Indhold

Introduktion

Kondylomer er små godartede vækster, der hovedsageligt optræder i de ydre kønsorganer, omkring anus, i munden og svælget (eller svælget).

De er forårsaget af nogle typer humant papillomavirus (HPV type 6, 11 eller andre) og er den mest almindeligt forekommende seksuelt overførte sygdom i Italien, især hos mænd mellem 15 og 40 år.

Kondylomer er ekstremt smitsom, og overførsel sker generelt seksuelt under penetrerende, oral-genital, oral-anal samleje eller efter simpel kontakt mellem slimhinderne eller huden i det anogenitale område.

Generelt forårsager de ikke forstyrrelser, men har en tendens til at stige i antal og strække sig ind i de omkringliggende områder, og af denne grund skal de elimineres hurtigt.

Vorter forårsager normalt ikke alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, men har en tendens til at vende tilbage over tid og er i mindre almindelige tilfælde forårsaget af typer af HPV, der har potentiale til at forårsage ondartede tumorer.

Af disse grunde er det vigtigt, at de forebygges tilstrækkeligt gennem HPV-vaccination og beskyttelse af samleje.

Symptomer

Kondylomer vises som små lyserøde eller brunlige vækster af aflang form, enkelt eller multiple, der vises på huden eller slimhinden i kønsorganerne (penis og pung hos mænd, store, små skamlæber og skede hos kvinder) i området omkring anus og sjældent i mund og svælg (oropharynx).

De forårsager normalt ikke forstyrrelser og kan forekomme uger og nogle gange måneder efter virusinfektionen.

Hvis de ikke behandles, kan vorter vare ved i lang tid, stige i antal og strække sig ind i de omkringliggende områder.

Kondylomer forårsager generelt ikke væsentlig skade på de involverede organer, men kan gentage sig selv måneder eller år efter deres eliminering, hvilket gør nye indgreb nødvendige for at fjerne dem.

Årsager

Den virus, der er ansvarlig for fremkomsten af ​​vorter (HPV), erhverves hovedsageligt ved direkte kontakt med huden eller slimhinderne hos mennesker, der har en aktiv og tydelig læsion. Kondylomer kan derfor udvikle sig efter ubeskyttet vaginal, anal, oral-genital og oral-anal sex.

Forekomsten af ​​vorter opstår normalt et par uger og i nogle tilfælde endda et par måneder efter samleje.

I nærvær af vorter kan virussen spredes til omkringliggende områder, selv under intim hygiejnepraksis.

Da HPV har tendens til at forblive indlejret på det sted, hvor infektionen opstod, kan vorterne dannes igen måneder/år efter deres endelige fjernelse.

En gravid kvinde kan teoretisk overføre virussen til sin baby under naturlig fødsel eller kejsersnit.

Diagnose

Vurderingen (diagnosen) af vorter sker normalt gennem deres direkte observation under en speciallægeundersøgelse.Der kræves ingen instrumentelle laboratorieundersøgelser, medmindre de er til stede i områder, der ikke let kan observeres udefra, som f.eks. i den cervico-vaginale kanal, i svælget eller i strubehovedet.

I disse tilfælde er det nødvendigt at anvende henholdsvis kolposkopi eller laryngoskopi.

I tilfælde, hvor læsionerne ikke har den karakteristiske form og tyder på tilstedeværelsen af ​​en tumor, kan det være nødvendigt at udføre en biopsi eller skrabe for at konstatere ved såkaldte teknikker genetisk amplifikation, tilstedeværelsen af ​​virussen, karakteriserer dens type og udelukker tumorændringer i vævet.

Terapi

Typen af ​​behandling for vorter afhænger af deres antal og placering.

De eksterne former kan fjernes ved kryoterapi (brænding med kold flydende nitrogen), laserterapi, diatermokoagulation (brænding med varme), kirurgisk fjernelse eller ved lokal påføring af lægemidler med immunmodulerende (imiquimod, interferon) eller cytotoksisk (podophyllin) funktion.

Kondylomer i ikke-ydre områder (vagina, oropharynx) kan kræve fjernelse ved lokal kirurgi under instrumentel vejledning (kolposkop, laryngoskop).

For at være afgørende skal behandlingen helt fjerne virussen for at forhindre, at vorterne dukker op igen i de følgende måneder. Under alle omstændigheder, selvom læsionerne fjernes fuldstændigt, kan virussen forblive indlejret i vævet uden at forårsage forstyrrelser og føre over tid (måneder, år) til, at vorterne dukker op igen.

Forebyggelse

Infektion med de typer af HPV, der er forbundet med forekomsten af ​​vorter, kan forhindres ved at bruge et mandligt eller kvindeligt kondom og en tanddæmning (latexmembran, et "kondom" til at praktisere oralsex) under samleje.

Beskyttelse vedrører dog kun huden eller slimhinderne, der er dækket af disse barrierer, da huden på pungen og området omkring anus kan være smittestedet.

Adskillige vacciner mod HPV er tilgængelige i dag: tetravalente (type 6, 11, 16 og 18) og seneste generation af ikke-valente (type 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58), i stand til at forhindre infektion med de typer af HPV, der er mest forbundet med starten af ​​vorter og tumorer.

Forebyggende vaccination, anbefalet siden 2008 til piger i en alder af 12, primært for at beskytte dem mod livmoderhalskræft (livmoderhalskræft), anbefales nu til drenge af begge køn til forebyggelse af vorter og ondartede tumorer, der påvirker det urogenitale system, anus og oropharynx.

Det anbefales også til kvinder fra 25 år at udføre en pap-test, som giver dig mulighed for at analysere cellerne taget fra livmoderhalsen med en spatel og identificere HPV, hvis det er til stede.

Tilsvarende hos mænd kræver tilstedeværelsen af ​​mistænkelige læsioner på niveau med de ydre kønsorganer eller analregionen en specialistlægeundersøgelse for tilstrækkelig vurdering.

Komplikationer

Kønsvorter, der ikke elimineres eller behandles tilstrækkeligt, kan vare ved i lang tid eller stige i antal og størrelse, hvilket skaber betydelige forstyrrelser i seksuel funktion, urinfunktion og afføring.

Tilstedeværelsen af ​​vorter er også forbundet med en øget mulighed for at pådrage sig andre seksuelt overførte infektioner.

En "ufuldstændig fjernelse af læsionerne kan efter måneder eller år lette vorternes tilbagefald (tilbagefald) efter virussens varighed i latent form.

Kondylomer er generelt forårsaget af virale typer med en lav grad af malignitet, men nogle virustyper (type 16, 18, andre) kan over tid forårsage forekomsten af ​​malignt karcinom i livmoderhalsen (cervix), penis, anus og oropharynx .

At leve med

Kondylomer på genital-, anal- eller oral-pharyngealt niveau forårsager ikke væsentlige forstyrrelser, men kan begrænse den seksuelle funktion og urinfunktionen, vedvare i lang tid, øges i antal og strække sig ud i de omkringliggende områder og gentages måneder/år senere.

Tilstedeværelsen af ​​vorter forårsager ofte psykologisk ubehag og øger risikoen for seksuelt overførte infektioner samt muligheden for smitte for den seksuelle partner.

Af disse grunde er det i tilfælde af fremkomst af vorter vigtigt at henvise til en speciallæge for effektiv behandling og eliminering af læsionerne.

Eventuelle seksuelle partnere skal også gennemgå en "grundig speciallægeundersøgelse.

Da vorter kan vende tilbage måneder eller år senere, er det nødvendigt, i perioden efter at de er fjernet, at bruge kondom (mand eller kvinde) eller tandlæge under samleje og at udføre regelmæssige lægetjek.

Bibliografi

United Against AIDS (ISS).Hiv og andre seksuelt overførte infektioner

Sundhedsministeriet. Humant papillomavirus (infektion med)

Sundhedsministeriet. National vaccineforebyggelsesplan, PNPV 2017-2019

WHO Mediecenter. Humant papillomavirus (HPV) og livmoderhalskræft (engelsk)

Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Human papillomavirus-vacciner: WHO-positionspapir, oktober 2014. Ugentlig epidemiologisk registrering. 2014; 89: 465

Salfa MC et al. Seksuelt overførte infektioner: opdatering af data fra de to vagtovervågningssystemer, der er aktive i Italien den 31. december 2014. Nyhedsbrev fra Højere Sundhedsinstitut. 2016; 29: 3

Redaktørens Valg 2022

Skizofreni

Skizofreni

Skizofreni er en sygdom, der kompromitterer den følelsesmæssige sfære, ofte ikke tillader os at skelne virkelighed fra fantasi og får en til at miste kontakten med verden

Aktinisk keratose

Aktinisk keratose

Aktinisk keratose, eller solar keratose, er en ru, skællende plet, der dannes på huden efter flere års soleksponering. Det er oftest fundet i ansigtet, læberne, ørerne, bagsiden af ​​hænderne, underarmene, hovedbunden eller nakken. Forebyggelse

Adrenalin

Adrenalin

Adrenalin er både et hormon og en neurotransmitter. Som et hormon produceres det af binyrerne og udøver virkninger på hele organismen. Som en neurotransmitter produceres og frigives den af ​​nogle neuroner i nervesystemet og overfører nogle