Indhold

Introduktion

Tinnitus, også kaldet tinnitus, de er almindeligvis defineret af de berørte som generende lyde i ørerne eller hovedet.

I næsten alle tilfælde kommer de ikke fra nogen lydkilde, hverken i eller uden for kroppen, og opfattes kun af de mennesker, der lider af dem, hvorfor de er defineret subjektiv.

Sjældent kan de stamme fra øret, og i disse tilfælde kan både den syge og den besøgende læge høre dem, og i dette tilfælde er de derfor defineret objektiv.

I tilfælde af den mest almindelige form, dvs. den, hvor støjen kun opfattes af den berørte person, er den akustiske opfattelse defineret spøgelseslyd. Det er ikke en rigtig sygdom, men snarere en mere eller mindre irriterende lidelse eller i nogle tilfælde signalet om en anden sygdom.

Typen af ​​støj og intensitet varierer fra gang til gang og fra person til person. Lydene kan have forskellige toner, fra lav til høj, og kan opfattes som fløjtende, summende, raslen, hvæsende, pulseringer, der ligner hjerteslag. Varigheden og intensiteten af ​​ubehaget er meget varierende, fra en let støj til meget intense lyde, der kan påvirke livskvaliteten kraftigt; de kan kun optræde én gang, manifestere sig flere gange med intervaller af varierende varighed eller sjældent vare hele livet .

Det er en ret almindelig og udbredt lidelse, mange mennesker har oplevet det mindst én gang, selvom det kun er i kort tid. I Italien hævder omkring 15 % af befolkningen at have lidt af det mindst én gang.

Tinnitus må ikke forveksles med lyde fysiologisk som ethvert normalt individ opfatter i et helt stille miljø.

De skelnes også fra de såkaldte auditiv hallucination, situation, hvor en person tror, ​​at han hører lyde, ord, sætninger, musik, der i virkeligheden ikke eksisterer, men er genereret af hans psyke.

Symptomer

Tinnitus beskrives almindeligvis som ringen for ørerne, selvom opfattede lyde kan være af forskellige typer:

  • hvæsende
  • romber
  • fløjter
  • skrigende
  • klirrede
  • hum
  • rasler
  • knitrer
  • pust
  • pulsering (i dette tilfælde taler vi om pulserende tinnitus)

Fornemmelsen kan ligne en elektrisk baggrundsbrun, til rindende vand, til en kvidren, til fløjten fra en trykkoger, til lyden af ​​græshopper eller cikader, mere sjældent til musik eller sang.

Støjen kan høres i det ene eller begge ører eller mere generelt inde i hovedet.

Det kan forsvinde og derefter dukke op igen (være intermitterende) eller være konstant; den kan ligne en enkelt støj eller flere overlappende lyde, og dens lydstyrke kan variere i intensitet, fra knap hørbar til ekstremt høj.

Hos nogle mennesker manifesterer det sig med en sådan intensitet, at det alvorligt hæmmer hørelsen og koncentrationen, hvilket også påvirker livskvaliteten og sociale relationer negativt.

I nogle tilfælde bliver dens tilstedeværelse konstant over tid (kronisk) og kan forårsage konsekvenser af psykologisk karakter, der kan udarte til betydelige psykiske lidelser. Blandt komplikationerne forbundet med tinnitus kan der faktisk være depression, angst og søvnforstyrrelser.

Årsager

Tinnitus kan udvikle sig gradvist over tid eller opstå pludseligt. De kan påvirke mennesker i alle aldre, selvom de er sjældnere hos børn, mens de er mere almindelige hos ældre mennesker. Børn kan være i risiko for tinnitus, hvis de udsættes for meget høje lyde, der kan skade deres hørelse.

Det er ikke klart, præcis hvad årsagerne er, men de er mere almindelige hos mennesker, der har fået høreskader eller tab.

Det menes, at de kan være forbundet med et problem i transmissionen af ​​det akustiske signal fra øret til hjernen og i dets afkodning.

Mange tilfælde er forbundet med høretab forårsaget af skader på det indre øre, selvom omkring hver tredje person ikke har tydelige øre- eller høreproblemer.

Nogle gange er tinnitus forbundet med andre sygdomme som for eksempel kredsløbssygdomme.

At forstå, hvordan lydtransmission fungerer, hjælper med at forstå den mekanisme, der griber ind i udviklingen af ​​tinnitus: Lydene går fra det "ydre øre til" det indre øre, som indeholder cochlea og hørenerven.

Cochlea er et oprullet rør indeholdende et stort antal celler, udstyret med cilia, som er meget følsomme over for vibrationer.
Hørenerven sender lydsignaler til hjernen.

Hvis en del af cochlea er beskadiget, stopper leveringen af ​​information til hjernen. Hjernen kan derefter aktivt søge efter signaler fra dele af cochlea, der stadig fungerer. Disse signaler kan blive overrepræsenteret i hjernen, hvilket forårsager de klassiske lyde af tinnitus..

Skader på cochlea opstår naturligt med alderen hos ældre mennesker.Hos yngre mennesker kan det skyldes gentagen eksponering for overdreven støj (diskotek, arbejdsplads).

Mulige årsager til tinnitus er:

  • presbycusis, progressivt aldersrelateret høretab (typisk over 65)
  • skader på det indre øre forårsaget af gentagen eksponering for høj støj såsom tungt udstyr, motorsave og skydevåben, langvarig brug af bærbare musikenheder, såsom MP3-afspillere, ved meget høj lydstyrke.Kortvarig eksponering, såsom at deltage i en koncert eller lyden af ​​et skud, skaber normalt et midlertidigt problem, der forsvinder inden for kort tid.
  • ophobning af ørevoks som forårsager dannelsen af ​​en prop
  • mellemørebetændelse
  • ørebetændelse, ørebetændelse, der får væske til at samle sig i mellemøret
  • perforeret trommehinde
  • Ménières syndrom, en sygdom, der forårsager en stigning i trykket af væskerne indeholdt i den aurikulære labyrint i det indre øre, hvilket forårsager høretab og svimmelhed
  • otosklerose, en arvelig sygdom, hvor unormal knoglevækst i mellemøret forårsager høretab
  • tilstande med stærk følelsesmæssig stress og angsttilstande

Sjældnere årsager

Mindre almindeligt kan tinnitus udvikle sig som en bivirkning af:

  • traumer i hovedet
  • udsættelse for en pludselig støj eller meget højt, såsom en eksplosion eller skud
  • anæmi, en reduktion af røde blodlegemer
  • reaktion på nogle lægemidler såsom for eksempel kemoterapi, antibiotika, diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), aspirin (i meget høje doser)
  • akustisk neurom, godartet hjernetumor, der påvirker hørenerven
  • højt tryk (hypertension) og forsnævring af arterierne (aterosklerose)
  • funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme eller hypothyroidisme)
  • diabetes
  • Pagets sygdom, metabolisk knoglesygdom, der forstyrrer den normale cyklus af knoglefornyelse og reparation

Når tinnitus er et tegn på en anden sygdom, kan behandling af den hjælpe med at lindre den.

Diagnose

Hvis du har problemer med hørelsen eller hører lyde eller summen inde i øret eller i hovedet, er det tilrådeligt at kontakte din familielæge eller direkte til en otolaryngolog.

Det er nyttigt at beskrive de akustiske forstyrrelser (symptomer) for lægen så præcist som muligt for at lette konstateringen af ​​årsagen (diagnose) og for at identificere den bedst egnede terapeutiske tilgang.

Lægen vil bede dig beskrive den type lyde, der opfattes, deres intensitet og varighed, og om de involverer et eller begge ører.

Generelt foretager lægen et besøg af både det ydre og indre øre for at udelukke andre faktorer, der kan bestemme begyndelsen af ​​tinnitus, såsom for eksempel tilstedeværelsen af ​​en infektion eller en ophobning af ørevoks.

Han kunne også udføre en simpel (audiometrisk) test for at vurdere "muligt høretab", eller bestille en audiologisk undersøgelse og blodprøver for at identificere mulige sygdomme forbundet med tinnitus som for eksempel anæmi, diabetes eller en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen .

Der findes også en specifik audiometrisk test, kaldet tinnitus, som så vidt muligt giver mulighed for at bestemme frekvensen og intensiteten af ​​den opfattede lyd.Man skal dog huske på, at lydstyrken og intensiteten af ​​tinnitus muligvis ikke svarer til dem, der bliver hørt af den person, der gennemgår testen, fordi alle har deres eget niveau af tolerance over for den producerede støj.

Meget sjældent kan computeriseret aksial tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) ordineres for at undersøge indersiden af ​​øret og hjernens strukturer for at identificere eller udelukke enhver skade.

Terapi

Der er ingen specifik og endelig behandling for tinnitus, men der er en række indgreb, der kan løse eller i det mindste gradvist lindre lidelsen.

Hvis tinnitus for eksempel er forårsaget af en ophobning af ørevoks, kan simple øredråber, som fås på apoteket, eller alternativt øreskylning bruges til at fjerne det.

Hvis de derimod er forårsaget af en reaktion på et lægemiddel, er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge for at erstatte det pågældende lægemiddel med et andet lægemiddel eller for at stoppe behandlingen.

I tilfælde af tinnitus forårsaget af et høretab, kan det være nyttigt at bruge et høreapparat eller i nogle tilfælde at blive opereret.

Specialisten vil være i stand til at anbefale den bedst egnede behandling.

Faktisk er det blevet bemærket, at en forbedring af hørelsen mindsker opmærksomheden på tinnitus og som følge heraf reducerer forstyrrelsen.

Omvendt skærper en nedsat hørelse, som tvinger større opmærksomhed til at høre, opfattelsen af ​​tinnitus.

Men da det ikke er muligt at identificere en specifik årsag og derfor en definitiv terapi, bruges der ofte strategier til at lære at leve med det.
Kun i alvorlige tilfælde kan antidepressiv medicin gives for at lindre ubehag. Hvis lidelsen ikke er alvorlig, er det muligt at lære næsten ikke at mærke det igen uden at skulle bruge nogen specifik behandling.

Hvis din tinnitus lige er startet, og du ikke er ordentligt informeret, kan du være bange for, at støjen bliver højere, varer evigt, ikke kan helbredes eller er et tegn på en mere alvorlig sygdom.

De vigtigste tilgængelige behandlinger (terapier) er:

  • lydterapi, da tinnitus ofte er mere mærkbar i rolige omgivelser, er formålet med lydterapi er at fylde enhver stilhed med neutrale lyde for at distrahere fra tilstedeværelsen af ​​tinnitus. Nogle gange er simple foranstaltninger nok, såsom at lade et vindue stå åbent for at høre lyde udefra, lade radioen, fjernsynet eller blæseren være tændt ved lav lydstyrke. Der findes også specialdesignede lydgeneratorer, der ligner en radio. De producerer lyde. naturligt, f.eks. som raslen af ​​blade, der bevæges af vinden eller lyden af ​​havets bølger (understrøm).Der er også puder med indbyggede højttalere, der hjælper med at aflede opmærksomheden fra tinnitus, når du skal sove, og små lydgenererende enheder, der passer ind i øret som et høreapparat. Nogle høreapparater er udstyret med lydgeneratorer til personer med tinnitus. Da stilhed er uudholdelig hos mennesker, der lider af tinnitus, da det gør støjen værre, bør lydterapi altid praktiseres, uanset hvilke andre behandlinger der følges.
  • ekspertrådgivning (rådgivning), dialogen med en ekspert, kontrollerne (opfølgningen), formidlingen af ​​korrekt information om lidelsen, giver dig mulighed for at rette op på tanker og misforståelser, der får dig til at fortolke tinnitus som en bekymrende lyd; rådene fra en ekspert giver dig mulighed for bedre at forstå lidelsen til den person, der lider af den, så de kan håndtere den mere effektivt. Normalt udføres den af ​​høreterapeuter, audiologer (specialister i hørelidelser) eller læger
  • kognitiv adfærdsterapi (TCC), psykologisk terapi, der bruges til at behandle en "bred række lidelser som f.eks. angst, depression, søvnforstyrrelser osv." Det er baseret på ideen om, at tanker påvirker den måde, man opfører sig på. Den har til formål at omorganisere måden at tænke på for at se og se situationer på en ny måde. Især under terapien oplæres personen til at bruge mentale teknikker, der tillader ham til at håndtere problemet mere effektivt. Denne teknik er også effektiv til at imødegå problemer forårsaget af tinnitus, fordi den dybest set lærer dig at leve med det. For eksempel, hvis kendskabet til tinnitus er begrænset eller forkert, kan du have misforståelser der forårsager angst og depression.At ændre den måde, du tænker på, kan hjælpe med at reducere angst og give dig mulighed for at få en anden opfattelse af lyde, som med tiden kan blive mindre mærkbare
  • tinnitus genoptræning (omstrukturering) terapi (tinnitus genoptræningsterapi - TRT), er en særlig type behandling, der kombinerer lydterapi med ekspertrådgivning og har til formål at hjælpe med at "genopdrage" hørelsen hos mennesker, der lider af tinnitus ved at få det indre øre til at klassificere den støj, der opfattes som en lyd uden betydning og uden særlig værdi Det centrale i TRT er at genoprette tinnitus til at være en meningsløs lyd, som individet med et passende tidsrum kan lære at negligere. Behandlingsvejen er ikke af kort varighed, det kan tage fra 12 til 24 måneder, hvor der normalt er en dæmpning af lidelsen, selvom den ikke forsvinder I de følgende faser bør tinnitus blive et naturligt element i den daglige baggrundslyd. Hvis dette ikke sker, kan det være nødvendigt med yderligere undersøgelser og ændring i behandlingen. Tinnitus genoptræningsterapi bør kun udføres af personale, der er uddannet i denne teknik

Forebyggelse

Støj er en af ​​de væsentligste risikofaktorer for hørelsen, den skade den forårsager er forbundet med dens varighed og intensitet Skader på øret har ofte tinnitus som en sekundær effekt. For at forhindre det, er den første regel derfor at undgå at udsætte dig selv for meget høje lyde og at beskytte din hørelse.

Nogle enkle forholdsregler kan hjælpe med at undgå udbrud af tinnitus:

  • undgå udsættelse for høj intensitet støj (høj musik og tv-lydstyrke, eksterne støj som pneumatiske hamre, pistolskud osv.)
  • bære høreværn (hovedtelefoner eller ørepropper) i alle situationer, hvor du er tvunget til at udsætte dig selv for høje lyde
  • overholde sikkerhedsbestemmelserne på arbejdspladsen (foreskrevet ved lovdekret 81/08 "Konsolideret lov om sikkerhed"): Bær egnede hovedtelefoner eller ørepropper, når støjen overstiger en vis tærskel (vurderet i decibel)
  • holde blodtrykket under kontrol
  • holde dine ører rene for at undgå dannelsen af ​​ørevokspropper

At leve med

Ikke alle mennesker med tinnitus ser det som en forstyrrelse af deres daglige aktiviteter. Faktisk varierer støjtolerance fra individ til individ. Nogle tolker tinnitus som en trussel eller fare, andre betragter det ikke som en risiko for deres mentale og fysiske helbred.

Ofte kan tinnitus ikke helbredes, hvis den ikke er alvorlig, kan du vænne dig til den og lære at leve med den, indtil du næsten ikke mærker den længere.

Nogle tricks kan hjælpe:

  • undgå absolut stilhed
  • dække summen forårsaget af tinnitus med en anden lyd: lav lydstyrke musik, tænding af fjernsyn eller radio, støj fra en ventilator eller vaskemaskine. På denne måde flyttes opmærksomheden fra tinnitus til andre baggrundsstøj
  • undgå udsættelse for høj støj hvilket kan gøre situationen værre
  • reducere forbruget af fødevarer og drikkevarer rige på koffein og kakao og undgå alkohol og rygning

Nogle mennesker finder selvhjælpsteknikker nyttige til at håndtere tinnitus. I mange tilfælde kan de være nok til at overvinde problemet. De omfatter:

  • lempelse, stress kan forværre opfattelsen af ​​tinnitus, nogle afslapningsteknikker, såsom dyb vejrtrækning, meditation eller yoga, kan hjælpe
  • musik, at lytte til dine yndlingssange og beroligende lyde (såsom lyden af ​​vand) kan hjælpe dig med at slappe af og lette søvnen
  • regelmæssig søvn, hvis tinnitus påvirker søvnkvaliteten, er det nyttigt at følge nogle regler som for eksempel at respektere faste tider ved sengetid, undgå brug af alkoholholdige eller koffeinholdige drikkevarer lige før sengetid
  • hobbyer og aktiviteterAt have en hobby eller deltage i enhver fornøjelig aktivitet kan hjælpe med at distrahere fra tinnitus
  • støttegrupper: At dele dine erfaringer med andre mennesker, der har det samme problem, kan hjælpe dig med at håndtere det bedre

Hvis tinnitus forårsager depression eller overdreven angst, kan det være nyttigt at se en specialist i mental sundhed.

Bibliografi

NHS valg. Tinnitus (engelsk)

Mayo Clinic. Tinnitus (engelsk)

Uddybende link

Italian Association Tinnitus - Tinnitus (AIT)

Italiensk sammenslutning for døvhedsforskning (AIRS)

Redaktørens Valg 2022

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Introduktion Introduktion Der findes forskellige typer tests til at diagnosticere laktoseintolerance, den mest brugte er Breath Test.Det er en simpel og ikke-invasiv test, der måler brinten i åndedrættet før og efter man har drukket en drink

Lymfadenopati

Lymfadenopati

Udtrykket lymfadenopati angiver en forstørrelse af lymfeknuderne, der kun kan lokaliseres i ét område af kroppen eller generaliseres, det vil sige spredning i flere dele af kroppen

Diabetisk fod

Diabetisk fod

Vi taler om diabetisk fod, når både strukturen og funktionen af ​​foden er kompromitteret på grund af de ændringer, som diabetes inducerer i blodkar, nerver og bevægeapparat i underekstremiteterne. Hvordan man undgår og hvordan man bor der

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi er den analyse, hvormed koncentrationen af ​​urinsyre i blodet måles; dets stigning (hyperurikæmi) kan være forårsaget af dets overproduktion i kroppen eller af en nedsat evne i nyrerne til at udskille det i urinen