Binge eating disorder - DAI

Indhold

Introduktion

Binge eating disorder (DAI) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende overspisningsepisoder. Berørte mennesker føler et presserende behov for at indtage enorme mængder mad på kort tid, selvom de ikke er sultne.

Bingerne er ofte planlagt på forhånd med en bestemt type mad købt til lejligheden.

Mennesker, der har denne lidelse, rapporterer, at de på tidspunktet for binge ikke er i stand til at have nogen kontrol over deres spiseadfærd, og i sjældne tilfælde rapporterer de at have haft en "tilstand af svimmelhed" - især hvis binge opstod under binge. - og ikke at kunne huske, hvad de spiste.

Normalt opstår binges privat, fordi folk efter at have spist føler sig flov, skammer sig eller endda hader sig selv for deres opførsel.

Nogle gange veksler binges med perioder, hvor mængden af ​​mad, du spiser, er væsentligt reduceret. Dette kan føre til en ond cirkel, der er svær at bryde, hvor blodsukkerniveauet stiger og falder hurtigt, og forkerte beskeder når hjernen, hvilket resulterer i trang til mad, selvom kroppen ikke har brug for det.

Hvem udvikler lidelsen

Alle kan blive ramt af binge eating disorder (DAI), og det anslås, at sandsynligheden for at opleve det på ethvert givet tidspunkt i livet er 1 ud af 30-50 uden væsentlige forskelle mellem mænd og kvinder, i modsætning til hvad der sker for andre ernæringsforstyrrelser , såsom anoreksi (læs Bufala) eller bulimi, som er mere almindelige blandt kvinder end mænd.

Lidelsen har en tendens til at vise sig for første gang hos unge voksne, men meget ofte op til 30-40 års alderen bliver personer ikke opmærksomme på problemet og beder ikke om hjælp.

Bede om hjælp

At spise for meget indimellem betyder ikke, at du har en overspisningsforstyrrelse. Men hvis binges bliver hyppige og har effekt på fysiske og psykiske helbredsforhold, er det tilrådeligt at kontakte familielægen, som efter en grundig undersøgelse vil kunne konstatere (diagnosticere) tilstedeværelsen af ​​lidelsen og ej. råde til at kontakte en specialist såsom en psykolog eller psykiater.

Under besøget vil familielægen stille spørgsmål om dine spisevaner og vil forsøge at identificere, om følgende adfærd er til stede:

  • spise hurtigere end normalt under binges
  • spise, indtil du føler dig ubehagelig mæt
  • spise store mængder mad selv uden at være sulten
  • spise alene, eller i hemmelighed, på grund af den forlegenhed, du føler over mængden af ​​mad, du spiser
  • at have følelser af skyld, skam eller afsky efter binging

Hvis alle disse adfærd er til stede, er der sandsynligvis tale om overspisningsforstyrrelser.

Årsager til binge eating disorder

Til dato er årsagerne til overspisningsforstyrrelser ikke fuldt ud kendt, men som det er tilfældet med mange andre spiseforstyrrelser, betragtes DAI som en adfærd, der sigter mod at håndtere følelser af ulykkelighed og lavt selvværd.

Faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle det, er:

  • lavt selvværd og mangel på selvtillid
  • depression eller angst
  • følelser af stress, vrede, kedsomhed eller ensomhed
  • utilfredshed med din krop og pres for at være tynd
  • har oplevet stressende eller traumatiske begivenheder i fortiden
  • tilstedeværelse, i familien, af spiseforstyrrelser som kan tyde på en genetisk disposition
  • forskelle i hjernekontrolmekanismer eller niveauer af producerede hormonersammenlignet med personer, der ikke lider af lidelsen

Overspisningsforstyrrelser kan nogle gange udvikle sig efter en streng diæt, især hvis du springer måltider over og helt eliminerer visse fødevarer. Brug af meget restriktive eller ubalancerede diæter til at tabe sig kan øge sandsynligheden for bingeing.

Hvordan man behandler binge eating disorder

DAI kan helbredes, og de fleste mennesker vil kunne få det bedre ved hjælp af dedikerede terapier. Blandt disse er de vigtigste:

  • terapeutledede selvhjælpsprogrammer eller selvhjælpsprogrammer
  • interventioner fra en specialiseret gruppe
  • individuel psykoterapi, såsom kognitiv adfærdsterapi
  • lægemidler, der tilhører gruppen af ​​serotoningenoptagelseshæmmere

Hvis der ud over psykologiske faktorer er problemer med overvægt, er det også tilrådeligt at kontakte en specialist i sektoren for at udvikle en vægtreduktionsplan, der skal gennemføres sammen eller umiddelbart efter, til behandlinger for at løse de psykologiske aspekter.

Risici forbundet med binge eating disorder

Overspisningsforstyrrelse kan være forbundet med alvorlige psykiske problemer, herunder angst og depression, som kan forværres over tid.

En anden mulig konsekvens af sygdommen er vægtøgning, som i nogle tilfælde kan føre til overvægt og øge risikoen for at udvikle associerede forandringer og sygdomme som f.eks.

  • højt kolesteroltal (hyperkolesterolæmi) og højt blodtryk (hypertension), faktorer, der øger risikoen for cerebro-kardiovaskulære sygdomme som slagtilfælde og hjerteanfald
  • diabetes, en kronisk sygdom, der resulterer i en stigning i blodsukkerniveauet
  • slidgigt, sygdom, der forårsager smerte og hævelse i leddene
  • nogle former for kræftsåsom bryst- og tarmkræft

Når du opdager, at du har en overspisningsforstyrrelse, er det derfor vigtigt at bede din læge om hjælp og gå i gang med specialistbehandlingen så hurtigt som muligt.

Overspisningsforstyrrelse og bulimi

Selvom det ligner bulimia nervosa, har binge eating disorder nogle forskelle.

Faktisk er overspisning hos bulimikere efterfulgt af forsøg på at komme af med indtaget mad, for eksempel ved at fremkalde opkastning eller tage afføringsmidler.

Personer med overspisningsforstyrrelse bruger derimod ikke disse metoder til at komme af med indtaget mad, men forsøger at kontrollere deres vægt ved at skifte mellem perioder med bingespise med perioder, hvor de spiser meget lidt.

Terapi

Overspisningsforstyrrelse kan generelt behandles, og de fleste mennesker kan drage fordel af passende hjælp og støtte. De vigtigste terapier er:

Selvhjælpsprogrammer

Et selvhjælpsprogram er ofte det første skridt mod bedring. Der er flere, og det er vigtigt at vælge den, der passer bedst til den konkrete sag også efter råd fra familielægen.Speciallægen, psykologen eller psykiateren, kan opfordre personen med IAD til at læse selvhjælpsbøger; under disse omstændigheder taler vi om guidede selvhjælpsprogrammer. For nogle mennesker kan selvhjælpsprogrammet alene være nok til at overvinde problemet.

Psykoterapi

Psykoterapi kan hjælpe med at løse de psykiske problemer, der ligger til grund for lidelsen.

De tre hovedbehandlinger (terapier), der anvendes, er:

  • kognitiv adfærdsterapi (CBT) for DAI, en tilpasning af CBT, der består i at finde nye måder at "se" situationer, følelser og mad på
  • tilpasset form for dialektisk-adfærdsterapi (DBT), en behandling rettet mod at forbedre evnen til at kontrollere og regulere følelser
  • interpersonel terapi (IPT), omsorg fokuseret på relationer til andre og den rolle, de spiller i at påvirke spisevaner

Sådanne behandlinger kan være meget effektive til at hjælpe mennesker med IAD, selvom det ikke vides, hvor længe deres virkning varer.
Især i de tidlige stadier af terapien er det almindeligt at opleve perioder, hvor lidelsen forbedres (remission) og perioder, hvor den bliver værre (tilbagefald).

Selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI'er)

I nogle tilfælde kan lægen ordinere et antidepressivt middel, der tilhører kategorien SSRI'er, alene eller i forbindelse med et selvhjælpsprogram.

SSRI'er øger niveauet af et stof, serotonin, i hjernen, hvilket resulterer i en forbedring af humør og spisevaner. Langtidsvirkningerne af denne behandling hos personer med DAI kendes dog ikke.

Almindelige bivirkninger (bivirkninger) forbundet med brugen af ​​SSRI er:

  • følelse af ophidselse, rysten eller angst
  • føler eller er utilpas
  • dårlig fordøjelse
  • diarré eller forstoppelse (forstoppelse)
  • tab af appetit og vægttab
  • svimmelhed
  • sløret syn
  • søvnløshed eller overdreven søvnighed
  • nedsat seksuel lyst

De forbedres ofte over tid, men nogle kan fortsætte.

Vægttab

De beskrevne terapier virker ikke direkte på vægten, dog kan vægttab forekomme, hvis du er i stand til at kontrollere binges og frem for alt, hvis behandlingerne er forbundet med regelmæssig motion.

Hvis du forsøger at tabe dig, kan din familielæge eller ernæringsspecialist (diætist/ernæringsekspert) komme med en afbalanceret kostplan, der hjælper dig med at tabe dig sundt. Diæten kan kombineres med andre behandlinger, eller den kan startes efter at have håndteret og løst psykiske problemer.

Kostplanen indeholder:

  • føre maddagbog hvor der skal rapporteres om årsagerne til at skubbe til binge og den type mad, der tages under binges
  • spis regelmæssige, planlagte måltider og spring dem aldrig over
  • spise sunde mellemmåltider mellem hovedmåltiderne at overvinde følelsen af ​​sult
  • fjern ikke noget mad fra kosten, jaJeg kan blive opfordret til at inkludere visse usunde fødevarer i kosten for at reducere behovet for at overspise
  • følge en afbalanceret kost, med antallet af kalorier kontrolleret og anbefalet af familielægen eller af en specialist (ernæringsekspert, diætist)
  • træner regelmæssigt, de fleste voksne bør udføre moderat fysisk aktivitet i mindst 150 minutter om ugen

Det er vigtigt at tabe sig på en sund måde. En for streng diæt og det absolutte forbud mod visse fødevarer kan endda forværre DAI.

Bibliografi

NHS. Binge eating disorder (engelsk)

Sundhedsministeriet. Spiseforstyrrelser

Uddybende link

De Virgilio G, Coclite D, Neapolitan A, Barbina D, Dalla Ragione L, Spera G, Di Fiandra T (red.). Konsensuskonference om spiseforstyrrelser (ED) hos unge og unge voksne.Rom: Højere Institut for Sundhed, 2013 (ISTISAN-rapporter 13/6)

Sundhedsministeriet. Nationale retningslinjer for ernæringsrehabilitering ved spiseforstyrrelser. Sundhedsministeriets notesbøger. 2017, n. 29

Redaktørens Valg 2022

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Introduktion Introduktion Der findes forskellige typer tests til at diagnosticere laktoseintolerance, den mest brugte er Breath Test.Det er en simpel og ikke-invasiv test, der måler brinten i åndedrættet før og efter man har drukket en drink

Lymfadenopati

Lymfadenopati

Udtrykket lymfadenopati angiver en forstørrelse af lymfeknuderne, der kun kan lokaliseres i ét område af kroppen eller generaliseres, det vil sige spredning i flere dele af kroppen

Diabetisk fod

Diabetisk fod

Vi taler om diabetisk fod, når både strukturen og funktionen af ​​foden er kompromitteret på grund af de ændringer, som diabetes inducerer i blodkar, nerver og bevægeapparat i underekstremiteterne. Hvordan man undgår og hvordan man bor der

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi er den analyse, hvormed koncentrationen af ​​urinsyre i blodet måles; dets stigning (hyperurikæmi) kan være forårsaget af dets overproduktion i kroppen eller af en nedsat evne i nyrerne til at udskille det i urinen