Irritabelt tarmsyndrom

Indhold

Introduktion

Der irritabelt tarmsyndrom (også kaldet irritabel tyktarm eller spastisk colitis) er en meget almindelig tilstand; det rammer omkring 10 % af befolkningen og rammer hovedsageligt kvinder, hovedsageligt i aldersgruppen mellem 20 og 50 år.

Forårsager mavesmerter (mavesmerter), oppustethed, diarré og/eller forstoppelse. Lidelser kommer og går, de kan vare et par dage, uger eller endda måneder. Dette er normalt et vedvarende problem og kan have en betydelig indvirkning på livskvaliteten.

Årsagerne kendes ikke. Nogle hypoteser refererer til ændringer i tarmmotilitet (passage af mad i tarmen for hurtigt eller for langsom), til en overdreven følsomhed af de nerver, der er til stede i tarmen, til stress, ændringer i tarmens bakterieflora, i nærvær af flere tilfælde i tarmen samme familie (familiehistorie).

Der er ingen specifik kur mod irritabel tyktarm, men kostændringer og medicin kan hjælpe med at kontrollere symptomer (symptomer).

Symptomer

De hyppigste lidelser (symptomer) til stede ved irritabel tyktarm er:

  • mavepine, eller mavekramper, som normalt forværres efter måltider og forbedres med afføring
  • abdominal oppustethed, overdreven luft i maven (oppustethed)
  • diarré
  • forstoppelse, besvær med at evakuere og en følelse af ikke helt at tømme tarmen

Syndromet optræder generelt i skiftende faser: i nogle perioder forbedres lidelserne, i andre dukker de op igen (de blusser op).
Lidelser kan opstå efter indtagelse af visse fødevarer eller drikkevarer. Krydret eller alt for fed mad, alkoholholdige eller koffeinholdige drikkevarer kan forårsage forværring af lidelser, samt angst og stress.

Andre lidelser til stede i irritabel tyktarm er:

  • overdreven emission af luft fra tarmen (flatulens)
  • tilstedeværelse af slim i afføringen
  • træthed og mangel på energi
  • kvalme
  • vandladningsproblemer (hyppig vandladningstrang, følelse af ikke at tømme blæren helt)
  • fækal inkontinens

I tilfælde af disse lidelser, er det tilrådeligt at konsultere din familielæge, som kan ordinere nogle tests for at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre mere alvorlige sygdomme.

En akut lægeundersøgelse er dog nødvendig i tilfælde af:

  • uberettiget vægttab
  • blod i afføringen eller blødning fra endetarmen
  • abdominal masse
  • hjertebanken, åndenød, bleghed

Disse lidelser kunne indikere vigtigere sygdomme.

Diagnose

Vurderingen (diagnosen) af irritabel tyktarm skal foretages af lægen. Under besøget vil lægen forhøre sig om typen af ​​tilstedeværende lidelser, arten og hyppigheden af ​​samme, vil spørge om deres udseende er periodisk og/eller forbundet til "indtagelse af visse fødevarer eller drikkevarer og hvor længe de forekommer.

Et par dage før lægeundersøgelsen er det tilrådeligt at notere sig de symptomer (symptomer), der mærkes for at huske alle detaljerne og for at kunne fortælle dem til lægen.
Under undersøgelsen vil lægen mærke maven for at se, om der er hævelse eller masse i maven.

Nyttige tests til at fastslå irritabel tyktarm

Der er ingen specifikke analyser. Generelt, for at udelukke andre årsager eller tilstedeværelsen af ​​mere alvorlige sygdomme, er nogle tests ordineret, som omfatter:

  • blodanalyse, for at udelukke cøliaki og evaluere den mulige tilstedeværelse af inflammatoriske tarmsygdomme (kroniske inflammatoriske tarmsygdomme)
  • afføringsundersøgelse, for at udelukke infektioner

Hvis tilstedeværelsen af ​​irritabel tyktarm bekræftes, vil lægen tage stilling til de bedste behandlinger (behandlingsmuligheder), der er tilgængelige.

Terapi

Der er ingen specifikke behandlinger for irritabel tyktarm, heller ikke en diæt eller medicin, der er egnet til alle, men der er flere muligheder for indgreb, der kan forbedre de mærkede symptomer.

Kost, livsstil og medicin

Tips til at følge

  • spise hjemmelavet mad med friske råvarer, når det er muligt
  • føre dagbog over tolererede fødevarer
  • være opmærksom på de fødevarer eller drikkevarer, der gør klager (symptomer) værre
  • at slappe af
  • laver fysisk aktivitet
  • tage probiotika i en måned for at se, om de hjælper med at blive bedre

Adfærd at undgå

  • springe måltider over, eller spis på uregelmæssige tidspunkter
  • spiser for hurtigt
  • spise mad med højt fedtindhold, krydret eller for arbejdet
  • spise mere end tre portioner frisk frugt om dagen (en portion svarer til ca. 80 gr). Dette råd er kun gyldigt i tilfælde, hvor personen indser, at han ikke kan tåle mere frisk frugt
  • drikke mere end tre kopper te eller kaffe Per dag
  • misbruger alkoholiske drikke eller drikker en masse sodavand

Hævelse, kramper og flatulens

  • indføre fødevarer, der indeholder naturlig gas i moderate mængder eller som producerer det såsom kulsyreholdige drikkevarer, grønne bladsalat, nogle grøntsager (især majroer, kål, blomkål, ærter, broccoli), bælgfrugter (bønner, kikærter, linser), løg, mælk, fløde, is, meget fed mad , stegte fødevarer, fuldkorn
  • undgå masticare tyggegummi 
  • undgå produkter, der indeholder sorbitol som sødemiddel
  • spørg din læge eller apoteket til råds, før du tager krampestillende medicin, eller pebermynteolie i kapsler, som udover den krampeløsende effekt er i stand til at mindske følelsen af ​​oppustet mave

Diarré

  • at reducere fødevarer rig på fiber, såsom fuldkorn, nødder, nødder og frø
  • undgå produkter, der indeholder sorbitol (en type sødemiddel)
  • Spørg din læge eller apoteket, om medicin, der kan bremse afføringen, kan være nyttig
  • sørg for at drikke mindst halvanden, to liter vand om dagen, hvis diarré fortsætter, for at undgå dehydrering

Forstoppelse

  • drik meget vand for at gøre afføringen blødere
  • øge fiber i strømforsyningen (mindst 400 gram grøntsager og frugt om dagen)
  • øge den fysiske aktivitet
  • tag kun afføringsmidler efter råd fra din læge som vil angive den bedst egnede blandt de mange tilgængelige
  • tage medicin, der øger tarmmotiliteten kun efter råd fra en læge

For at reducere lidelserne forårsaget af irritabel tyktarm er der i de senere år blevet foreslået en diæt med lavt indhold af fermenterbare kulhydrater, de såkaldte FODMAP'er (fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler), som f.eks. er indeholdt i hvedemel, i nogle typer af frugt og grøntsager, i mælk og mejeriprodukter.Denne diæt skal følges under strengt tilsyn af familielægen eller gastroenterologen.Faktisk giver den mulighed for en indledende vurdering af personen, forberedelsen af ​​diæten og dens overvågning .

Generelt består low-FODMAP diæten af ​​tre faser:

  • begrænsning af FODMAP fødevarer
  • genindførelse af FODMAP fødevarer
  • tilpasning af low-FODMAP diæten

Det er tilrådeligt at konsultere din læge, før du går i gang med enhver form for diæt.Hvis det er nødvendigt at fjerne for mange fødevarer for at kontrollere lidelserne forårsaget af irritabel tyktarm, kan det være tilrådeligt at konsultere en diætist eller ernæringsekspert.

Nogle gange hjælper kostændringer og medicin ikke med at reducere lidelser. I disse tilfælde vil den praktiserende læge kunne henvise dig til en gastroenterolog.

Bibliografi

Caporaso N, Morisco F, Penagini R. Funktionelle tarmlidelser: optimering af diagnostisk og terapeutisk håndtering i praksis af praktiserende læger [Funktionelle tarmlidelser: hvordan man forbedrer diagnose og behandling i almen praksis] [Sammendrag]. Minerva Gastroenterologisk og Dietologisk. 2010 jun; 56: 101-20

Wilson B, Whelan K. Prebiotiske fructaner af inulintypen og galacto-oligosaccharider: definition, specificitet, funktion og anvendelse ved mave-tarmsygdomme. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2017; 32 (Suppl 1): 64-68

Uddybende link

Humanitas Forskningshospital. Irritabelt tarmsyndrom

Redaktørens Valg 2022

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Laktoseintolerance (kliniske analyser)

Introduktion Introduktion Der findes forskellige typer tests til at diagnosticere laktoseintolerance, den mest brugte er Breath Test.Det er en simpel og ikke-invasiv test, der måler brinten i åndedrættet før og efter man har drukket en drink

Lymfadenopati

Lymfadenopati

Udtrykket lymfadenopati angiver en forstørrelse af lymfeknuderne, der kun kan lokaliseres i ét område af kroppen eller generaliseres, det vil sige spredning i flere dele af kroppen

Diabetisk fod

Diabetisk fod

Vi taler om diabetisk fod, når både strukturen og funktionen af ​​foden er kompromitteret på grund af de ændringer, som diabetes inducerer i blodkar, nerver og bevægeapparat i underekstremiteterne. Hvordan man undgår og hvordan man bor der

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi (kliniske analyser)

Uricæmi er den analyse, hvormed koncentrationen af ​​urinsyre i blodet måles; dets stigning (hyperurikæmi) kan være forårsaget af dets overproduktion i kroppen eller af en nedsat evne i nyrerne til at udskille det i urinen