Indhold

Introduktion

Kateterablation eller hjerteablation er en minimalt invasiv procedure, der bruges til at korrigere hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) Den udføres i et elektrofysiologisk laboratorium ved hjælp af sonder, der bogstaveligt talt ødelægger de strukturer i hjertet, der er ansvarlige for arytmien.

Til arytmi betyder et hjerteslag, der er for hurtigt (takykardi), for langsomt (bradykardi) eller uregelmæssigt (ektopiske slag, atrieflimren) sammenlignet med den normale hjertefrekvens mellem 60-100 slag i minuttet.

Hjerteablationsproceduren udføres normalt, når arytmien ikke kan kontrolleres med lægemiddelbehandling alene.

En lang og fleksibel sonde (forbundet til en passende enhed) indføres gennem et perifert blodkar (generelt fra lysken eller armen) og styres, indtil den når bestemte punkter inde i hjertet. Sonden udsender energi i form af ekstrem varme eller kulde og virker ved at hele eller ødelægge et lille område af hjertevævet for at genoprette hjertets regelmæssige rytme uden at beskadige sundt hjertevæv.

Hvornår det skal gøres

Kateterablation udføres, når lægemidler til behandling af arytmien ikke er effektive eller tolereres dårligt, og lidelserne forhindrer personen i at leve et normalt liv (invaliderende).

Ablationsproceduren udføres til behandling af arytmier såsom:

  • supraventrikulær takykardi (SVT)
  • ektopisk atriel takykardi
  • atrieflimren
  • atrieflimren

Forud for ablationsproceduren er der en elektrofysiologisk undersøgelse, som normalt udføres i samme operationssession.

Forberedelse

Undersøgelsen kræver ingen særlig forberedelse Kardiologen beslutter få dage før operationen, om og hvornår indtagelsen af ​​lægemidlerne skal indstilles Det er nødvendigt at faste fra aftenen før og ikke drikke væske før undersøgelsen.

Kirurgen bør informeres om tilstedeværelsen af ​​en pacemaker for at vurdere, om yderligere forholdsregler er nødvendige.

Hvordan det gøres

Kateterablation udføres på hospital, elektrofysiologisk afdeling eller klinik og for det meste hos den bevidste person. Kun i nogle tilfælde udføres det under generel anæstesi.

Ved operationen er personen i løbende kontakt med operatøren, skal undgå stillingsændringer og overvåges konstant af udstyr, der kontrollerer hjertets aktivitet.Han kan opleve en brændende fornemmelse, der varer et par sekunder.

Proceduren involverer at føre et tyndt rør (kateter) gennem en arterie eller vene i nakken, armen eller lysken, indtil den når de vigtigste blodkar og hjertekamre. Brugen af fluoroskop, et røntgenudstyr også kaldet billedforstærker, gør det muligt at få billeder i realtid af de dele af kroppen, der krydses. Nogle katetre har trådelektroder, der registrerer og lokaliserer kilden til unormale hjerteslag. Gennem kateteret, i overensstemmelse med de områder, der er identificeret som ansvarlige for arytmien, sender enheden en strøm, der genererer varme (radiofrekvens, laserlys) eller en gas ved ekstremt lave temperaturer (kryotermi) for at skabe et rigtigt ar, kaldet ablationslinje. Arret danner en barriere, der forhindrer elektriske impulser i at passere igennem og forhindrer dermed unormale elektriske signaler i at forårsage arytmier.

Efter ablation fjerner lægen kateteret og lukker det anvendte kar (arm, lyske eller nakke) med en okklusiv bandage.Proceduren tager 2 til 4 timer.

Ved afslutningen af ​​operationen holdes personen under observation i et par timer, hvor vitale parametre som puls og blodtryk kontrolleres.

Efter et kort ophold på hospitalet kan personen bringes hjem af plejeren (for eksempel et familiemedlem). De stoffer, der bruges under ablationsproceduren, kan faktisk forårsage døsighed og/eller opbremsning af reflekser. , hvilket begrænser bevægelse for at forhindre blødning i det område, hvor katetrene er blevet indsat.

Komplikationer

Komplikationer forbundet med kateterablation er ret sjældne (0,5-4%) og er relateret til:

  • arytmier
  • blødning og infektion i blodkarrene forårsaget af kateteret
  • mobilisering af blodpropper i det perifere kredsløb (venøs tromboemboli, lungeemboli, cerebral emboli osv ...)
  • perikardiel effusion (pericardiet er en membranøs struktur, der beklæder hjertet og oprindelsen af ​​de store kar)
  • pneumothorax det vil sige en ophobning af luft inde i pleurarummet (dvs. mellem de to membraner, der dækker henholdsvis lungerne og brystvæggen)
  • hæmotorax (en effusion og ophobning af blod i pleurahulen)
  • hjerte tamponade (en ophobning af blod i perikardialsækken)

Forebyggelse

For at holde dit hjerte sundt skal du:

  • ikke ryger
  • deltage i regelmæssig fysisk aktivitet
  • observere en sund og afbalanceret kost
  • kontrollere kolesteroltallet
  • kontrollere blodtryksniveauer
  • ikke tage på i vægt
  • håndtere stressniveauer

Bibliografi

Mayo Clinic. Hjerteablation (engelsk)

Mayo Clinic. Hjertearytmi (engelsk)

National Institutes of Health (NIH). National Heart, Lung, and Blood Institute. Kateterablation (engelsk)

Redaktørens Valg 2022

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Introduktion Introduktion Der findes forskellige typer tests til at diagnosticere laktoseintolerance, den mest brugte er Breath Test.Det er en simpel og ikke-invasiv test, der måler brinten i åndedrættet før og efter man har drukket en drink

Lymfadenopati

Lymfadenopati

Udtrykket lymfadenopati angiver en forstørrelse af lymfeknuderne, der kun kan lokaliseres i ét område af kroppen eller generaliseres, det vil sige spredning i flere dele af kroppen

Diabetisk fod

Diabetisk fod

Vi taler om diabetisk fod, når både strukturen og funktionen af ​​foden er kompromitteret på grund af de ændringer, som diabetes inducerer i blodkar, nerver og bevægeapparat i underekstremiteterne. Hvordan man undgår og hvordan man bor der

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi er den analyse, hvormed koncentrationen af ​​urinsyre i blodet måles; dets stigning (hyperurikæmi) kan være forårsaget af dets overproduktion i kroppen eller af en nedsat evne i nyrerne til at udskille det i urinen