Fødevareintolerance

Indhold

Introduktion

Fødevareintolerancer udgør en stor gruppe af lidelser, der er karakteriseret ved, at der opstår en uønsket reaktion efter indtagelse af et næringsstof i en fødevare.

Fødevareintolerancer har karakteristika, der klart adskiller dem fra fødevareallergier:

  • kroppens reaktion forårsaget af fødevareintolerance involverer IKKE kroppens forsvarssystem (immunsystem), i modsætning til hvad der sker ved allergi
  • manifestationerne af intolerancer kan forekomme timer eller endda dage efter indtagelsen af ​​den ansvarlige mad, hvilket gør det vanskeligt at relatere den observerede effekt til den indtagne mad. Allergiske reaktioner på en fødevare opstår derimod umiddelbart efter at have spist eller drukket den
  • lidelserne forårsaget af fødevareintolerancer er dosisafhængige, betyder det, at hvis en bestemt fødevare indtages i begrænsede mængder, derfor under den maksimale dosis, som kroppen er i stand til at tolerere, vil den ikke forårsage virkninger, mens den i mængder over denne dosis vil forårsage forstyrrelser proportionalt med mængden af mad indtaget. Ved allergi afhænger organismens reaktion dog aldrig af mængden af ​​mad, der indtages, og selv en meget lille dosis bestemmer aktiveringen af ​​immunsystemet, op til det potentielle anafylaktiske shock
  • lidelser som følge af fødevareintolerance er mindre alvorlige og opstår gradvistpå den anden side er de, der er forårsaget af fødevareallergi, mere alvorlige og udvikler sig hurtigt

Symptomer

Fødevareintolerancer viser sig med tegn og lidelser (symptomer), der hovedsageligt påvirker mave-tarmsystemet. De hyppigste inkluderer:

  • kvalme
  • besvær med at fordøje (dyspepsi)
  • Han bøjede sig
  • kramper
  • abdominal oppustethed
  • flatulens
  • diarré

Det er dog ikke ualmindeligt, at der opstår lidelser i andre områder af kroppen. For eksempel kan der være markant rødme på huden (nældefeber), der forårsager alvorlig kløe, eller hurtig og intens hævelse af slimhinderne (angioødem) eller udseendet af skællende, kløende pletter på huden (eksem). I nogle tilfælde kan luftvejslidelser som astma og rhinitis forekomme; hovedpine (hovedpine) og svimmelhed er også hyppigt til stede ved fødevareintolerancer, samt døsighed, kronisk træthed, angst og milde former for depression.

Årsager

Fødevareintolerancer kan have forskellige årsager, der gør det muligt at klassificere dem som følger:

  • enzymintolerance, bestemt af kroppens manglende evne til at fordøje visse næringsstoffer på grund af fraværet, faldet eller reduceret aktivitet af enzymet (molekyle, der letter og fremskynder kroppens kemiske reaktioner), der er ansvarlig for deres omdannelse (metabolisering). Denne type intolerance, generelt forårsaget af en enzymdefekt allerede til stede ved fødslen (medfødt) fører til udvikling af lidelser (symptomer) relateret til omdannelsen af ​​næringsstoffer såsom kulhydrater eller proteiner. I nogle tilfælde opstår den enzymatiske ændring over tid eller udvikler sig efter sygdomme. Den hyppigste enzymintolerance er laktoseintolerance, sukkeret til stede i mælken fra alle pattedyr (ko, får, ged, æsel, udover modermælk). udvikles som et resultat af det progressive tab af enzymet kaldet laktase, et protein lokaliseret på tarmslimhinden, der er i stand til at dele laktose i dets to komponenter: glucose og galactose. I mangel af enzymet laktase, er kroppen ude af stand til at fordøje laktose, som følgelig ankommer til tarmkanalen kaldet kolon i mængder, der overstiger tarmvæggens absorptionskapacitet. Laktosen, der forbliver inde i tarmen, gærer, hvilket resulterer i produktion af gas og udseende af oppustethed (meteorisme) og diarré, lidelser (symptomer), der adskiller personen med "intolerance over for dette specifikke sukker
  • stofintolerance, på grund af tilstedeværelsen af ​​farmakologisk aktive komponenter i den spiste mad. De såkaldte er et eksempel vasoaktive aminer (tyramin, histamin og koffein) indeholdt i fisk, chokolade og fermenterede produkter eller stoffer tilsat fødevarer (fødevaretilsætningsstoffer) såsom farvestoffer, smagsforstærkere, konserveringsmidler, naturlige og kunstige smagsstoffer
  • fødevareintolerance med ubestemt årsag, på grund af en reaktion fra organismen på et psykologisk og psykosomatisk grundlag. Eksempler er virkningerne på grund af selv-suggestion, der opstår, når du spiser en fødevare eller et stof, som du føler modvilje eller frastødelse over for (mad adversion)
  • sekundær fødevareintolerance, dvs. som følge af sygdomme. Det involverer generelt mave-tarmkanalen, som det sker hos mennesker, der lider af inflammatoriske tarmsygdomme (IBD), gastritis, gastroøsofageal refluks, galdeblæresten

Diagnose

Metoden til at konstatere (diagnosticere) en "fødevareintolerance er hovedsageligt baseret på beretningen om ændringer i personens helbred over tid; men da nogle tegn og lidelser (symptomer) ligner dem ved fødevareallergi, er det vigtigt at udelukke , gennem "udførelse af målrettede tests, muligheden for, at årsagen til forstyrrelserne er en" allergi.

Når der er mistanke om fødevareintolerance, er det tilrådeligt at konsultere din læge, som vil være i stand til at indikere de specialister, du skal kontakte.

Under alle omstændigheder bør alle test for fødevareintolerancer, der ikke har solid videnskabelig validitet, undgås.

Test uden videnskabelig validitet omfatter:

  • IGg4 dosering
  • cytotoksisk test
  • Alcat test
  • elektriske tests (vegansk test, Voll elektroakupunktur, bioscreening, biostyrke test, sarm test, moratest)
  • kinesiologisk test
  • dria test
  • håranalyse
  • iridologi
  • bioresonans
  • puls test
  • aurikulær hjerterefleks

Desværre er mange mennesker afhængige af ukvalificeret personale, der starter diæter, der involverer eliminering af fødevarer (elimineringsdiæter) baseret på resultaterne af disse test, og støder således på mulige mangler af essentielle stoffer for kroppen.

For at finde ud af om "laktoseintolerance er der dog en videnskabeligt valideret test, som i øjeblikket betragtes som referencetesten (guldstandarden) kendt som udåndingsprøven. Testen gør det muligt at fastslå laktoseintolerance gennem tilstedeværelsen af ​​brint (H2) i luften, der udsendes fra munden (udåndes). Udførelsen er enkel og involverer antagelsen af ​​en forudbestemt dosis af lactose efterfulgt af en analyse, efter et vist tidsrum, af udåndingsluften. Tilstedeværelsen af ​​brinttoppen i udåndingsluften er en indikation på gæringen af ​​den uoptagede laktose af tarmbakteriefloraen, de såkaldte gode bakterier, der normalt findes i tarmen.

Flere og flere mennesker hævder, at de lider af glutenintolerance, kendt som gluten følsomhed, en tilstand, der ikke skal forveksles med cøliaki. Faktisk refererer udtrykket cøliaki til en reel allergi over for gluten, der udløser en reaktion af kroppens forsvarssystem (immunsystem) mod tarmen, hvilket resulterer i skader på tarmslimhinden.

Ved "glutenintolerance er der tværtimod ingen involvering af immunsystemet; den person, der lider af det, har lidelser (symptomer) såsom mavesmerter, træthed, hovedpine, irritabel tarm, men har ikke anti-gluten antistoffer eller læsioner af tarmslimhinden.

At konstatere (diagnosticere) den gluten følsomhed der er ingen specifikke eksamener; den er baseret på de nuværende lidelser og deres forbedring efter en deprivationsdiæt, såvel som på manglen på specifikke antistoffer mod cøliaki og på fraværet af tarmlæsioner på biopsi. Sikkerheden om tilstedeværelsen af ​​glutenintolerance er derfor baseret på på for det meste på udelukkelse af andre sygdomme.

Terapi

Den officielle behandling (terapi) af de forskellige former for fødevareintolerance giver mulighed for at udelukke de involverede stoffer eller fødevarer fra kosten. Ikke desto mindre er mange italienske ernæringsvirksomheder enige om, at behandlingen ikke kan og ikke bør baseres på den simple eliminering af fødevarer, men at det takket være støtte fra fagfolk er nødvendigt at sigte efter deres erstatning i den daglige kost.

Det menes faktisk, at udelukkelsesdiæten ikke kun kan have en væsentlig negativ indvirkning på livskvaliteten, også ud fra et socialt og psykologisk synspunkt, men også kan bestemme en tilstand af ernæringsmæssig risiko på grund af mangel på næringsstoffer. der kunne involvere. I tilstedeværelsen af ​​en fødevareintolerance er rådgivning fra en kvalificeret sundhedsprofessionel af grundlæggende betydning for at håndtere den korrekt og effektivt på lang sigt på alle fronter: socialt, ernæringsmæssigt, psykologisk.

Forebyggelse

Tarmsundhed er tæt forbundet med fødevaretolerance og god fordøjelse.Den seneste forskning viser, at tarmmikrobiotaen, det er det sæt af bakterier, der lever i tarmen, spiller en meget vigtig rolle i reguleringen af ​​tolerance, immunologisk og på anden måde, over for de stoffer, der indtages.En ændring i balancen i bakteriefloraen, kendt som dysbiose, ofte forbundet med en dårlig kost, kan være årsagen til den "øgede betændelse" i tarmslimhinden og den reducerede tolerance over for de stoffer, der passerer igennem den. I dagligdagen fremmer en afbalanceret kost komplet med alle mikro- og makronæringsstoffer, som angivet i middelhavsdiæten, væksten og vedligeholdelsen af ​​tarmmikrobiotaen. I nogle tilfælde kan det efter råd fra din læge være nyttigt at tage probiotika gennem kosten (yoghurt, kefir, miso, fermenterede oste) eller kosttilskud for at fremme udviklingen af ​​et gunstigt miljø for fordøjelsen ved at genoprette tarmfloraen og bidrage til forebyggelse af intolerancer.

Bibliografi

Gray J., Chan W. Fødevareintolerancetyper: madaversion i Encyclopedia of Food Sciences and Nutrition (anden udgave). Akademisk presse; 2003

International Society of DAO-mangel. Madhistamin (engelsk)

Conti L. Fødevareintolerancer og allergier. Giunti forlag: Firenze, Milano; 2011

Sundhedsministeriet. Fødevareallergi: adresse

Standpunktserklæring om allergier, fødevareintolerancer og ernæringsterapi af fedme og stofskiftesygdomme

Redaktørens Valg 2022

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler bruges til at reducere immunsystemets aktivitet under særlige forhold, for eksempel for at undgå afvisning af organtransplantationer eller i tilfælde af autoimmune sygdomme

Vegetarisk kost

Vegetarisk kost

Den vegetariske kost er en kost, der involverer indtagelse af fødevarer af vegetabilsk oprindelse og derivater af animalsk oprindelse såsom mælk, æg og oste

Trisomi 18

Trisomi 18

Trisomi 18, kendt som Edwards syndrom, er en kromosomsygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ekstra kopi af kromosom 18. Denne anomali har alvorlige konsekvenser for den prænatale udvikling, op til fosterets død in utero i en høj procentdel

Polypper og polypose

Polypper og polypose

Polyp er en unormal hævelse af væv, normalt lille, der dannes på slimhinden i et organ, der består af bindevæv og er dækket af epitelvæv. I tilfælde af flere polypper taler vi mere korrekt om polypose