Kolesterol (kliniske analyser)

Indhold

Introduktion

Kolesterol er et fedtstof (lipid), der tilhører klassen af ​​steroler, meget vigtigt for den menneskelige krop; kroppen har faktisk brug for det i tilstrækkelige mængder, da det er den grundlæggende bestanddel af cellemembraner og nogle hormoner; Desuden er kolesterol vigtigt for hjernecellernes udvikling og funktion.

Tilstedeværelsen af ​​for store mængder kolesterol, der cirkulerer i blodet, er dog skadelig, fordi det forårsager åreforkalkning (fra græsk athero = grød, sclerose = hærdning). Denne sygdom er karakteriseret ved aflejring af kolesterol, calcium, fibrin, lipider og cellulære nedbrydningsprodukter i det indre lag af store og mellemstore arterier med dannelse af fortykkelse kaldet aterosklerose plaques (ateromer). De mest berørte arterier er hjerte-, hals-, nyre-, hofte- og lårarterierne. Aterosklerotiske plaques kan briste og forårsage tromber og/eller emboli, som kan føre til hjerteanfald, slagtilfælde og perifer vaskulær sygdom.

Laboratorietesten til at måle niveauet af kolesterol i blodet (totalt kolesterol), i modsætning til de fleste kliniske tests, bruges ikke til at fastslå (diagnosticere) eller overvåge hjerte-kar-sygdom, men til at estimere risikoen for at udvikle den eller, hvis den allerede er til stede, at møde komplikationer.Af denne grund kan kontrollen af ​​kolesterolæmi sammen med måling af blodtryk (arterielt tryk), rygevane, tilstedeværelsen af ​​diabetes, give indikationer på sandsynligheden (risikoen) for at udvikle hjerte-kar-sygdomme i de følgende år. at sige, før det rent faktisk viser sig. På denne måde er det muligt at opnå effektiv forebyggelse ved at identificere risikoen.

Hjerte-kar-sygdomme er multifaktorielle, det vil sige, at flere risikofaktorer bidrager til deres udvikling på samme tid, hvoraf nogle ikke kan modificeres (alder og køn), andre kan modificeres, herunder totalkolesterolniveauer i blodet (totalkolesterolæmi).
Kolesterol er forbundet med:

  • lipoprotein med lav densitet (LDL), hovedsageligt bestående af fedt og en lille mængde protein; denne type kolesterol aflejres i arteriernes væg og kan blokere dem, derfor omtales det ofte som "aterogent kolesterol" eller "dårligt kolesterol"
  • lipoprotein med høj densitet (HDL), hovedsageligt sammensat af proteiner plus en lille mængde fedt; denne type kolesterol aflejres ikke i arterierne og omtales derfor ofte som "godt kolesterol"

Af denne grund er det godt at måle både totalkolesterol og LDL- og HDL-kolesterolniveauer.

Kolesterol produceres dels af leveren og dels introduceres med mad. Ved at følge en kost med lavt indhold af animalsk fedt (mættet fedt), kolesterol og sukkerarter, tilstrækkelig og regelmæssig fysisk aktivitet og fjerne rygevanen, er det muligt at reducere mængden af ​​kolesterol i blodet (kolesterolæmi) og dermed også risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Dette er blevet rigeligt demonstreret.Det høje forbrug af animalske produkter (rødt kød, fedt kød, pølser, svinefedt og bacon, æggeblommer, oste, smør og fløde, fødevarer, der indeholder kokos eller palmeolie) og fødevarer med højt kalorieindhold, øger niveauet af total kolesterolæmi (læs hoaxen).

På den anden side reducerer det at inkludere flerumættede fedtstoffer (af vegetabilsk oprindelse) i kosten niveauet af total kolesterol i blodet (læs Buffalo) og øger niveauet af HDL-kolesterol. Fødevarer rige på flerumættede fedtstoffer omfatter: fedtet fisk, avocado, nødder og frø, solsikke- og rapsolie Ekstra jomfruolivenolie er rig på enkeltumættede fedtstoffer, enkeltumættede fedtstoffer har også det særlige ved at sænke LDL-kolesterolniveauet og øge HDL-kolesterolniveauet.

En sund, varieret og afbalanceret kost er lav i kalorier, rig på grøntsager og frugt, korn, bælgfrugter, fisk og lavt saltindhold.

Kolesteroltesten bliver almindeligvis ordineret af lægen, når du fylder 40. Den kan dog også udføres tidligere, hvis du tror, ​​du er i risiko for hjerte-kar-sygdom.

Ud over kolesterol er de andre kardiovaskulære risikofaktorer:

  • alder
  • højt blodtryk (arteriel hypertension, dvs. blodtryksværdier lig med eller større end 140/90 mmHg)
  • røg
  • overvægt, fedme
  • diabetes
  • første grads familiemedlemmer (forældre, brødre/søstre, børn) som har eller har haft hjertekarsygdomme (hjerteanfald eller slagtilfælde) før 55 år, hvis de er mænd, eller før 65 år, hvis de er kvinder

Det er nyttigt at måle blodkolesterolniveauet (totalkolesterol) og dets fraktioner (HDL- og LDL-kolesterol) med jævne mellemrum, hvis medicin (statiner, ezetimib) er blevet ordineret.

L'familiær hyperkolesterolæmi det er en sjælden tilstand, der opstår, når mængden af ​​kolesterol i blodet er meget høj og ikke falder efter at have fulgt en sund kost, afskaffelse af rygning og udøvet regelmæssig fysisk aktivitet i mindst seks på hinanden følgende måneder. Konstateringen (diagnosen) af familiær hyperkolesterolæmi kræver specifikke tests og evaluering af lægen, som efter at have undersøgt resultaterne af analyserne vil beslutte, om der skal ordineres medicin, der skal tages kontinuerligt for at modvirke risikoen for hjertesygdomme i en ung alder. arvelig sygdom kan familiær hyperkolesterolæmi også være til stede hos andre familiemedlemmer.

Generelt sænkes mængden af ​​kolesterol i blodet i den akutte fase af en sygdom, for eksempel umiddelbart efter et hjerteanfald eller i en periode med stress (på grund af operation, en ulykke osv.). For at få en korrekt måling af kolesterol er det derfor nødvendigt at vente mindst seks uger efter enhver sygdom. Et lavt kolesterolindhold ses ofte i tilfælde af underernæring, leversygdomme eller kræft. Det har længe været diskuteret blandt forskere, om et kolesteroltal langt under det normale kan være skadeligt. Især hvis det favoriserer svækkelse af kognitive evner.

Nogle lægemidler øger kolesterolniveauet, for eksempel kortikosteroider givet gennem munden (oralt), betablokkere, orale præventionsmidler, thiaziddiuretika, orale retinoider og phenytoin.

Hos kvinder stiger kolesterol under graviditeten, og det er derfor nødvendigt at vente mindst seks uger efter fødslen med at gennemgå laboratorieanalyse.

Undersøgelse af kolesterolæmi

Laboratorieanalysen for at kontrollere det samlede kolesterolniveau består af en blodprøve, der skal udføres fastende i mindst 12 timer; det foretrækkes altid at udføre det i samme laboratorium for at minimere variationerne på grund af den metode, der anvendes til at bestemme det. Indtagelse af medicin, før du tager blodprøven, ændrer ikke på kolesterolmålingen.

Resultater

Resultaterne af målingen af ​​totalkolesterol i blodet skal ses og fortolkes af lægen, som ud fra de generelle helbredsforhold, og niveauet af andre risikofaktorer vil angive, om det er tilstrækkeligt at ty til sund kost og fysisk regelmæssig aktivitet, eller hvis du skal tage medicin for at sænke kolesterol (statiner, ezetimib).

Der er ingen "normal" eller "unormal" værdi for total kolesterol, da hver værdi er forbundet med en risiko, som er højere jo større bidraget fra sættet af risikofaktorer (absolut global kardiovaskulær risiko), men det anses for ønskeligt at have en værdi på mindre end 200 milligram pr. deciliter (mg / dL). Risikoen for hjerte-kar-sygdomme falder ved at holde kolesterolniveauet på ønskværdige niveauer i løbet af livet.

Hvis en kardiovaskulær hændelse allerede er opstået, bør kolesterolsænkende medicin tages regelmæssigt, selv når kolesterolniveauet ikke er højt, i henhold til den behandlende læges anvisninger.

Uddybende link

Hjerteprojekt (ISS)

Redaktørens Valg 2022

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler bruges til at reducere immunsystemets aktivitet under særlige forhold, for eksempel for at undgå afvisning af organtransplantationer eller i tilfælde af autoimmune sygdomme

Vegetarisk kost

Vegetarisk kost

Den vegetariske kost er en kost, der involverer indtagelse af fødevarer af vegetabilsk oprindelse og derivater af animalsk oprindelse såsom mælk, æg og oste

Trisomi 18

Trisomi 18

Trisomi 18, kendt som Edwards syndrom, er en kromosomsygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ekstra kopi af kromosom 18. Denne anomali har alvorlige konsekvenser for den prænatale udvikling, op til fosterets død in utero i en høj procentdel

Polypper og polypose

Polypper og polypose

Polyp er en unormal hævelse af væv, normalt lille, der dannes på slimhinden i et organ, der består af bindevæv og er dækket af epitelvæv. I tilfælde af flere polypper taler vi mere korrekt om polypose