Miltbrand (miltbrand)

Indhold

Introduktion

Karbunklen, også kaldet miltbrand, er en sjælden sygdom forårsaget af bacillus anthracis, en bakterie, der er i stand til at danne sporer (former for resistens af bakterien), der almindeligvis findes i miljøet (vand, jord, foder) Når miltbrandsporer trænger ind i organismen hos et dyr eller menneske, får tilstedeværelsen af ​​vand og næringsstoffer dem til at blive aktiveres (spirer) og bakterier begynder at formere sig, spredes og producere toksiner (proteiner, der beskadiger celler og væv), hvilket forårsager en sygdom, der kan være meget alvorlig.

Husdyr og vilde dyr, såsom kvæg, får, geder, antiloper og hjorte, bliver normalt inficeret ved at spise sporeforurenet foder.

Lejlighedsvis kan sygdommen overføres til mennesker (generelt er det en erhvervssygdom, der hovedsageligt rammer landmænd, opdrættere, lædergarvere) gennem indånding af sporerne eller kontakt mellem dem og et sår på huden.

En anden smittekilde er at spise sporeforurenet kød og mad.

Der er ingen beviser for, at miltbrand overføres fra person til person, men det er muligt, at hudlæsioner forårsaget af miltbrand kan smitte ved direkte kontakt eller ved kontakt med en forurenet genstand.

Hurtigt påbegyndt antibiotikabehandling løser de fleste miltbrandsinfektioner. Inhaleret miltbrand er sværere at behandle og kan endda være dødelig.

Miltbrand, i den udviklede verden, er nu en sjælden sygdom. Men det er en bekymring, fordi det kan bruges som et bakteriologisk våben i bioterrorisme. Sporerne kan faktisk spredes bevidst i luften, hvilket forårsager alvorlige tilfælde af inhaleret miltbrand .

Symptomer

Der er fire måder, du kan få miltbrand, hver med forskellige tegn og lidelser (symptomer). I de fleste tilfælde udvikler klager sig inden for seks dage efter eksponering, men hvis de indåndes, kan det tage længere tid at manifestere dem.

Kutan miltbrand (hudinfektion)

Ved hudinfektioner trænger miltbrandsporen ind i kroppen gennem huden, normalt gennem sår, snit eller sår. Det er langt den mest almindelige overførselsvej af sygdommen, men det er også den mindst alvorlige, da den med hurtigt påbegyndt behandling sjældent bliver dødelig.

Lidelser (symptomer) omfatter:

  • dannelse af en kløende bump, der ligner et insektbid på infektionsstedet, som hurtigt udvikler sig til et smertefrit sår med en sort midte (rød-brun pustel deraf navnet carbuncle, fra det græske "brændende kul")
  • hævede og smertefulde lymfeknuder, i området tæt på infektionsstedet
  • influenzalignende symptomer, nogle gange med feber og hovedpine

Gastrointestinal miltbrand

Gastrointestinal miltbrandinfektion skyldes indtagelse af dårligt tilberedt kød fra et inficeret dyr. Det kan påvirke hele mave-tarmkanalen, fra halsen til tyktarmen (tyktarmen).

Lidelser (symptomer) omfatter:

  • kvalme
  • Han bøjede sig
  • mavesmerter
  • hovedpine
  • mistet appetiten
  • feber
  • svær diarré med blod, i de senere stadier af sygdommen
  • ondt i halsen og synkebesvær
  • hævet hals

Miltbrand ved indånding

Inhalationsmiltbrand udvikler sig, når bakteriesporer inhaleres.Det er den mest alvorlige form af sygdommen, ofte dødelig trods behandling.

De første symptomer (symptomer) omfatter:

  • influenzalignende lidelser, såsom ondt i halsen, mild feber, træthed og muskelsmerter, der varer i timer eller dage
  • mildt ubehag i brystet
  • stakåndet
  • kvalme
  • hoste med blod
  • smerter at sluge

Endelige lidelser omfatter:

  • høj feber
  • vejrtrækningsproblemer
  • stød med sammenbrud af det kardiovaskulære system
  • meningitis

Injektion miltbrand

Denne smittevej er for nylig blevet identificeret og er kun rapporteret i Europa. Det er kontraheret gennem brug af ulovlige stoffer givet ved injektion.

Lidelser (symptomer) omfatter:

  • rødme i injektionsområdetuden et "område, der bliver sort
  • betydelig hævelse
  • stød
  • skader på forskellige indre organer (multiple organsvigt)
  • meningitis

Hvis du har mistanke om, at du er blevet inficeret med miltbrand, bør du søge læge hurtigst muligt for at få en vurdering og hjælp (f.eks. hvis du arbejder i et miljø, såsom en husdyrbrug, hvor der sandsynligvis er sporer af miltbrand. miltbrand). Hvis der opstår klager efter at have været i kontakt med dyr eller animalske produkter på steder, hvor miltbrand/miltbrand er almindeligt, skal der straks søges lægehjælp. Hurtig konstatering (diagnose) af infektionen og dens behandling er afgørende.

Årsager

Karbunkel eller miltbrand det er stadig almindeligt i hele udviklingslandene: Central- og Sydamerika, Afrika syd for Sahara, Central- og Sydvestasien, Syd- og Østeuropa og Caribien.

De fleste infektioner hos mennesker opstår på grund af kontakt med inficerede dyr, deres kød eller deres skind.I USA har nogle mennesker udviklet miltbrand, mens de har lavet traditionelle afrikanske trommer ved hjælp af skindet af inficerede dyr.

Et af de få kendte tilfælde af ikke-dyreoverførsel var bioterrorangrebet i USA i 2001, hvor breve indeholdende miltbrandsporer blev distribueret, hvilket forårsagede infektion af 22 mennesker og fem dødsfald. På det seneste har der i Europa været tilfælde af intravenøs infektion (injektion), mens man tager ulovlige stoffer.

Den mest almindelige risikofaktor for at pådrage sig miltbrand/miltbrand er at komme i kontakt med dens sporer, risikoen er større, hvis du arbejder i et miljø, hvor du håndterer dyreskind, pelse eller uld fra områder med høj forekomst af bakterier af miltbrand. Dyrlæger, der beskæftiger sig med husdyr, og personalet fra militære og civile laboratorier, der beskæftiger sig med bioterrorisme, er også i fare. Selv ved slagtning af storvildt, såsom rådyr, kan man blive smittet med miltbrand. Brugen af ​​injicerbare stoffer (heroin) er en anden risikofaktor.

Diagnose

Vurderingen (diagnosen) af miltbrandinfektion udføres normalt gennem:

  • laboratorieanalyse, til direkte påvisning af miltbrandbakterier på blodprøver, luftvejssekretioner og hudlæsioner
  • afføringsanalyse, for at identificere miltbrandbakterier
  • røntgen af ​​thorax eller computertomografi (CT) scanning, kan lægen anmode om en røntgen- eller CT-scanning af thorax for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​miltbrand forårsaget af indånding
  • lændepunktur, stikker lægen en nål ind i rygmarven og trækker en lille mængde væske ud til analyse. Det anbefales at udføre en lumbalpunktur, når lægen har mistanke om tilstedeværelse af systemisk miltbrand - en anden form end den kutane - på grund af muligheden for at udvikle meningitis

Disse tests bør udføres, før antibiotikabehandling påbegyndes. Ved bekræftet miltbrand skal sygdommen anmeldes til Sundhedsministeriet.

Terapi

Standardbehandling for miltbrand involverer administration af antibiotika, såsom ciprofloxacin eller levofloxacin (tilhører fluoroquinolon-klassen) eller doxycyclin (tilhører tetracyclin-klassen). Penicillin (tilhører beta-lactam-klassen) kan også være et antibiotikum. Kombinationen af antibiotika og behandlingens varighed afhænger af, hvor inficeret du er med miltbrand, din alder og generelle helbred. Det er dog vigtigt at starte behandlingen hurtigst muligt.

Efter terrorangrebene i 2001 blev der udviklet monoklonale antistofterapier (raxibacumab og obiltoxaximab) i USA. Kun sidstnævnte er blevet godkendt af det europæiske lægemiddelagentur (EMA, det engelske europæiske lægemiddelagentur), men dets anvendelse er kun indiceret i særlige tilfælde. I stedet for at bekæmpe sygdomsfremkaldende bakterier hjælper disse lægemidler med at neutralisere de producerede giftstoffer. Nogle tilfælde af injektion miltbrand er også blevet behandlet med succes med kirurgisk fjernelse af inficeret væv.

Selvom tilfælde af miltbrand reagerer på antibiotika, er inhaleret miltbrand i det sene stadie muligvis ikke. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan bakterier producere flere toksiner, end lægemidler kan fjerne.

Sammen med antibiotika kan mennesker med miltbrand have behov for intensiv pleje, hvor der anvendes ventilatorer, væsker og medicin, der kan øge blodtrykket (vasopressorer).

Forebyggelse

Antibiotisk behandling er også effektiv til at forebygge sygdom, men da miltbrand ikke overføres fra person til person, er forebyggende behandling ikke egnet til dem, der har haft kontakt med en syg person, medmindre de har været udsat for samme smittekilde.

I øjeblikket findes der en vaccine til forebyggelse af miltbrand, men den er kun tilgængelig for visse kategorier af mennesker (militært personel).I Italien er brugen af ​​en vaccine til risikodyr dog obligatorisk: Vaccinen produceres og distribueres kun i Italien fra kl. det zooprofylaktiske institut i Puglia og Basilicata.

For at forhindre miltbrandsinfektion skal kontakt med inficerede dyr undgås. Hvis du bor eller rejser i områder, hvor miltbrand er udbredt, og husdyr ikke rutinemæssigt vaccineres, bør du så vidt muligt undgå kontakt med husdyr og dyrehud og/eller undgå at spise kød, som det ikke er korrekt tilberedt. Selv i udviklede lande er vigtigt at behandle eventuelle døde dyr med omhu og tage forholdsregler ved forarbejdning af importeret skind, pelse eller uld.

Komplikationer

De alvorligste komplikationer af miltbrand er skader på flere organer som følge af multiplikation af bakterier og produktion af toksiner (sepsis) og betændelse i membraner og væske, der dækker hjernen og rygmarven, hvilket resulterer i massiv blødning (meningitis) Hvis den ikke behandles hurtigt , miltbrand bliver en meget alvorlig sygdom, som kan føre til døden hos inficerede mennesker.

Bibliografi

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hvad er miltbrand? (Engelsk)

Mayo Clinic. Miltbrand (engelsk)

EpiCentro (ISS). Miltbrand - Miltbrand

Redaktørens Valg 2022

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Introduktion Introduktion Der findes forskellige typer tests til at diagnosticere laktoseintolerance, den mest brugte er Breath Test.Det er en simpel og ikke-invasiv test, der måler brinten i åndedrættet før og efter man har drukket en drink

Lymfadenopati

Lymfadenopati

Udtrykket lymfadenopati angiver en forstørrelse af lymfeknuderne, der kun kan lokaliseres i ét område af kroppen eller generaliseres, det vil sige spredning i flere dele af kroppen

Diabetisk fod

Diabetisk fod

Vi taler om diabetisk fod, når både strukturen og funktionen af ​​foden er kompromitteret på grund af de ændringer, som diabetes inducerer i blodkar, nerver og bevægeapparat i underekstremiteterne. Hvordan man undgår og hvordan man bor der

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi er den analyse, hvormed koncentrationen af ​​urinsyre i blodet måles; dets stigning (hyperurikæmi) kan være forårsaget af dets overproduktion i kroppen eller af en nedsat evne i nyrerne til at udskille det i urinen