Anafylaktisk shock eller anafylaksi

Indhold

Introduktion

Anafylaktisk shock eller anafylaksi er en alvorlig og livstruende allergisk reaktion. Det starter pludseligt og forværres meget hurtigt: det kan opstå efter et par sekunder eller minutters eksponering for noget, du er allergisk over for, såsom jordnødder eller giften indsprøjtet af bistik.

Anafylaktisk shock er en "nødsituation, der kræver meget hurtig medicinsk intervention.

Ved anafylaktisk shock frigiver kroppens naturlige forsvarssystem (immunsystem) en række kemikalier, der forårsager et pludseligt blodtryksfald og en begrænsning af luftvejene med blokering af vejrtrækningen.

Tegn og lidelser (symptomer), der kan forekomme ved anafylaktisk shock omfatter:

  • hurtige og svage hjerteslag
  • nældefeber
  • kvalme og opkast

Mere almindelige triggere (forskellige fra person til person) omfatter allergiske stød over for:

  • fødevarer
  • medicin
  • insektgift
  • latex

Anafylaktisk chok kræver en indsprøjtning af adrenalin og førstehjælp Under alle omstændigheder skal der straks tilkaldes en ambulance og køres på skadestuen. Hvis anafylaktisk shock ikke behandles med det samme, kan det være fatalt.

I tilfælde af symptomer (symptomer) forbundet med anafylaktisk shock, bør man:

  • ring 118 med det samme, beder om en "ambulance til at blive sendt
  • strække personen med maven op (liggende), medmindre du er bevidstløs, gravid eller har svært ved at trække vejret
  • fjern forsigtigt enhver udløsende årsag, for eksempel stik af en bi
  • bruge en adrenalin auto-injektor, hvis det er tilgængeligt, og du er i stand til at bruge det korrekt
  • give en ny indsprøjtning af adrenalin efter 5-15 minutter, hvis symptomerne (symptomerne) ikke forbedres, og en anden lægemiddelautoinjektor er tilgængelig

Symptomer

Lidelser (symptomer) forårsaget af anafylaktisk shock omfatter:

  • svimmelhed, svimmelhed, kollaps eller bevidsthedstab
  • sænkning af blodtrykket (hypotension) og et hurtigt, svagt hjerteslag
  • åndedrætsbesvær (dyspnø), med hurtig og overfladisk vejrtrækning
  • forsnævring af luftvejene og hævelse (ødem) i tungen eller svælget, hvilket kan forårsage hvæsen og vejrtrækningsbesvær
  • svedtendens
  • kvalme, opkastning eller diarré
  • forvirring og angst
  • nældefeber (udslæt), kløe og rødme af huden eller bleghed

Hvis en person er opmærksom på en alvorlig allergi eller allerede har haft anafylaktisk shock, er det vigtigt at forsøge at forhindre fremtidige episoder:

  • identificere eventuelle udløsere
  • undgå triggere, Når det er muligt
  • altid med en adrenalin auto-injektor med dig

Årsager

Symptomerne (symptomerne) på en "allergi er normalt ikke livstruende, men en alvorlig allergisk reaktion kan forårsage anafylaktisk shock, der bliver endnu mere alvorlig efter" efterfølgende udsættelse for den første.

En anafylaktisk reaktion kan være livstruende, fordi den kan stoppe vejrtrækningen eller hjertebanken.

Anafylaktisk shock er forårsaget af en overreaktion af immunsystemet (kroppens naturlige forsvarssystem) mod en trigger.

De mest almindelige årsager til anafylaktisk shock omfatter:

  • fødevarer, herunder nødder, mælk, fisk, skaldyr, æg og nogle frugter
  • lægemidler, herunder nogle antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
  • insektbid, især hvepse og bier
  • stoffer, der bruges til generel anæstesi
  • kontrastmidler, bruges til billeddiagnostiske undersøgelser (f.eks. CT-scanning)
  • latex, en type gummi, der findes i nogle typer gummihandsker og kondomer

Den øgede risiko for at udvikle anafylaktisk shock omfatter:

  • tidligere anafylaktisk shock, kan efterfølgende reaktioner være mere alvorlige end de første
  • allergi eller astma, mennesker med begge tilstande er mere udsatte for at få anafylaktisk shock
  • andre forhold, herunder hjertesygdomme og unormal ophobning af en type hvide blodlegemer (mastceller)

I nogle tilfælde kan årsagen til anafylaktisk shock ikke identificeres (idiopatisk anafylaksi).

Diagnose

Læger spørger om eventuelle tidligere allergiske reaktioner, herunder dem til:

  • fødevarer
  • medicin
  • latex
  • insektbid

For at fastslå (diagnostisere), at det netop er anafylaktisk shock, skal lægen:

  • udelukke andre forhold , med tegn og lidelser, der ligner dem ved anafylaksi
  • lave hudprøver eller blodprøver, for at bestemme den udløsende årsag til anafylaksi (Prick test, Patch test)
  • måle mængden af ​​tryptase-enzymet frigivet af mastceller til blodet, som kan være forhøjet op til tre timer efter starten af ​​anafylaksi

Terapi

Anafylaksi er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp og behandling.

Hjerte-lungeredning (CPR) kan være påkrævet, hvis vejrtrækningen blokeres, eller der opstår hjertestop under anafylaktisk shock. Brug af stoffer er også muligt, herunder:

  • adrenalin (epinephrin), for at reducere den allergiske reaktion
  • ilt, at hjælpe med vejrtrækningen
  • intravenøse antihistaminer og kortison, for at reducere luftvejsbetændelse og forbedre vejrtrækningen
  • beta-agonister (såsom albuterol), for at lindre luftvejslidelser (symptomer)

Hvad skal man gøre i en nødsituation

Ved tegn på anafylaktisk shock (bleghed og koldsved, svag og hurtig puls, åndedrætsbesvær, forvirring og bevidsthedstab):

  • nødopkald til 118
  • administration af adrenalin (epinephrin) gennem en auto-injektor, hvis muligt
  • placering af den person, der ligger med løftede ben
  • kontrol af puls og vejrtrækning, om nødvendigt udføre hjertemassage eller andre førstehjælpsforanstaltninger

Brug en autoinjektor

Mennesker med potentielt alvorlige allergier får ofte ordineret adrenalin auto-injektorer til at have med sig hele tiden. Denne enhed består af en sprøjte (kombineret med en skjult nål), der injicerer en enkelt dosis af lægemidlet, når den presses mod låret. Kontroller altid udløbsdatoen, ellers virker lægemidlet muligvis ikke korrekt.

Øjeblikkelig brug af en auto-injektor kan forhindre stød i at forværre og kan være livreddende.

Folk med allergi bør lære at bruge auto-injektoren og sørge for, at de nærmeste ved, hvordan de skal bruge den.

Positionering og genoplivning

I tilfælde af anafylaksi skal personen placeres i en behagelig stilling og skal forblive liggende undtagen i tilfælde af:

  • graviditet, gravide kvinder bør ligge på venstre side for at undgå at lægge for meget pres på den store vene, der fører blod til hjertet
  • åndedrætsbesvær, personen skal blive siddende for at lette vejrtrækningen
  • ubevidst situation, skal personen placeres i restitutionsposition for at sikre, at luftvejene forbliver åbne og frie: læg dem på siden, sørg for, at de støttes af det ene ben og en arm, og åbn luftvejene ved at løfte hagen
  • åndedræts- eller hjertestop, i dette tilfælde skal hjerte-lunge-redning udføres med det samme

Desuden skal en pludselig ændring i kropsholdning (stående eller siddende) undgås, hvilket kan forårsage et farligt blodtryksfald.

Forebyggelse

Den bedste måde at forhindre anafylaksi på er at undgå de stoffer, der forårsager denne alvorlige reaktion.
Desuden:

  • bære et medicinsk alarmarmbånd, hvor allergi over for specifikke lægemidler eller andre stoffer er indiceret
  • have et nødsæt til rådighed med medicin ordineret af din læge, tjek udløbsdatoen for adrenalin-autoinjektoren, udskift den, før den udløber, og opbevar den ved stuetemperatur (15-25 ° C).
  • advare læger om allergiske reaktioner på lægemidler

I tilfælde af allergi for at undgå insektbid:

  • bære bukser og langærmede skjorter
  • gå ikke barfodet i græsset
  • undgå lyse farver
  • Brug ikke parfume, cologne eller duftcremer

For kendte fødevareallergier:

  • læs omhyggeligt etiketterne på de købte fødevarer

I tilfælde af måltider spist væk fra hjemmet:

  • bede om ingredienserne til hver retselv små mængder af den mad, du er allergisk over for, kan forårsage en alvorlig reaktion

Bibliografi

NHS. Anafylaksi (engelsk)

Mayo Clinic. Anafylaksi (engelsk)

Redaktørens Valg 2022

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler bruges til at reducere immunsystemets aktivitet under særlige forhold, for eksempel for at undgå afvisning af organtransplantationer eller i tilfælde af autoimmune sygdomme

Vegetarisk kost

Vegetarisk kost

Den vegetariske kost er en kost, der involverer indtagelse af fødevarer af vegetabilsk oprindelse og derivater af animalsk oprindelse såsom mælk, æg og oste

Trisomi 18

Trisomi 18

Trisomi 18, kendt som Edwards syndrom, er en kromosomsygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ekstra kopi af kromosom 18. Denne anomali har alvorlige konsekvenser for den prænatale udvikling, op til fosterets død in utero i en høj procentdel

Polypper og polypose

Polypper og polypose

Polyp er en unormal hævelse af væv, normalt lille, der dannes på slimhinden i et organ, der består af bindevæv og er dækket af epitelvæv. I tilfælde af flere polypper taler vi mere korrekt om polypose