Erektil dysfunktion eller impotens

Indhold

Introduktion

Erektil dysfunktion, ofte omtalt som impotens, består i "manglende evne til at opnå eller opretholde en erektion, der er tilstrækkelig til at tillade et tilfredsstillende seksuelt forhold.

Erektil dysfunktion er meget almindelig, især hos mænd over 40. I Italien har 13 % (ca. 1 ud af 8 voksne mænd) af den mandlige befolkning dette problem. Det betyder, at over 3,5 millioner italienere har et erektionsunderskud.

Lejlighedsvis at have rejsningsproblemer er normalt ikke en grund til bekymring. Men hvis erektil dysfunktion forekommer ofte, bør du gå til din læge, selvom du føler dig flov. Nogle gange kan specifik medicin eller andre typer terapeutiske indgreb være nødvendige for at behandle erektil dysfunktion.

Erektil dysfunktion kan forårsage stress, nedsætte selvværd og skabe problemer med partneren.

Vanskeligheden ved at være i stand til at få eller vedligeholde en erektion kan også være alarmklokken for tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for udvikling af andre sygdomme, herunder dem i det kardiovaskulære system.

Symptomer

Typiske lidelser (symptomer) på erektil dysfunktion kan omfatte:

  • svært ved at få erektion
  • svært ved at opretholde en erektion

Disse symptomer kan opstå uanset reduktionen i seksuel lyst.

Hvornår skal man gå til læge

Det er tilrådeligt at kontakte den behandlende læge i tilfælde af:

  • rejsningsproblemer eller andre problemer relateret til den seksuelle sfære, såsom for tidlig eller forsinket ejakulation
  • diabetes, forhøjet blodtryk, hjertesygdomme eller andre helbredstilstande, som kunne være forbundet med udviklingen af ​​erektil dysfunktion

Årsager

Erektion er en kompleks proces, der involverer hjernen, hormoner, nerver, muskler og blodkar. Erektil dysfunktion kan være forårsaget af skader i et af disse områder. Stress og bekymringer kan også forårsage eller forværre det. Nogle gange kan det være. forårsaget af en kombination af fysiske og psykiske problemer, for eksempel et fysisk problem, der gør en erektion værre, kan forårsage angst, som igen kan forværre erektil dysfunktion.

Fysiske årsager til erektil dysfunktion

I mange tilfælde er erektil dysfunktion forårsaget af sygdomme, usund livsstil, dårlige vaner, medicin. De mest almindelige årsager omfatter:

  • hjerte sygdom
  • blokerede blodkar (aterosklerose)
  • højt kolesteroltal
  • højt blodtryk
  • diabetes
  • fedme
  • Metabolisk syndrom, tilstand, der involverer forhøjet blodtryk, høje insulinniveauer, kropsfedt omkring taljen og højt kolesteroltal
  • Parkinsons sygdom
  • multipel sclerose
  • nogle medikamenter
  • røg
  • Peyronies sygdom, udvikling af arvæv inde i penis
  • alkoholisme og andre former for stofmisbrug (læs bøflen)
  • søvnforstyrrelser
  • behandling af prostatakræft eller prostataforstørrelse
  • operation eller skade, der påvirker bækkenområdet eller rygmarven

Psykologiske årsager til erektil dysfunktion

Hjernen spiller en nøglerolle i at "udløse rækken af ​​begivenheder, der forårsager" en erektion, begyndende med "seksuel ophidselse. En række faktorer kan forstyrre lyst og forårsage eller forværre erektil dysfunktion, herunder:

  • depression, angst eller anden psykisk sygdom
  • stress
  • parforholdsproblemer på grund af stress, dårlig kommunikation eller andre bekymringer

Risikofaktorer

Efterhånden som du bliver ældre, kan din erektion tage længere tid og er muligvis ikke stabil.
Blandt de risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​erektil dysfunktion er:

  • diabetes og hjertesygdomme
  • røg (reducerer blodgennemstrømningen og kan over tid forårsage helbredsproblemer, der fører til erektil dysfunktion)
  • overvægt og fedme
  • prostatakirurgi eller strålebehandling mod kræfteller andre medicinske behandlinger
  • beskadigelse af de involverede nerver eller arterier i erektionen
  • medicin, herunder antidepressiva, antihistaminer og medicin til behandling af forhøjet blodtryk, smerte eller sygdom i prostata
  • psykologiske problemer, psykiske problemer, såsom stress, angst eller depression
  • brug af stoffer og alkohol, især hvis du har været en langvarig stofmisbruger eller stor drinker

Komplikationer

Komplikationer fra erektil dysfunktion kan omfatte:

  • utilfredsstillende sexliv
  • stress eller angst
  • forlegenhed eller lavt selvværd
  • forholdsproblemer
  • svært ved at få børn

Diagnose

I mange tilfælde er en nøjagtig analyse af den generelle sundhedstilstand, nutid og fortid, tilstrækkelig til, at lægen kan konstatere (diagnosticere) erektil dysfunktion og ordinere en kur. Har du kroniske sygdomme, eller har lægen mistanke om, at årsagen kan være en anden sygdom, kan han dog ordinere yderligere undersøgelser eller et specialistbesøg.

Tests for samtidige sygdomme kan omfatte:

  • fysisk undersøgelse, komplet undersøgelse inklusive en omhyggelig undersøgelse af penis og testikler og kontrol af følsomheden af ​​nerveenderne
  • blodanalyse, for at tjekke for hjertesygdomme, diabetes, lave testosteronniveauer, ændringer i visse hormoner og andre sygdomme
  • urin analyse, for at lede efter tegn på diabetes og andre sundhedsproblemer
  • doppler undersøgelse, test udført af en specialist.Det involverer brugen af ​​en enhed (transducer), der placeres over de kar, der fører blod til penis. Dette skaber et billede på en video, der gør det muligt for lægen at se eventuelle problemer med blodgennemstrømningen. Nogle gange udføres testen i forbindelse med en "injektion af medicin i penis for at stimulere blodgennemstrømningen og fremkalde en" erektion
  • psykologisk undersøgelse, for at opdage enhver depression og andre mulige psykologiske årsager til erektil dysfunktion

Terapi

Lægens første indgreb er at sikre sig, at den foreskrevne behandling er passende til at behandle de sundhedsproblemer, der kan forårsage eller forværre erektil dysfunktion (læs hoax).

Afhængigt af årsagen, der bestemmer det, og sværhedsgraden af ​​den erektil dysfunktion, kan forskellige behandlinger bruges. Lægen skal forklare risici og fordele ved hver enkelt og tage hensyn til personens og partnerens præferencer.

Medicin gennem munden (oral vej)

De er en effektiv kur for mange mænd og omfatter:

  • sildenafil
  • tadalafil
  • vardenafil
  • avanafil

Alle fire lægemidler forstærker virkningerne af "nitrogenoxid, et naturligt kemikalie produceret af kroppen, som frigiver penis kar (vasodilatation).Dette øger blodgennemstrømningen, der forårsager en erektion som reaktion på seksuel stimulation.

At tage disse lægemidler giver ikke automatisk en erektion. Seksuel stimulering er først nødvendig for at forårsage frigivelse af nitrogenoxid i corpora cavernosa i penis. Lægemidlerne forstærker deres virkning, så du kan opnå en normal erektion.

Medicin til oral erektil dysfunktion er ikke afrodisiaka, forårsager ikke ophidselse og er ubrugelig hos mænd, der har normale erektioner. De varierer i dosering, virkningsvarighed og uønskede virkninger (bivirkninger), som omfatter:

  • hud rødme
  • tilstoppet næse
  • hovedpine
  • synsforandringer
  • rygsmerter
  • ondt i maven

Lægen vil ordinere det bedst egnede lægemiddel efter vurdering af personens helbredstilstand. Medicin forbedrer muligvis ikke umiddelbart erektil dysfunktion, og det kan tage noget tid at finde den type medicin og dosering, der er effektiv.

Det er vigtigt, at du altid søger råd fra din læge, før du tager medicin mod erektil dysfunktion, herunder håndkøbs-tilskud og naturlægemidler.

Medicin til erektil dysfunktion virker ikke hos alle mænd og kan være mindre effektiv i visse situationer såsom prostatakirurgi, diabetes, lavt cirkulerende testosteron.

Nogle medikamenter kan også være farlige, hvis:

  • du tager nitrater, molekyler, der almindeligvis ordineres mod brystsmerter (angina), såsom nitroglycerin, isosorbidmononitrat og isosorbiddinitrat
  • du har hjertesygdom eller hjertesvigt
  • blodtrykket er meget lavt (hypotension)

Andre lægemidler mod erektil dysfunktion

Andre lægemidler til erektil dysfunktion omfatter:

  • selvinjektion af alprostadil. Det vasodilatoriske lægemiddel injiceres gennem en fin nål i bunden eller siden af ​​penis. I nogle tilfælde anvendes lægemidler, der generelt anvendes til andre sygdomme, også, alene eller i kombination. Eksempler inkluderer papaverin, alprostadil og phentolamin. Disse kombinerede lægemidler er også kendt som bimix (hvis to lægemidler er inkluderet) eller trimix (hvis tre er inkluderet). Hver injektion doseres for at skabe en "erektion, der ikke varer mere end en" time. Da den brugte nål er meget fin, er smerten på injektionsstedet normalt minimal.Bivirkninger kan omfatte mild blødning på injektionsstedet, forlænget erektion (priapisme) og sjældent dannelse af fibrøst væv
  • alprostadil urethral stikpille. Det er et lille stikpille af alprostadil, der placeres inde i penis urinrør (dvs. den kanal, du tisser med) ved hjælp af en speciel applikator. En erektion begynder normalt inden for 10 minutter og varer, når lægemidlet er effektivt, mellem 30 og 60 minutter.. Bivirkninger (bivirkninger) kan omfatte smerter, let blødning i urinrøret og dannelse af fibrøst væv.
  • administration af testosteronnogle mænd har erektil dysfunktion, som kan være forårsaget af eller forbundet med lave testosteronniveauer (mandligt kønshormon). I dette tilfælde kan testosteronerstatningsterapi være et første skridt i behandlingen og også være forbundet med andre behandlinger

Penispumper, operation og proteser

Hvis medicin ikke er effektiv, kan din læge anbefale forskellige behandlinger. De omfatter:

  • penis pumper, hult rør med en hånd- eller batteridrevet pumpe. Røret placeres over penis, hvorefter pumpen bruges til at suge luft ind i røret. Dette skaber et vakuum, som tiltrækker blod ind i penis. Når en erektion er opnået, indsættes en elastisk ring rundt om bunden af ​​penis for at holde på blodet. På dette tidspunkt fjernes pumpen. Rejsningen varer normalt længe nok til, at du kan have samleje. Når du er færdig, fjernes ringen. Mulige bivirkninger (bivirkninger) på grund af tilstedeværelsen af ​​spændingsringen er blå mærker og ejakulation forhindret af selve ringen. Derudover kan penis føles kold at røre ved. Hvis penispumpen er et godt terapeutisk valg, anbefaler din læge eller foreskriver en bestemt model.På denne måde kan du være sikker på, at enheden passer til dine behov, og at det er et pålideligt produkt
  • penis proteser, deres placering involverer kirurgisk indsættelse af cylindriske anordninger på begge sider af penis Disse implantater består af oppustelige og formbare cylindre, der giver dig mulighed for at kontrollere, hvornår og hvor længe du skal have en erektion. Penisproteseimplantater anbefales normalt ikke, før andre systemer er blevet prøvet først. Implantater giver en høj grad af tilfredshed blandt mænd, der har prøvet og fejlet mere konservative terapier. Som ved enhver operation er der risiko for komplikationer, såsom infektion

Fysisk aktivitet

Nylige undersøgelser har fundet ud af, at fysisk aktivitet, især moderat til kraftig aerob aktivitet, kan forbedre erektil dysfunktion. Mindre intens, men regelmæssig træning reducerer også risikoen. Det er stadig vigtigt at aftale en træningsplan med din læge.

Psykologisk bistand

Hvis erektil dysfunktion er forårsaget af stress, angst eller depression, eller hvis det forårsager stress og belastning af forholdet, kan lægen foreslå, at personen, der lider af det, og deres partner opsøger en specialist.

Alternativ medicin

Før du bruger et kosttilskud, bør du tjekke med din læge for at sikre, at det er sikkert, især hvis du har kroniske sygdomme. Nogle alternative produkter kan være farlige (læs Hoax). Food and Drug Administration (FDA), den amerikanske regeringsmyndighed, der godkender fødevarer og lægemidler, har udstedt advarsler om flere typer "urteforbindelser", fordi de indeholder potentielt skadelige lægemidler, der ikke er angivet på etiketten. Stoffer indeholdt i disse produkter er ofte ukendt, og der kan være farlig bakteriel forurening.Nogle af disse lægemidler kan interagere med andre og forårsage et farligt blodtryksfald. Disse produkter er især farlige for mænd, der tager nitrater. Andre gange, især hvis de er købt over internettet, indeholder disse præparater intet.

Forebyggelse

Den bedste måde at forhindre erektil dysfunktion på er at træffe sunde livsstilsvalg og ikke forsømme dit helbred:

  • samarbejde med lægen, at håndtere diabetes, hjertesygdomme eller andre kroniske sygdomme
  • foretage kontrol, under vejledning af lægen
  • stop rygning, begrænse eller undgå alkohol og ikke bruge ulovlige stoffer
  • deltage i fysisk aktivitet
  • reducere stress
  • søge hjælp til angst, depression eller andre psykiske problemer

Redaktørens Valg 2022

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Introduktion Introduktion Der findes forskellige typer tests til at diagnosticere laktoseintolerance, den mest brugte er Breath Test.Det er en simpel og ikke-invasiv test, der måler brinten i åndedrættet før og efter man har drukket en drink

Lymfadenopati

Lymfadenopati

Udtrykket lymfadenopati angiver en forstørrelse af lymfeknuderne, der kun kan lokaliseres i ét område af kroppen eller generaliseres, det vil sige spredning i flere dele af kroppen

Diabetisk fod

Diabetisk fod

Vi taler om diabetisk fod, når både strukturen og funktionen af ​​foden er kompromitteret på grund af de ændringer, som diabetes inducerer i blodkar, nerver og bevægeapparat i underekstremiteterne. Hvordan man undgår og hvordan man bor der

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi er den analyse, hvormed koncentrationen af ​​urinsyre i blodet måles; dets stigning (hyperurikæmi) kan være forårsaget af dets overproduktion i kroppen eller af en nedsat evne i nyrerne til at udskille det i urinen