Bartholinitis eller Bartholins cyste

Indhold

Introduktion

Bartholins cyste fremstår som en blød og glat hævelse placeret til højre eller venstre for indgangen til skeden, på det punkt, hvor udskillelseskanalen af ​​de to Bartholin-kirtler er placeret. Sædvanligvis forårsager hævelsen ikke smerte, men hvis cysten vokser i størrelse og/eller dets indhold bliver inficeret, kan det blive fra en cyste til en byld (opsamling af purulent væske ofte forårsaget af bakteriel infektion). I dette tilfælde opstår der smerter, det omkringliggende område virker rødt, spændt og hævet, og nogle gange kan der også forekomme feber.

De to Bartolinske kirtler er placeret til højre og venstre for skedeindgangen ved den nederste del af labia majora.De har den funktion at producere og udskille en væske, der hjælper med at smøre skeden.(ekskretionskanalen) bliver blokeret, væsken samler sig inde i kirtlen, der forårsager dannelsen af ​​cysten.

Hos omkring én ud af 50 kvinder udvikles der i den reproduktive alder en Bartholins cyste. Det er en sjælden tilstand hos piger og kvinder efter overgangsalderen. Meget ofte bliver cysten ikke inficeret, og et simpelt hjemmemiddel er nok til at løse problemet (se nedenfor) .I tilfælde af infektion bør du dog kontakte din læge for at beslutte, hvordan du løser problemet.

Symptomer

I de fleste tilfælde er cysten meget lille og kan gå helt ubemærket hen, da den resorberes spontant. I de sjældne tilfælde, hvor det har tendens til at øge volumen og blive til en byld, kan der opstå lidelser (symptomer), herunder:

  • ubehag eller smerter, når du går eller sidder
  • smerte under samleje
  • feber

Normalt varierer hævelsen i størrelse mellem en nød og en valnød og opstår kun på den ene side af skedeåbningen Det er tilrådeligt at konsultere din læge, hvis cysten er smertefuld, eller hvis den ikke forbedres med hjemmebehandlinger såsom hyppige kompresser med varmt vand og salt Dette middel har til formål at få cysten til at åbne og tømme spontant. Hos kvinder over 40 år, når der opstår en nydannelse på kønsorganerne, anbefales det altid at kontakte din læge, da det, selvom det sjældent er, måske ikke er en Bartholins cyste, men tegn på et andet og mere alvorligt problem.

Årsager

Dannelsen af ​​Bartholins cyste er konsekvensen af ​​obstruktionen af ​​kanalen, der fører væskesekretionen fra indersiden af ​​kirtlen til indgangen til skeden Okklusionen af ​​ekskretionskanalen får væsken til at samle sig inde i kirtlen, hvilket forårsager dannelsen af cysten som nogle gange kan blive inficeret med bakterier som Escherichia Coli eller med mikroorganismer fra seksuelt overførte infektioner som fx klamydia eller gonoré (forårsaget af bakterien Neisseria gonorrhoeae).

Diagnose

Den henvisende læge for Bartholins cyste er speciallægen i gynækologien. Efter at have udført undersøgelsen, vurderer gynækologen, om der skal tages en lille mængde (prøve) af vaginalt eller cervikalt sekret for at kontrollere, om der er seksuelt overførte infektioner.Hos kvinder over 40 år kan de, hvis de anser det for nødvendigt, fordi de har mistanke om, at det ikke er en Bartolino-cyste, men om læsioner af anden karakter, tage et stykke væv (biopsi), der skal analyseres i laboratoriet.

Terapi

Hvis cysten ikke forårsager forstyrrelser, er ingen medicin eller kirurgisk behandling nødvendig. Kun hvis det øges for meget i størrelse eller bliver inficeret og bliver smertefuldt, bør der udføres terapier, som efter lægens mening kan omfatte:

  • komprimerer med varmt vand og salt flere gange om dagen, der skal udføres i tre eller fire dage i håb om, at cystens væg åbner sig spontant og slipper den inficerede væske ud inde i dem
  • antibiotika, der skal tages i tilfælde af byld på recept. De er sjældent i stand til at løse problemet og udelukker ikke behovet for kirurgisk snit
  • kirurgisk dræningDette gøres ved hjælp af lokalbedøvelse i de fleste tilfælde Lægen laver et lille snit i cysten for at dræne den inficerede væske. Derefter indsætter han et lille dræn (f.eks. opsømt gaze) for at holde snittet åbent og tillade fuldstændig frigivelse af indhold før re-epitelialisering (sårlukning) af cysten
  • pungdyrkning, et kirurgisk indgreb, der varer omkring 15 minutter, udført under lokalbedøvelse. Det giver de bedste resultater ved at forhindre cysten i at vende tilbage. Efter at have snittet væggen lægger lægen sting for at opretholde en permanent åbning af kirtlens udskillelseskanal og forhindre eventuel tilbagefald. Igen lægges et dræn og stingene fjernes efter to uger for at forhindre snittet i at lukke spontant.
  • excision af Bartholins kirtel, kun udført i tilfælde, hvor andre behandlinger har slået fejl, og Bartholinitis har manifesteret sig flere gange.Det er en kompleks procedure, der varer omkring en time og kræver generel anæstesi og hospitalsindlæggelse. Ud over risikoen for blødninger og mulige infektioner kan fjernelse af kirtlen efterlade ar og fratage kvinden den skedesmøring, som Bartholin-kirtlen garanterer.

For at lette god sårheling og undgå smitsomme komplikationer, foreslås det efter operation at undgå samleje i en måned, brug af vaginale tamponer og parfumerede sæber.

Forebyggelse

Der er ingen måde at undgå udviklingen af ​​en Bartholins cyste på, men god intim hygiejne og brug af kondomer ved samleje, for at undgå seksuelt overførte infektioner, kan hjælpe med at forhindre infektion af cysten og dens transformation til en byld.

Bibliografi

NHS. Bartholins cyste (engelsk)

Mayo Clinic. Bartholins cyste (engelsk)

Redaktørens Valg 2023

Chondroitinsulfat

Chondroitinsulfat

Chondroitinsulfat er et polysaccharid med høj molekylvægt, dvs. en lang kæde, der består af sukkermolekyler. Dens fysiologiske funktion er at bevare bruskens elasticitet, forhindre nedbrydning og afbøde

Trisomi 18

Trisomi 18

Trisomi 18, kendt som Edwards syndrom, er en kromosomsygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ekstra kopi af kromosom 18. Denne anomali har alvorlige konsekvenser for den prænatale udvikling, op til fosterets død in utero i en høj procentdel