Indhold

Alkoholforbrug blandt kvinder

Brugen, og i nogle tilfælde misbruget, af alkoholholdige drikkevarer er et fænomen, der for nylig er kommet til det kvindelige univers: I løbet af de sidste tyve år har der i Europa været en progressiv stigning i forbruget af alkoholholdige drikkevarer blandt kvinder, især blandt For korrekt at vurdere den risiko, der kan være forbundet med det for helbredet, er det nødvendigt at tage hensyn til nogle faktorer såsom mængden af ​​indtaget alkohol, hyppigheden af ​​indtagelse, typen af ​​drikke, samtidighed eller ej med måltider, sundhed forhold og eventuel brug af stoffer, kroppens evne til at komme af med alkohol baseret på køn og alder.

Det er vigtigt at overveje, at hos kvinder er mængden af ​​alkohol, som maven er i stand til at omsætte, generelt fire gange lavere end hos mænd på grund af tilstedeværelsen af ​​lavere mængder af enzymet beregnet til denne funktion (video). alkohol udgør en risiko ikke kun for kvindens helbred, men frem for alt for det ufødte barns helbred, som kan lide permanent skade. Faktisk kan selv små mængder alkohol påvirke fosterets sundhed og udvikling og øge risiko for spontan abort, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt (læs Hoax) Gennem moderkagen når alkohol direkte ind i fosterets blod, som ikke kan omsætte det som voksen, er længere udsat for sine skadelige virkninger.Situationen er kompliceret i tilfælde af uplanlagte graviditeter, som især hos unge kvinder mellem 16 og 19 år repræsenterer næsten halvdelen af ​​alle graviditeter. I dette tilfælde er risikoen for, at fosteret udsættes for de mulige skader forårsaget af alkohol, meget høj, da de vitale organer, såsom hjerte, hjerne og skelet, dannes i løbet af de første 10-15 dage efter undfangelsen, hvor den vordende mor, hun er ofte uvidende om sin nye status. International forskning har vist, at i gennemsnit drikker omkring 60 % af kvinder i verden alkohol på et tidspunkt af graviditeten. Også i Italien fortsætter 50-60 % af gravide kvinder med at drikke alkohol .

Virkningerne af alkohol under graviditet

Skaden af ​​alkohol på fosteret kan være af varierende sværhedsgrad i forhold til forskellige faktorer, såsom graviditetsstadiet, mængden af ​​alkohol, moderen indtager, hyppigheden og typen af ​​indtagelse og den gensidige påvirkning med andre stoffer som f.eks. tobak, stoffer, medicin.

Det første og sidste trimester af graviditeten er de mest følsomme perioder, dem hvor alkohol kan forårsage den største skade på fosteret. Der kan opstå skadelige virkninger på hjernen og udviklende væv, hvilket kan forårsage misdannelser og mental retardering i varierende grad. Barnet kan præsentere specifikke lidelser forårsaget af alkohol (definerede alkoholiske lidelser) op til de såkaldte åbenlyst føtalt-alkoholisk syndrom, irreversibel og ofte progressiv.

De alvorligste konsekvenser findes i tilfælde af overdrevent forbrug (misbrug) af alkoholholdige drikkevarer. I høj risiko er børn med en mor, der drikker mindst 80 gram ren alkohol om dagen. Det er vigtigt at vide, at et glas vin (125 ml), en øl (330 ml), en aperitif (80 ml) eller et glas spiritus (40 ml) indeholder samme mængde alkohol, svarende til ca. 12 gr. , hvilket svarer til 1 alkoholenhed.Indtagelse af store mængder alkohol (4-5 eller flere alkoholenheder) på meget kort tid (defineret situation druk) er farligere end at indtage den samme mængde over længere tid. Men selv at drikke små doser alkohol om dagen (1-2 alkoholenheder) kan over tid føre til kognitive og adfærdsmæssige problemer hos barnet, hyperaktivitet, opmærksomhedsforstyrrelser, indlæring og følelsesmæssige relationer til familie og venner. Desuden viser undersøgelser foretaget i de senere år, at børn af kvinder, der har indtaget alkohol under graviditeten, efter at de er blevet voksne, oftere har problemer relateret til alkohol og en disposition for underskud i indlæringen og mere generelt i de intellektuelle færdigheder.

Føtal alkoholspektrumforstyrrelse-FASD

Erkendelsen af ​​de ændringer forårsaget af alkohol på udviklingen af ​​fosteret inde i livmoderen (intrauterin udvikling) fandt først sted for nylig, i slutningen af ​​1960'erne. Siden da har flere og flere undersøgelser, udført over hele verden, gjort det muligt for bedre at definere typen af ​​skade på fosteret som følge af "prenatal eksponering for alkohol", som er inkluderet i udtrykket "spektrum af føtale-alkoholiske lidelser"(Føtal alkoholspektrumforstyrrelse - FASD). Denne definition er et "paraply"-begreb, der refererer til alle de fysiske, mentale, adfærdsmæssige og sociale anomalier og handicap, der kan optræde, selv gennem hele livet, på forskellige måder og med forskellige sværhedsgrader på grund af eksponering af fosteret for alkohol.

Handicap er opdelt i primær (eller hoved) og sekundær.

Primære handicap de afspejler de vigtigste skader i det ydre udseende og de neuropsykologiske ændringer, der falder inden for spektret af føtale alkoholiske lidelser. De omfatter:

  • abnormiteter i ansigtet  
  • forsinkelse i væksten
  • uoverensstemmelser i den neurologiske udvikling af centralnervesystemet med adfærdsmæssige og kognitive dysfunktioner

Sekundære handicap de dukker op senere i livet og menes at være resultatet af komplikationer fra manglende evne til at konstatere (diagnosticere) og behandle primære handicap. De består af:

  • psykiske problemer
  • mangel på selvstændigt liv
  • problemer med arbejdet
  • mislykket skoleoplevelse
  • problemer med loven
  • isolation
  • upassende seksuel adfærd

De fleste tilfælde af "spektrum af føtale-alkoholiske lidelser"Er til dato ikke let diagnosticeret og bliver derfor ikke behandlet korrekt. Mellem 4 og 40 % af kvinder, der drikker betydelige mængder alkohol under graviditeten, menes at føde børn med alkohol-inducerede skader i varierende grad, men præcise data om antallet af børn med alkohol-inducerede lidelser er ikke tilgængelige. udsættelse for alkohol" i forskellige dele af verden. Desuden er årsagerne til, at nogle babyer er født med mere alvorlige skader end andre, ikke kendt, selvom det er rimeligt at tro, at dette kan afhænge af kombinationen af ​​alkoholmisbrug med faktorer genetiske , dårlig ernæring, rygning og/eller stofmisbrug.Vurdering af skader før 6 års alderen og en målrettet indsats kan dog mindske forekomsten af ​​sekundære handicap og mindske deres progression.

Den seneste undersøgelse, fra 2011, rapporterer, at i den italienske befolkning blev 8 % af nyfødte udsat for moderens alkohol. Undersøgelsen estimerede prævalensen af ​​prænatal eksponering for alkohol i 7 italienske byer, især i hovedstaden og en signifikant sammenhæng mellem højeste procentdel af prænatal eksponering og nogle mødres sociodemografiske karakteristika (lavt uddannelsesniveau og yngre alder).

Føtalt alkoholsyndrom (FAS)

Som en del af spektrum af føtale-alkoholiske lidelser (FASD), den føtalt alkoholsyndrom (Fetal Alcohol Syndrome - FAS) repræsenterer den mest alvorlige manifestation af skader forårsaget af det ufødte barn ved indtagelse af alkohol under graviditeten. Det er karakteriseret ved dårlig vækst før og efter fødslen, hoved- og ansigtsanomalier, reduceret kranieomkreds, synsbesvær, udfladning af kæbe og kæbe med karakteristiske tegn i ansigtet som f.eks. folder i øjenkrogene, smalle øjenspalter , skelen, kort og flad næse, tynd, vermilion-rød overlæbe, fure mellem næse og læber (nasolabial rille) langstrakt og flad, lang og smal pande. neurologiske, adfærds- og indlæringsproblemer såsom hyperaktivitet, problemer med opmærksomhed og hukommelse, søvn, tale- og høreforstyrrelser, mental retardering, som kan opstå over tid.

Derudover kan der opstå hjertefejl, nyre- og knogleproblemer, kort statur og lav kropsvægt.

Risikoen for at føde et barn med lidelserne (symptomerne) forårsaget af føtalt alkoholsyndrom (FAS) anslås at være omkring 30-40 % af gravide kvinder, der drak meget alkohol. Det ser ud til, at der ved høje og gentagne doser alkohol er 6-10 % chance for, at fosteret udvikler fuldstændig FAS, mens der ved lavere doser er risiko for partielle effekter.

Forebyggelse, diagnose og behandling

Føtalt alkoholsyndrom (FAS) kan 100 % forebygges ved at undgå at drikke alkohol fra det tidspunkt, hvor en graviditet er planlagt, og gennem hele dens varighed. Det er derfor vigtigt ikke at drikke alkohol fra det øjeblik, du opdager, at du er gravid. Hvis du har svært ved at stoppe med at drikke, er det tilrådeligt at kontakte din læge og bede om hjælp, da moderens indtagelse af alkohol altid er en risiko for fosteret.At få din læge til at vide med det samme om alkoholforbrug under graviditeten er afgørende for at hjælpe dit foster til at udvikle sig sundt, selvom det allerede har været udsat for store mængder alkohol.

Pålidelig bekræftelse af føtalt alkoholsyndrom er kun mulig, hvis moderens overdrevne alkoholforbrug spontant rapporteres af hende selv eller af andre familiemedlemmer.Derudover skal følgende tre tilstande forekomme: hæmmet vækst og tidligere end efter fødslen, tilstedeværelsen af ​​specifikke fysiske egenskaber , især i hovedet og ansigtet, dysfunktioner i centralnervesystemet og deraf følgende skader.

Den endelige bekræftelse kommer fra barnets psykologiske vurdering, fysiske tegn og prænatal historie og kræver samarbejde fra flere fagfolk.

Adfærdsmæssige og kognitive anomalier kan påvises gennem aldersspecifikke tests (tests), som almindeligvis udføres efter 5 års alderen, nyttige ikke kun til at etablere diagnosen, men også til at organisere en målrettet behandlingsplan.

Føtalt alkoholsyndrom (FAS) diagnosticeres normalt sent i barndommen, og selvom der i øjeblikket ikke er nogen behandling tilgængelig, og hjerneskade ikke er reversibel, er det vigtigt at opdage det i de tidlige stadier (tidlig diagnose) for at sikre, at barnet er sikkert." adgang til uddannelsesprogrammer og sociale tjenester bygget op omkring ham og hans familie. Børn med FAS, der modtager specialundervisning, er faktisk mere tilbøjelige til at udvikle deres potentiale og sociale færdigheder fuldt ud.

Da den mindste mængde alkohol, der er tilstrækkelig til at forårsage fosterskade, ikke er kendt, bør der ikke indtages alkohol under graviditet, og når man ønsker at få en baby.

Bibliografi

NHS. Drikke alkohol mens du er gravid (engelsk)

Pichini S, Marchei E, Vagnarelli F, et al.Vurdering af prænatal eksponering for ethanol ved meconiumanalyse: resultater af en italiensk multicenterundersøgelse [Sammendrag]. Alkoholisme, klinisk og eksperimentel forskning. 2012; 36: 417‐424

Uddybende link

Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Forebyggelse af alkoholeksponering under graviditet: eksempler fra medlemsstater (engelsk)

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIH). Føtal alkoholeksponering (engelsk)

EpiCentro (ISS). Føtalt alkoholsyndrom

Observatoriet for rygning, alkohol og stoffer (ISS). Guide til diagnosticering af spektret af føtale alkoholiske lidelser

Observatoriet for rygning, alkohol og stoffer (ISS). Føtalt alkoholsyndrom (FAS) og det føtale alkoholiske spektrum (FASD)

Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Forebyggelse af skader forårsaget af alkoholeksponering under graviditet. Hurtig gennemgang og casestudier fra medlemsstater, 2016 (engelsk)

Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Global strategi for at reducere den skadelige brug af alkohol, 2010 (engelsk)

Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Global statusrapport om alkohol og sundhed, 2014 (engelsk)

Redaktørens Valg 2022

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Introduktion Introduktion Der findes forskellige typer tests til at diagnosticere laktoseintolerance, den mest brugte er Breath Test.Det er en simpel og ikke-invasiv test, der måler brinten i åndedrættet før og efter man har drukket en drink

Lymfadenopati

Lymfadenopati

Udtrykket lymfadenopati angiver en forstørrelse af lymfeknuderne, der kun kan lokaliseres i ét område af kroppen eller generaliseres, det vil sige spredning i flere dele af kroppen

Diabetisk fod

Diabetisk fod

Vi taler om diabetisk fod, når både strukturen og funktionen af ​​foden er kompromitteret på grund af de ændringer, som diabetes inducerer i blodkar, nerver og bevægeapparat i underekstremiteterne. Hvordan man undgår og hvordan man bor der

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi er den analyse, hvormed koncentrationen af ​​urinsyre i blodet måles; dets stigning (hyperurikæmi) kan være forårsaget af dets overproduktion i kroppen eller af en nedsat evne i nyrerne til at udskille det i urinen