Cirrose af leveren

Indhold

Introduktion

Skrumpelever er en degenerativ sygdom i leveren, forårsaget af en "kronisk betændelse, som bestemmer ændringer i dens struktur og funktioner (video).

Faktorerne, der er ansvarlige for inflammation, er forskellige, og for at forårsage omdannelsen til skrumpelever er det nødvendigt, at deres virkning forlænges over tid. Den proces, der fører til skrumpelever, udvikler sig faktisk langsomt, og efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler levervævet (hepatisk) sig. erstattes af fibrotisk eller arvæv, hvilket gør det ikke længere i stand til at udføre sine funktioner såsom fordøjelse af mad og metabolisme af mange lægemidler.

Skrumpelever kan være forårsaget af forskellige faktorer såsom alkoholmisbrug, kronisk viral hepatitis, hepatitis forbundet med metaboliske lidelser (ikke-alkoholisk hepatisk steatohepatitis) og nogle arvelige sygdomme.

Sygdommen kan i første omgang udvikle sig uden at forårsage forstyrrelser (symptomer) og opdages i forbindelse med undersøgelser udført af forskellige årsager.

Efterfølgende kan der opstå forskellige lidelser, som omfatter:

  • mistet appetiten
  • kvalme
  • svaghed
  • slankende
  • træthed

I de mere fremskredne stadier af sygdommen kan der opstå mere alvorlige lidelser (symptomer) såsom gulsot, ascites og ødem i underekstremiteterne.

Skrumpelever er en alvorlig sygdom og kan i øjeblikket ikke helbredes. Dets udvikling over tid og behandling afhænger af sygdommenes sværhedsgrad. Af denne grund forsøger vi at bremse det ved at identificere årsagen, der forårsagede det, og forsøge at holde det under kontrol gennem passende lægemidler.

Symptomer

I de tidlige stadier kan skrumpelever ikke forårsage nogen forstyrrelser (symptomer), og leveren kan fungere normalt, på trods af at den er beskadiget.

Over tid, efterhånden som sværhedsgraden af ​​leverskader øges, kan der opstå forskellige lidelser såsom:

  • træthed og svaghed
  • kvalme
  • mistet appetiten og deraf følgende vægttab

I de mere fremskredne stadier af sygdommen er leveren ikke længere i stand til at udføre alle sine funktioner, og alle eller nogle af følgende lidelser (symptomer) kan forekomme:

  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot)
  • stigning i miltens volumen
  • ændringer i negle og hud
  • fordøjelsesforstyrrelser
  • koncentrationsbesvær
  • hukommelsestab
  • døsighed, vending af søvn-vågen-rytmen
  • væskeophobning i maven (ascites) og underekstremiteterne (ødem)

Årsager

Årsagerne til levercirrhose er forskellige og talrige:

  • hepatitis C
  • hepatitis B og hepatitis D
  • kronisk alkoholmisbrug
  • ikke-alkoholisk fedtleversygdom (fedtlever) med betændelse (steatohepatitis)

I Nordeuropa er kronisk alkoholmisbrug den mest almindelige årsag til skrumpelever, mens det i Italien er viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B og hepatitis D), der er den hyppigste årsag. Samlet set kan 58 % af skrumpelevertilfældene tilskrives tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, 17 % til hepatitis B, 16 % til kronisk alkoholmisbrug og 7 % til fedtlever (steatohepatitis).

Hyppigheden af ​​hepatitis C skrumpelever er faldet i de sidste 20 år takket være "brugen af ​​engangssprøjter, information om risikoadfærd (udveksling af barberskrabere, neglesakse osv.) og er bestemt til at falde yderligere takket være nye antivirale behandlinger (terapier).Andelen af ​​skrumpelever forbundet med kronisk alkoholmisbrug er også faldet i de sidste 20 år, mens hyppigheden af ​​skrumpelever, der er forbundet med steatohepatitis, en betændelsestilstand i leveren, der er til stede i omkring 20 % af tilfældene af leversteatose, tværtimod er steget. Ikke-alkoholisk (fedtlever). Det anslås, at omkring ¼ af italienerne har ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Risikofaktorerne for dens udvikling er repræsenteret ved fedme, type 2-diabetes, dyslipidæmi, overskydende blodtriglycerider, lavt HDL og metabolisk syndrom.

Hos mennesker med kronisk hepatitis kan det tage op til 20 år, før skrumpelever udvikler sig, men denne proces kan fremskyndes ved samtidig alkoholmisbrug.

Skrumpelever kan også være forårsaget af nogle arvelige sygdomme som hæmokromatose, Wilsons sygdom, glykogenoplagringssygdomme, cystisk fibrose.Andre årsager er repræsenteret ved autoimmun hepatitis, skleroserende kolangitis, granulomatøse sygdomme (f.eks. sarkoidose) og visse medikamenter.

Diagnose

For at konstatere (diagnostisere), om en person har skrumpelever eller ej, spørger lægen indledningsvis om hans helbredstilstand over tid (anamnese) og foretager en lægeundersøgelse. Hvis han efter disse undersøgelser har mistanke om, at det kan være skrumpelever, vil han kræve en række blodprøver for at vurdere leverens funktion: transaminaser, koagulationsfaktorer, bilirubin, albumin og blodplademålinger.

Nogle gange kan disse tests ledsages af ultralyd, computeriseret aksial tomografi (CT) og fjernelse af et lille stykke lever (leverbiopsi), som kan gentages over tid for at vurdere udviklingen af ​​sygdommen.

Terapi

I øjeblikket kan skrumpelever ikke helbredes. Af denne grund forsøger vi at bremse dets udvikling så meget som muligt, identificere årsagen, der forårsagede det, og forsøge at kontrollere det gennem passende lægemidler.

For dem, der lider af alkoholisk skrumpelever, er det nødvendigt at stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer; hvis sygdommen derimod er forårsaget af hepatitis, er det nødvendigt at tage lægemidler, der er i stand til at modvirke og behandle dem.

I sit mest fremskredne stadium, hvor sygdommen anses for irreversibel, er den eneste mulighed for effektiv behandling en levertransplantation.

Forebyggelse

Forebyggelse er den bedste kur (det mest effektive våben) til at bekæmpe levercirrhose. Til dette formål er det vigtigt at:

  • drik slet ikke, eller drik alkoholholdige drikkevarer med ekstrem moderation
  • følge en korrekt kost (læs bøflen)
  • bruge nogle lægemidler med ekstrem forsigtighed
  • blive vaccineret mod viral hepatitis
  • undlade at indtage forurenet mad eller vand

Komplikationer

I de tidlige stadier forårsager skrumpelever ikke forstyrrelser (asymptomatisk). Det er muligt, at der kan gå flere år, før de første tegn på dens udvikling viser sig, som omfatter: tab af appetit, kvalme, svaghed, vægttab, træthed I fremskredne stadier af sygdommen, komplikationer relateret til virkningerne af leverændringer på andre kan forekomme. organer:

  • ascites, ophobning af væske i maven
  • ødem, ophobning af væske i benene
  • forstørrelse af milten
  • gastrointestinal blødning forårsaget af ruptur af esophageal varicer
  • bakteriel peritonitis
  • hepatisk encefalopati

Skrumpelever kan også udvikle sig til en leverkræft, hepatocellulært karcinom.Som et resultat kræves der regelmæssige blodprøver og andre tests for at identificere og behandle denne tumor i dens tidlige stadier.

Redaktørens Valg 2022

Skizofreni

Skizofreni

Skizofreni er en sygdom, der kompromitterer den følelsesmæssige sfære, ofte ikke tillader os at skelne virkelighed fra fantasi og får en til at miste kontakten med verden

Aktinisk keratose

Aktinisk keratose

Aktinisk keratose, eller solar keratose, er en ru, skællende plet, der dannes på huden efter flere års soleksponering. Det er oftest fundet i ansigtet, læberne, ørerne, bagsiden af ​​hænderne, underarmene, hovedbunden eller nakken. Forebyggelse

Adrenalin

Adrenalin

Adrenalin er både et hormon og en neurotransmitter. Som et hormon produceres det af binyrerne og udøver virkninger på hele organismen. Som en neurotransmitter produceres og frigives den af ​​nogle neuroner i nervesystemet og overfører nogle