Højprotein- og ketogen diæt

Indhold

Introduktion

Med proteinrig kost det indikerer en særlig diæt, der er karakteriseret ved et større forbrug af fødevarer, der indeholder proteiner og fedtstoffer, end dem, der består af kulhydrater, både simple og komplekse, hvis anvendelse er meget begrænset.

Ifølge retningslinjerne for korrekt ernæring, udarbejdet af det italienske samfund for menneskelig ernæring (SINU), skal procentdelen af ​​proteiner i en sund og afbalanceret kost være omkring 12-15 % af de kilokalorier, der tilføres hver dag med mad. Det resterende indtag bør hovedsageligt stamme fra kulhydrater (45-60%) (læs Hoax eller se videoen) og for det andet fra fedtstoffer (25-35%). I diæter med højt proteinindhold modificeres denne nedbrydning, og de forbrugte proteiner når højere procenter.

Under normale (fysiologiske) forhold er proteiners hovedopgave at tilvejebringe aminosyrer til konstruktion og fornyelse af væv. De er kun involveret i energiproduktion i et ubetydeligt omfang.Denne funktion bliver derimod fremherskende under længerevarende faste, en "krævende fysisk aktivitet af lang varighed og i alle de situationer, hvor de vigtigste energikilder, nemlig kulhydrater, reduceres eller ligefrem elimineres, som det sker i diæter som f.eks. højt proteinindhold.

Forskelle mellem ketogen diæt og højprotein diæt

De mest almindelige diæter med højt proteinindhold er faktisk født på linje med en diæt, der er bredt undersøgt og valideret af det videnskabelige samfund: den ketogene diæt. Det er en diæt, der kun ordineres af eksperter i specielle og velvalgte tilfælde, der omhyggeligt definerer det mål, der skal nås, og de maksimale varighedstider.

De to diæter, højt proteinindhold og ketogene, bør dog ikke forveksles.

Den ketogene diæt

Den ketogene diæt er en diæt med meget lavt kalorieindhold, med hvilken mængden af ​​de forskellige næringsstoffer, der skal indtages, beregnes nøjagtigt, så præcise proportioner mellem dem overholdes. Sammenlignet med SINU retningslinjerne er procentdelen af ​​kulhydrater reduceret til omkring 10 %; proteiner er kun lidt øget, mens fedtindtaget kan nå op på selv over 60 % af de forbrugte kilokalorier. Dette fremmer mobiliseringen af ​​lagerfedt til energiproduktion og fremkomsten af ​​en bestemt metabolisk tilstand kaldet ketose (eller acetonæmi), altså en ophobning i blodet af ketonstoffer, stoffer, der dannes, når fedt bruges til at producere energi.

Dette sker også, når en person faster. Faktisk går kroppen under fasten gennem forskellige faser for at tilpasse sig den ugunstige situation.Først bruges sukkerreserverne (glykogen), der er til stede i muskler og lever; når disse reserver er færdige, bruges proteiner, især musklernes, til at producere det sukker, der er nødvendigt for at overleve (gennem en proces kaldet glukoneogenese); denne situation stimulerer kroppen til at bruge fedt som energikilde med en deraf følgende stigning i ketonstoffer. Evnen til at tilpasse sig den ugunstige fastesituation er en meget vigtig reaktion, som kroppen implementerer i tilfælde af hungersnød for at overleve; hjernen er faktisk i tilstande med mangel på sukker i stand til at bruge ketonstofferne til at udføre sine vigtige funktioner.

Hvornår og hvordan den ketogene diæt skal anvendes

Den ægte ketogene diæt er ikke for alle. Før du anbefaler det til en person, skal du:

  • vurdere den generelle sundhedstilstand (klinisk historie) for at fremhæve mulige kontraindikationer
  • definere målene og den maksimale varighed af diæten
  • planlægge kosten, for at tillade en gradvis udgang fra ketosefasen

Det er derfor en rigtig terapi, der skal udføres under supervision af en specialist og ikke ud fra ”gør det selv”.
Selvledelse kan udsætte personen for ernæringsmæssige mangler eller utilstrækkeligheder (se nedenfor).

Videnskabelige data viser, at de vigtigste anvendelsesområder er:

  • fedme eller overvægt i nærvær af andre associerede sygdomme (hypertension, dyslipidæmi, type 2-diabetes, obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS), svære slidgigtsygdomme)
  • betydelig overvægt med indikation for fedmekirurgi (fedmekirurgi)
  • lægemiddelresistent epilepsi

På den anden side er det stærkt kontraindiceret i nærværelse af:

  • lever-, nyre- og hjerteinsufficiens
  • type 1 diabetes
  • graviditet og amning
  • psykiske eller adfærdsmæssige forstyrrelser
  • misbrug af alkohol og andre stoffer

Når den generelle sundhedstilstand er blevet vurderet, bør den ketogene diæt ordineres ved at tilpasse den til personen og definere den passende mængde næringsstoffer (kulhydrater, proteiner og fedtstoffer), der er nødvendige. Forskellige fødevarer kan have forskellige virkninger på tilstanden af ​​ketose, påvirke den positivt eller negativt. Som du kan forestille dig, spiller kulhydrater en rolle anti-ketogen, det vil sige, at de fjerner stofskiftet fra tilstanden ketose. Tværtimod er proteiner og fedtstoffer pro-ketogen, det vil sige, at de favoriserer begyndelsen af ​​ketose.

I udformningen af ​​fodringsskemaet skal hvert måltid struktureres i overensstemmelse med et ketogent forhold mellem næringsstoffer, dvs. gram fedt, proteiner og kulhydrater skal beregnes nøjagtigt, så en korrekt tilstand af ketose kan bestemmes.

Oplysninger om personens helbredstilstand og om nuværende og tidligere sygdomme (klinisk anamnese) skal indsamles med særlig opmærksomhed på tilstedeværelsen af ​​eventuelle kontraindikationer til den ketogene diæt, evaluering af enhver igangværende lægemiddelbehandling, kontrol af resultaterne af nylige blodprøver rettet mod fremhæve eventuelle tilstedeværende sygdomme.

Når den ketogene diæt er startet, er det desuden nødvendigt nøje at overvåge dens fremskridt og dens virkninger ved at planlægge periodiske besøg.

Et andet meget vigtigt aspekt, som skal vurderes omhyggeligt, er tilbagevenden til en "normal", tilstrækkelig kost, som skal være gradvis og opretholdelse af mellem- og langsigtede resultater.

Den proteinrige diæt

Den proteinrige diæt er kendetegnet ved et meget højt proteinforbrug, der langt overstiger de procentsatser, som retningslinjerne anbefaler og er forbundet med en kraftig reduktion af forbruget af kulhydrater.Grundtanken er, at ved at reducere mængden af ​​kulhydrater markant og øge mængden af ​​proteiner, presses kroppen til at bruge de lagrede fedtstoffer til energi. Dette sker dog kun, når den høje proteindiæt også er kaloriefattig, fordi mængden af ​​tilførte kulhydrater og fedtstoffer ikke er tilstrækkelig til at dække kroppens energibehov, og som følge heraf bruger kroppen lagerproteiner og fedtstoffer til at producere energi. Ellers bliver det overskydende protein brugt op gennem en metabolisk vej (gluconeogenese), som fører til dannelse af glukose, og dette kan begunstige dannelsen af ​​nyt lagerfedt.

Både den ketogene diæt og den proteinrige diæt fører til en metabolisk situation, som, hvis den udføres i for lange perioder og uden streng kontrol, kan udgøre sundhedsrisici. Faktisk kan de:

  • forårsage mangel på forskellige stoffer, såsom mikronæringsstoffer (vitaminer, mineraler) og fibre, indeholdt i fødevarer rige på komplekse kulhydrater (bælgfrugter, frugt, grøntsager) udelukket fra kosten
  • reducere leverglukose (glykogen) aflejringer, bruges til at opretholde et normalt blodsukkerniveau
  • forårsage episoder af ketoacidose på grund af overdreven ophobning af ketonstoffer i blodet, hvilket skaber ubalancer, der er skadelige for kroppen

Det bør også overvejes, at et overdreven forbrug af proteiner øger arbejdet i nyrerne, der er ansvarlige for deres nedbrydning med dannelsen af ​​urinstof.

Konklusioner

Når vi taler om den ketogene diæt, henviser vi til en nyttig og effektiv terapi, der skal anbefales og følges over tid af et ekspertøje, der er i stand til at evaluere dets reelle behov og identificere den bedste strategi for at nå de ønskede mål.

Den proteinrige diæt udnytter til dels de samme principper, men bruges for ofte på den forkerte måde.

Et øget indtag af proteiner kan have en vis effektivitet til at fremme øgningen af ​​muskelmasse og reduktionen af ​​kropsfedt, men for at beskytte organismens sundhed er det vigtigt, at det overskydende protein, der forbruges, kun er et aspekt af kosten. og at det ikke tages til ekstremer, hvorfor det altid er forkert at gøre det selv eller at følge generiske trends.

Speciallægerne, der skal kontaktes, inden man starter en diæt, er: diætist, ernæringsekspert.

Bibliografi

Pezzana A, Amerio M L, Fatati G, Caregaro Negrin L, Muratori F, Rovera GM, Zanardi M. Den ketogene diæt. Nyheder i Diætetik og Klinisk Ernæring. 2014; 2: 38-43

Yderligere links

Rådet for Landbrugets Forskning og Analyse af Landbrugsøkonomien (CREA). Retningslinjer for sund kost 2018

Redaktørens Valg 2023

Chondroitinsulfat

Chondroitinsulfat

Chondroitinsulfat er et polysaccharid med høj molekylvægt, dvs. en lang kæde, der består af sukkermolekyler. Dens fysiologiske funktion er at bevare bruskens elasticitet, forhindre nedbrydning og afbøde

Trisomi 18

Trisomi 18

Trisomi 18, kendt som Edwards syndrom, er en kromosomsygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ekstra kopi af kromosom 18. Denne anomali har alvorlige konsekvenser for den prænatale udvikling, op til fosterets død in utero i en høj procentdel