemrum til dem, der lider af nyresygdom, både for at holde sygdommens udvikling under kontrol og for at fastslå "effektiviteten af" enhver medikamentel behandling (terapi). Specielt anbefales undersøgelsen én gang årligt til personer, der lider af sygdomme, der kan påvirke nyrerne såsom: type 1 diabetes, type 2 diabetes og hypertension.

Selv i fravær af specifikke lidelser, kan testen stadig bestilles for at kontrollere nyrernes korrekte funktion. Det kan gøres i blodet og urinen.

I det første tilfælde kaldte eksamen kreatininæmi, udføres på blod udtaget med en nål fra en vene i armen. Den, der gennemgår det, skal være fastende og må ikke have gjort nogen fysisk anstrengelse i de 8-12 timer forud for afhentningen. Umiddelbart efter kan du vende tilbage til dine aktiviteter. Blodkreatinintesten alene er dog ikke i stand til nøjagtigt at estimere nyrefunktionen, derfor er den ofte forbundet med søgningen efter mængden af ​​kreatinin i urinen gennem en "analyse kaldet kreatininuri. For at udføre det skal du have en urinprøve opsamlet i løbet af 24 timer i henhold til en meget præcis metode: efter at have smidt morgenens første urin væk, skal alt det producerede i løbet af dagen og den første den følgende morgen samles i specielle beholdere købes på apoteket (den anbefalede kapacitet er 2,5 liter, og det er godt, at det har et praktisk skruelåg). Urin bør opbevares i køleskabet mellem 4 ° -8 ° C for at begrænse væksten af ​​bakterier og den direkte påvirkning af lys.Indtagelse af medicin påvirker ikke resultaterne af disse tests, men det er altid tilrådeligt at fortælle det til din læge, hvis du tager nogen form for medicin mod de førnævnte sygdomme (f.eks. diuretika).

Resultaterne af blodprøven og urinprøven kan også bruges til en tredje, endnu mere grundig undersøgelse: kreatinin clearance (dvs. renset kreatinin). Det er en kombineret test, der korrelerer resultaterne af kreatininmålinger i blod og urin. Den normale værdi af kreatininclearance er mellem 95 og 140 milliliter per minut (ml / minut) hos mænd og mellem 85 og 130 ml / minut hos kvinder. Hvis resultatet er lavere end normalt, er det muligt at mistænke nyresvigt og andre følger -up-tests kan være påkrævet. Hvis resultatet er højere end normalt, er det sandsynligvis blot en person med lav muskelmasse. Til denne analyse er det meget vigtigt at være fastende og hvile efter fysisk anstrengelse mindst 8-12 timer før kl. kollektion.

På det seneste, hos voksne (over 18 år), har de fleste laboratorier sammen med kreatinin udført en yderligere kontroltest for at opdage tidlige skader på nyrerne og for at evaluere deres funktionalitet over tid. Dette er GFR (glomerulær filtrationshastighed) som kan bestemmes, uden brug af andre tests, samtidig med at blodprøven tages til kreatininmåling Der kræves ingen speciel forberedelse bortset fra at undgå at spise kød i de 12 timer forud for undersøgelsen.

Resultatet af analysen skal normalt have en værdi mellem 90 og 120 ml/min og under alle omstændigheder ikke mindre end 60 ml/min/BSA (kropsoverfladeareal).

Det er vigtigt at huske, at selv i dette tilfælde afhænger det opnåede resultat af variable faktorer som: alder, køn, muskelmasse, vægt osv.

Resultater

Kreatininværdierne i blodet og urinen varierer alt efter alder, køn, vægt og højde på den person, der gennemgår analysen.

Normalt blodkreatinin kan variere fra 0,84 til 1,21 milligram pr. deciliter (mg/dL). Mænd har normalt højere niveauer end kvinder, fordi mængden af ​​kreatinin i blodet stiger med størrelsen af ​​muskelmassen. Det skal bemærkes, at værdierne identificeret som normale (referenceværdier) i testresultaterne kan variere fra et laboratorium til en anden og rapporteres generelt ved siden af ​​de værdier, der er registreret af testen.

Mængder højere end dem, der er identificeret som normale (referenceværdier) indikerer, at kreatinin er højt. Muskuløse mennesker kan have højere niveauer af kreatinin i blodet end normalt, uden at de indikerer tilstedeværelse af sygdom. De ældre kan derimod have lavere værdier end normen. Nyfødte har kreatininniveauer, der svinger omkring 0,2 mg/dL eller mere, afhængigt af deres muskeludvikling.

Normale urinkreatininværdier er 0,8 g pr. 24 timer og afhænger af muskelmassen.

Enhver tilstand, der forringer nyrefunktionen, kan øge niveauet af kreatinin i blodet. Derfor, hvis der er en stigning i blodkreatinin over de angivne gennemsnitsværdier, skal årsagen fastslås (diagnosticeres). Især er det først og fremmest nødvendigt at forstå, om årsagen er nyresvigt, og i så fald, om det har været til stede i nogen tid eller for nylig er opstået. Forhøjet blodtryk og diabetes mellitus kan også føre til et forhøjet kreatininniveau (hyperkreatininæmi).I dette tilfælde udfører nyrerne muligvis ikke deres arbejde godt og "passer" muligvis ikke den kreatinin, der er til stede i blodet, ind i urinen. Lægen vil sandsynligvis tilbyde at udføre endnu en test for at bekræfte eller ej, resultatet. Faktisk, hvis der er mistanke om nyreskade, er det vigtigt at eliminere alle faktorer, der kan forværre det, da ændringerne i nyrernes funktion er permanente og irreversible. Korrekt behandling kan på den anden side hjælpe med at forhindre, at deres tilstand forværres.

Midlertidige stigninger i niveauet af kreatinin i blodet kan også opstå som følge af en kost rig på protein (for meget kød), overdreven sport, muskelskader (traumer), overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidisme), mangel på vand i kroppen (dehydrering) eller til at tage visse lægemidler, såsom dem, der anvendes i onkologi, kardiologi, gastroenterologi eller anti-infektionsmidler.

Nogle antibiotika ændrer også kreatininniveauet i blodet: Aminoglykosider kan for eksempel øge det og forårsage nyreskade, mens cefalosporiner øger niveauet i blodet uden at forårsage nyreskade. I betragtning af variabiliteten af ​​de faktorer, der kan påvirke kreatininniveauerne, er det tilrådeligt at indsende dem til din læge, før du drager forhastede konklusioner om evalueringen af ​​resultaterne af dine analyser og informere ham om dine vaner og om den mulige brug af samtidig medicin med måling af kreatinin Den behandlende læge, der kender sine klienter og udviklingen af ​​deres helbredstilstand over tid, vil være i stand til at angive eventuelle andre tests, der skal udføres, og/eller de mest passende behandlinger.

De mest almindelige lidelser relateret til højt kreatinin i blodet er: dehydrering, træthed, hyppig træthed, hævelse i fødder, ankler eller omkring øjnene, dårlig appetit, kløe og tør hud, muskelkramper, hyppig vandladning og smertefuld fornemmelse, manglende åndenød, forvirret tilstand.

Lave kreatininniveauer (hypocreatininæmi) er ikke almindelige og giver normalt ikke anledning til bekymring. Et let fald i kreatinin ses almindeligvis under graviditeten, når fosteret begynder at udvikle sig i livmoderen, og næringsstoffer transporteres fra moderen til barnet via navlestrengen. Andre årsager til lavt blodkreatinin er: nedsat muskelmasse efter normal aldring, muskelsygdomme, leversygdomme, en kost med lavt proteinindhold (lavt kød).

Nyttige tips

I tilfælde af at analyserne viser høje kreatininværdier, kan det være nyttigt at følge nogle tips som:

  • drik masser af vand (ca. 2 liter), for at hydrere ordentligt i løbet af dagen og for at give nyrerne mulighed for at fungere bedst muligt
  • undgå indtagelse af raffineret sukker, drikke med koffein og alkohol, som øger kroppens dehydrering og belaster nyrerne
  • moderere forbruget af protein (især animalsk) i kostenrødt kød og oste, da et overskud af dem ville belaste nyrerne
  • reducere forbruget af salt
  • øge forbruget af frugt, grøntsager, frø og fuldkorn, som giver fibre og hjælper tarmens balance
  • være meget udhvilet
  • forsøge at begrænse fysiske anstrengelser og intens fysisk aktivitet, da kreatinin produceres af muskelmetabolisme, og jo mere musklerne arbejder, jo højere vil dets niveauer være i blodet

Bibliografi

Humanitas Forskningshospital. Kreatinin (kreatininæmi)

Bambino Gesù Pædiatrisk Hospital Kreatinin

Niguarda Hospital.Laboratorieundersøgelser. Kreatinin

Mayo Clinc. Kreatinin test (engelsk)

Yderligere links

MedlinePlus. Kreatinin test (engelsk)

Corriere della Sera. Sundhed. Blodprøver. Kreatininæmi

Redaktørens Valg 2022

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler bruges til at reducere immunsystemets aktivitet under særlige forhold, for eksempel for at undgå afvisning af organtransplantationer eller i tilfælde af autoimmune sygdomme

Vegetarisk kost

Vegetarisk kost

Den vegetariske kost er en kost, der involverer indtagelse af fødevarer af vegetabilsk oprindelse og derivater af animalsk oprindelse såsom mælk, æg og oste

Trisomi 18

Trisomi 18

Trisomi 18, kendt som Edwards syndrom, er en kromosomsygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ekstra kopi af kromosom 18. Denne anomali har alvorlige konsekvenser for den prænatale udvikling, op til fosterets død in utero i en høj procentdel

Polypper og polypose

Polypper og polypose

Polyp er en unormal hævelse af væv, normalt lille, der dannes på slimhinden i et organ, der består af bindevæv og er dækket af epitelvæv. I tilfælde af flere polypper taler vi mere korrekt om polypose