Indhold

Introduktion

Sygdommen kaldet COVID-19 (COronaVIrus Disease 19), også kendt som akut luftvejssygdom forårsaget af SARS-CoV-2 virus (fra engelsk: alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2), er en infektionssygdom forårsaget af en virus, der tilhører coronavirus-familien, opkaldt efter den karakteristiske krone af proteiner, der findes på deres overflade.

Den tid det tager at komme sig fra SARS-CoV-2-infektion, det vil sige fra sygdommen kaldet COVID-19, er forskellig fra person til person: de fleste kommer sig fuldstændigt inden for to måneder, men nogle lidelser (symptomer) og kliniske manifestationer kan vare længere end længe. I dette tilfælde siges det, at folk lider af Lang COVID, et engelsk udtryk, der almindeligvis bruges til at angive det sæt af lidelser og kliniske manifestationer, der varer ved efter infektionen. På engelsk kaldes personer med disse egenskaber også Langtransportører.

Muligheden for, at symptomerne varer ved over tid, ser ikke ud til at være relateret til, hvor dårlig du var under infektionen. Det kan også ske, at personer, der har haft en mild form for COVID-19, kan udvikle langvarige problemer. Generelt kan kvinder under alderen af ​​60 de synes at være dobbelt så tilbøjelige til at opleve Lang COVID sammenlignet med mænd bliver risikoniveauet efterfølgende ens mellem de to køn.

Det Lang COVIDdesuden ses det også i den pædiatriske alder, men på nuværende tidspunkt synes der ikke at være nogen forskelle mellem drenge og piger. Alt dette tyder på, at kønshormoner, som ikke er særlig relevante i barndommen, kan spille en vigtig rolle.

Udover at være kvinde kan fremskreden alder og overvægt, angivet ved et højere end normalt body mass index (BMI, fra det engelske Body Mass Index) også være risikofaktorer for udvikling af Lang COVID.

Det er meget vigtigt, at læger nøje overvåger personer, der har haft COVID-19, for at identificere eventuelle langtidsvirkninger, der kan fortsætte, efter at infektionen er kommet sig, dvs. efter molekylære podninger viser, at virussen ikke længere er til stede i kroppen (negativ buffer) .

Symptomer

Personer, der er mere tilbøjelige til at fortsætte med at have lidelser efter at være kommet sig fra SARS-CoV-2-infektion og derfor efter at have udført molekylære podninger, der viser fraværet af virussen i kroppen (negativ podning), kan være: kvinder under 60 år (se at være mest berørt) og kvinder i fremskreden alder med sygdomme, der allerede eksisterer i forbindelse med infektionen. Men selv unge og raske mennesker kan fortsætte med at være syge selv i mange uger efter at de er kommet sig over infektionen.Lang COVID).

De mest almindelige lidelser (symptomer) og kliniske manifestationer forbundet med Lang COVID er forskellige (ca. 200 er blevet rapporteret), synes de mest almindelige at være:

  • kronisk træthed (asteni)
  • åndenød
  • hukommelses- og koncentrationsproblemer
  • depression og angst
  • mental fog, på engelsk brain fog
  • tab af lugt (anosmi) eller smag (ageusia)
  • brystsmerter eller trykken
  • problemer med at sove (søvnløshed)
  • hjertebanken, efter den mindste indsats
  • svimmelhed
  • nåle og nåle
  • artikulære smerter
  • muskelsvaghed
  • fløjtende eller summende eller ørepine
  • diarré, mavesmerter
  • mistet appetiten
  • feber
  • hoste
  • hovedpine
  • ondt i halsen
  • udslæt på huden (kutan)

Vedvaren af ​​disse lidelser (symptomer) kan i høj grad påvirke livskvaliteten for mennesker, der havde det helt fint, før de blev smittet med SARS-Cov-2, til det punkt, at de forhindrer dem i at arbejde eller udføre enhver aktivitet, som de tidligere ville have overvejet helt normalt.

Årsager

Forstyrrelser i forbindelse med Lang COVID de kan være konsekvensen af ​​forskellige mekanismer, herunder direkte skade forårsaget af sygdommen på kroppens organer, unormal involvering af kroppens forsvarssystem (immunsystem) eller nervesystemet. Hvad angår immunsystemet, menes det, at virussen kan have elementer til fælles med nogle komponenter i organismen (et forhold kaldet molekylær mimik) og derfor at immunsystemet, i et forsøg på at eliminere virussen, også ved et uheld angriber organer og væv i ens egen krop (autoimmunitet) og beskadiger dem. Denne hypotese kunne forklare den større hyppighed af skader forårsaget af Long COVID hos kvinder: Faktisk er immunresponset hos kvinder stærkere end hos mænd af både genetiske og hormonelle årsager.

Diagnose

Hvis der efter to måneder efter afslutningen af ​​SARS-CoV-2-infektionen stadig er nogle symptomer (lidelser) som de ovenfor nævnte, bør du kontakte din læge, da det kan være Lang COVID. Siden til dato er ikke meget kendt om lidelser relateret til Lang COVID, er det meget vigtigt, at patienter, der har haft COVID-19, følges af deres læge for at kontrollere både deres psykologiske tilstand og funktionen af ​​deres organer, for eksempel hjertet, og systemer, for eksempel åndedrætssystemet. Til dette formål kan læger ordinere specifikke tests, såsom spirometri, for at måle respiratorisk kapacitet, eller en træningstest for at kontrollere hjertets funktionelle status. Lang COVID (eller COVID-vognmænd) blev foreslået af patienterne selv til Verdenssundhedsorganisationen (WHO) som et alternativ til udtrykket Post-COVID. Årsagen ligger i, at Lang COVID kan betragtes som en fortsættelse af sygdommen.

Terapi

Til dato er der ingen specifikke terapier for lidelser relateret til Lang COVID. For at afhjælpe dem forsøger vi at forstå årsagerne og finde skræddersyede løsninger til hver enkelt, der lider af det, og for hver enkelt klinisk manifestation eller lidelse. Terapi kan omfatte fysiske genoptræningsprogrammer, støtte fra en diætist til dem, der har tabt meget vægt eller muskelmasse eller til dem, der tværtimod skal tabe sig, og psykologisk støtte, for eksempel til dem med posttraumatiske. stress (kaldet på engelsk Post Traumatic Stress Disorder, PTSD).

Forebyggelse

Den bedste måde at forhindre Lang COVID er at undgå at pådrage sig SARS-CoV-2 virusinfektionen ved at bære masken korrekt, holde en afstand på mindst en meter fra andre mennesker, vaske hænder ofte med sæbe og vand eller alkoholbaserede produkter i mindst 40 sekunder, undgå overfyldte og dårligt ventilerede steder.

Bibliografi

NHS. Langtidsvirkninger af coronavirus (lang COVID) (engelsk)

Mayo Clinic. COVID-19 (coronavirus): Langtidsvirkninger (engelsk)

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Post-COVID-tilstande (engelsk)

EpiCentro (ISS). Lang COVID: en ny udfordring for kønsmedicin?

Veronesi Magazine Foundation. Long-Covid: hvordan man genkender det, og hvad man skal gøre, hvis du endnu ikke er helbredt

Veronesi Magazine Foundation. Long-Covid: de hyppigste lidelser, der forbliver over tid

Uddybende link

Kamps BS, Hoffmann C. COVID Reference. Italiensk udgave redigeret af Alberto Desogus, Stefano Lazzari og Grazie Kiesner. 4. udgave, 308 s.

Christian Hoffmann. Lang Covid. COVID-reference (24. januar 2021)

GIMBE Foundation.Retningslinjer for håndtering af langsigtet COVID-19. Beviser 2021; 13: e1000216

Carfì A, Bernabei R, Landi F, for Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Vedvarende symptomer hos patienter efter akut COVID-19. JAMA 2020;324:603–605 

Venturelli S, Benatti S, Casati M, et al. Overlevende COVID-19 i Bergamo-provinsen: En postakut ambulant re-evaluering. Epidemiologi og infektion 2021, 149, E32

Bellan M, Soddu D, Balbo PE, et al. Respiratoriske og psykofysiske følgesygdomme blandt patienter med COVID-19 fire måneder efter hospitalsudskrivning. JAMA Network Åbn 2021; 4: e2036142

Redaktørens Valg 2022

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Introduktion Introduktion Der findes forskellige typer tests til at diagnosticere laktoseintolerance, den mest brugte er Breath Test.Det er en simpel og ikke-invasiv test, der måler brinten i åndedrættet før og efter man har drukket en drink

Lymfadenopati

Lymfadenopati

Udtrykket lymfadenopati angiver en forstørrelse af lymfeknuderne, der kun kan lokaliseres i ét område af kroppen eller generaliseres, det vil sige spredning i flere dele af kroppen

Diabetisk fod

Diabetisk fod

Vi taler om diabetisk fod, når både strukturen og funktionen af ​​foden er kompromitteret på grund af de ændringer, som diabetes inducerer i blodkar, nerver og bevægeapparat i underekstremiteterne. Hvordan man undgår og hvordan man bor der

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi er den analyse, hvormed koncentrationen af ​​urinsyre i blodet måles; dets stigning (hyperurikæmi) kan være forårsaget af dets overproduktion i kroppen eller af en nedsat evne i nyrerne til at udskille det i urinen