Indhold

Introduktion

Virussen Ebola forårsager en alvorlig sygdom, kendt som hæmoragisk feber, i mennesket og i ikke-menneskelige primater (aber, gorillaer og chimpanser).

Hæmoragisk feber er ofte dødelig, hvis den ikke behandles hurtigt. Virussen, der blev identificeret i 1976 i Den Demokratiske Republik Congo og Sudan, overføres ved direkte kontakt med blod, kropsvæsker og væv fra inficerede mennesker eller dyr. Inkubationstiden for sygdommen varierer mellem 2 og 21 dage. Dødeligheden, hvis sygdommen ikke behandles med det samme, er meget høj med en dødelighed på mellem 50 og 90 %.

Den hurtige progression af infektionen komplicerer håndteringen af ​​sygdommen yderligere, da den giver ringe chance for den menneskelige krop til at udvikle et tilstrækkeligt immunforsvar. I øjeblikket er der ingen specifik antiviral terapi, selvom en række behandlinger såsom blodprodukter (blodderivater), immunterapier og farmakologiske terapier er ved at blive evalueret. Hovedbehandlingen består derfor i at støtte kroppen i generel forstand og mindske lidelser (symptomer), med positive effekter på overlevelsen. I november 2019 godkendte Det Europæiske Lægemiddelagentur den første vaccine mod ebola-virussen, der opfylder Verdenssundhedsorganisationens krav til kvalitet, sikkerhed og effektivitet.

Symptomer

Der Ebola virus sygdom, tidligere kendt som Ebola-virus hæmoragisk feber, er en alvorlig infektionssygdom.Symptomerne (symptomerne) begynder to dage til tre uger efter pådragelse af virussen.

De vigtigste lidelser, der identificerer infektionen, dukker pludselig op og inkluderer i starten:

  • feber
  • svær hovedpine
  • ondt i halsen
  • muskel- og ledsmerter
  • kuldegysninger
  • svaghed

Over tid bliver symptomerne (symptomerne) mere og mere alvorlige og kan omfatte:

  • udmattelse
  • kvalme og opkast
  • diarré
  • røde øjne
  • udslæt
  • nyre- og leverinsufficiens
  • alvorligt vægttab
  • blå mærker
  • indre eller ydre blødninger med blødning fra øjnene
  • blødning fra ører, næse og endetarm, før døden

Årsager

Ebola-virus er et RNA-virus (Ribonukleinsyre), der tilhører Filovirus-familien. Det rammer hovedsageligt mennesker og primater (aber, gorillaer og chimpanser), men andre dyr er også bærere, såsom grise, antiloper og frugtflagermus. Filovirusslægten hører også til familien Marburgvirus Og Cuevavirus.

Inden for slægten Ebolavirus seks arter er blevet identificeret:

  • Zaire (ZEBOV), forbundet med den højeste dødelighed; dette er den virus, der forårsagede den seneste epidemi i Den Demokratiske Republik Congo (2018-2019) og den store epidemi i Vestafrika (2014-2016)
  • Sudan (SEBOV), beliggende i Afrika
  • Taї Skov (TAFV), beliggende i Afrika
  • Bundibugyo (BDBV), beliggende i Afrika
  • Reston (RESTV), beliggende i Filippinerne, er den eneste undertype, der ikke forårsager sygdom hos mennesker, men som inficerer grise og ikke-menneskelige primater (såsom aber, gorillaer og chimpanser)
  • Bombali (BOMV), beliggende i Afrika

Ebola-virus kan smittes gennem direkte kontakt med kropsvæsker fra dyr (frugtflagermus, chimpanser, gorillaer, aber, antiloper eller pindsvin) eller inficerede mennesker.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen introduceres virussen i den menneskelige befolkning gennem håndtering af et inficeret, sygt eller dødt vildt dyr, slagtning eller spisning af inficerede ådekroppe og komme i tæt kontakt med blod, sekreter, organer eller andre kropsvæsker fra syge. dyr kan hjælpe med at sprede virussen.

Mennesker, der er smittet med ebola-virussen, bliver derimod typisk smitsomme, når der opstår lidelser (symptomer). Man kan pådrage sig ebola gennem direkte kontakt med slimhinder, sår eller kropsvæsker (blod, spyt, urin, afføring, sæd) hos en person, der er syg. Selv genstande, nåle eller snavset tøj forurenet med kropsvæsker (såsom blod, afføring). , opkast) fra en syg person eller fra kroppen af ​​en person, der døde af ebola, kan overføre virussen.

Familiemedlemmer bliver ofte smittet, mens de plejer syge slægtninge eller forbereder de døde til begravelse.
Medicinsk personale kan blive smittet på grund af tæt kontakt med patienter og utilstrækkelig brug af beskyttelsesudstyr (kirurgiske masker, kitler, latexhandsker og beskyttelsesbriller).

For de fleste mennesker er risikoen for at få ebola ekstremt lav, men den øges, hvis man besøger områder i Afrika, hvor virussen er til stede, eller hvor der tidligere har været epidemier. Bekræftede tilfælde af sygdommen er blevet rapporteret i Den Demokratiske Republik Congo, Sudan, Gabon, Uganda og Elfenbenskysten.

Diagnose

Diagnosen (vurderingen) af Ebola virus sygdom det er vanskeligt i de indledende stadier af infektion, fordi de første lidelser (symptomer) ligner dem ved andre infektionssygdomme, såsom tyfus og malaria. involveret eksponering for vilde dyr er vigtige for at antage tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Hvis der er mistanke om, kan læger bruge nogle laboratorietests til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​virussen inden for et par dage. Blodprøver fra inficerede mennesker udgør en ekstrem biologisk risiko, og test skal udføres på inaktiverede prøver eller kun under forhold med maksimal biologisk indeslutning, dvs. maksimal sikkerhed.

Diagnose (konstatering) af ebolavirusinfektion stilles ved hjælp af flere laboratoriemetoder, der detekterer:

  • antistoffer rettet mod virussen (ELISA, Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay)
  • virale antigener
  • viralt genom, ved hjælp af RT-PCR-teknikken (polymerasekædereaktion med revers transkription)
  • tilstedeværelse af virussenved at inokulere en lille mængde blod i cellekulturer

Der er udviklet nye tests til at påvise ebola-virus i spyt- eller urinprøver og dermed muliggøre en hurtigere diagnose (konstatering) af sygdommen.

Terapi

Der er ingen specifik kur mod ebola-virussygdom. Til dette består terapien af ​​hospitalsbehandling for at lindre lidelserne (symptomerne):

  • ilt
  • intravenøse eller orale væsker
  • blodtransfusioner
  • holde blodtrykket inden for normale værdier
  • behandling af mulige andre infektioner
  • smertestillende medicin

Nye lægemiddel-, immun- eller blodderivater (blodderivater) behandlinger er i øjeblikket ved at blive evalueret. Indtil videre har intet antiviralt lægemiddel vist sig at være effektivt til behandling af ebola-infektion. I november 2019 godkendte det europæiske lægemiddelagentur den første ebola-virusvaccine, der opfylder Verdenssundhedsorganisationens krav til kvalitet. , sikkerhed og virkning Denne vaccine har vist sig at være effektiv til at beskytte mennesker mod Ebola Zaire-virussen, den virale art, der er forbundet med den højeste dødelighed.

Forebyggelse

For de fleste mennesker er risikoen for at pådrage sig Ebola hæmoragisk feber det er ekstremt lavt. Selv for den rejsende, der besøger eller arbejder i områder, hvor ebola-virustilfælde er opstået, er risikoen fortsat lav. Men afhængigt af muligheden for at blive udsat for virussen, øges risikoen ved at udføre følgende aktiviteter:

  • håndtering af syge mennesker, i familie- eller sundhedsmiljøet
  • forberedelse til begravelsen af ​​den afdøde syge, med direkte kontakt med deres krop
  • håndtering af inficerede dyr, død eller levende. For eksempel aber, gorillaer, chimpanser (primater), skovantiloper, grise, pindsvin eller frugtflagermus

For at undgå infektion med ebolavirus er det nyttigt at reducere eller undgå kontakt med vilde dyr, ikke at røre ved råt kød fra dyr, der kan være inficeret (hovedsageligt frugtflagermus og primater) og tilberede det før spisning. For at mindske risikoen for menneske-til-menneske overførsel tæt fysisk kontakt eller tæt kontakt med inficerede personer bør undgås. Handsker og passende personlige værnemidler bør bæres, når patienter besøges på hospitalet.

Komplikationer

Ebola-virussygdom kan forårsage alvorlige konsekvenser, som omfatter:

  • multipel organsvigt (leverskade, nyresvigt osv.)
  • gastrointestinal blødning
  • blodpropper i blodkar (intravaskulært)
  • gul farve af øjne og slimhinder (gulsot)
  • tab af bevidsthed
  • koma
  • chok fra fald i mængden af ​​cirkulerende blod (hypovolæmisk shock), en tilstand, der opstår, når mængden af ​​blod i blodkarrene er en femtedel af det normale

Hos mennesker, der overlever, er bedring langsom og kan være ledsaget af forskellige medicinske problemer, selv efter at have bestået den akutte fase. Komplikationer af sygdommen, der kan opstå i rekonvalescens omfatter:

  • hårtab
  • hepatitis
  • svaghed
  • hovedpine
  • øjenbetændelse
  • forstyrrelser i centralnervesystemet

At leve med

Ebola-virussen er en af ​​de mest aggressive vira kendt af videnskaben, dødelig i omkring 50-90% af tilfældene. Overlevelse ser ud til at afhænge af den virale stamme og den indledende reaktion på infektionen fra kroppens forsvarssystem (immunrespons). Det vides dog endnu ikke, hvorfor nogle mennesker overlever, mens andre ikke gør, og heller ikke de specifikke mekanismer, der gør ebolaen virus, der er i stand til at forårsage en så aggressiv sygdom.

Bibliografi

Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Ebola virus sygdom. Faktablad 103 (Oversættelse af Sundhedsministeriet - Generaldirektoratet for Forebyggelse)

Uddybende link

EpiCentro (ISS). Ebola virus sygdom

Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Ebola virus sygdom (engelsk)

Redaktørens Valg 2022

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Introduktion Introduktion Der findes forskellige typer tests til at diagnosticere laktoseintolerance, den mest brugte er Breath Test.Det er en simpel og ikke-invasiv test, der måler brinten i åndedrættet før og efter man har drukket en drink

Lymfadenopati

Lymfadenopati

Udtrykket lymfadenopati angiver en forstørrelse af lymfeknuderne, der kun kan lokaliseres i ét område af kroppen eller generaliseres, det vil sige spredning i flere dele af kroppen

Diabetisk fod

Diabetisk fod

Vi taler om diabetisk fod, når både strukturen og funktionen af ​​foden er kompromitteret på grund af de ændringer, som diabetes inducerer i blodkar, nerver og bevægeapparat i underekstremiteterne. Hvordan man undgår og hvordan man bor der

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi er den analyse, hvormed koncentrationen af ​​urinsyre i blodet måles; dets stigning (hyperurikæmi) kan være forårsaget af dets overproduktion i kroppen eller af en nedsat evne i nyrerne til at udskille det i urinen