Uricæmi (kliniske analyser)

Indhold

Introduktion

Uricæmi er måling af koncentrationen af ​​urinsyre i blodet.

Urinsyre er det terminale transformationsprodukt (metabolisme) af puriner, de molekyler (nitrogenholdige baser), der udgør nukleinsyrer (DNA, RNA).

Puriner (adenin og guanin) produceres for størstedelens vedkommende inde i menneskekroppen gennem cellefornyelse, mens en lille del kommer fra visse fødevarer, der indføres med kosten.

Overskydende puriner elimineres af nyrerne gennem urinen og resten gennem fæces, altid i form af urinsyre.

En stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet (hyperurikæmi) kan være forårsaget af dets overproduktion i kroppen eller af en nedsat evne i nyrerne til at udskille det i urinen.

Årsagen til overproduktionen af ​​urinsyre kan skyldes øget celledød efter kemoterapi og strålebehandling eller genetiske ændringer tilstede ved fødslen (medfødte), som påvirker purinmetabolismen. Dette er tilfældet med stofskiftesygdomme såsom gigt, en betændelse, der opstår, når urinsyreafledte krystaller dannes i den væske, der findes i leddene.

Den nedsatte eliminering af urinsyre kan være forårsaget af vedvarende (kronisk) nyresygdom, alkoholisme eller præeklampsi (gestose).

Lavt urinsyreniveau i blodet er meget mindre almindeligt og er sjældent en grund til bekymring. Selvom lave værdier kan være forbundet med nogle lever- og nyresygdomme (Wilsons sygdom og Fanconis syndrom).

Lægen ordinerer "urikæmi-testen i tilfælde af:

  • ledsmerter eller andre relaterede lidelser, eller forårsaget af gigt
  • kemoterapi eller strålebehandling, for at kontrollere urinsyreniveauet
  • nyresten, der gentages eller risikerer dannelse,
  • gravid kvinde, for at evaluere eventuel præeklampsi

Testen

Uricæmi-testen udføres ved blot at tage blod ved at stikke en nål ind i en vene i armen. Det kræver ikke særlig forberedelse, det er tilstrækkeligt at faste i mindst 8-10 timer.

Resultater

Normale urinstofniveauer i blodet kan variere afhængigt af de referenceværdier, der er vedtaget af hvert laboratorium. I testresultaterne, udover at vise den fundne uricæmiværdi, er niveauerne, minimum og maksimum, der anses for at være normale, også angivet. Hos voksne er de inkluderet, for mænd mellem 2,5 og 8 milligram pr. deciliter (mg/dl), for kvinder mellem 1,9 og 7,5 milligram pr. deciliter (mg/dl).

Retningslinjerne fra American College of Rheumatology har fastsat en risikotærskel sat til 6mg/dl blod.

Urinsyre kan nå høje niveauer i blodet (hyperukæmi), når nyrerne ikke er i stand til at fjerne det effektivt.

Årsager omfatter:

  • fødevarer rige på puriner (lever, vildtkød, ansjoser, sardiner, sovs, tørrede bønner og ærter, svampe)
  • fedme
  • diabetes
  • genetiske faktorer (arvelighed)
  • diuretika
  • hypothyroidisme
  • psoriasis
  • niacin eller vitamin B3
  • immunsuppressive lægemidler
  • nyresvigt
  • overdreven alkoholindtagelse
  • tumor lysis syndrom (en hurtig frigivelse af celler til blodet forårsaget af visse kræftformer eller efter kemoterapi)

Desuden synes nyere undersøgelser at indikere hyperurikæmi blandt risikofaktorerne for metaboliske syndromer og kardiovaskulære sygdomme.

Urinsyre spiller en vigtig rolle i oxidativt stress og ved knogletab.

Processerne med urinsyreproduktion fører til dannelsen af ​​en stor mængde oxiderende stoffer, der ændrer den indre væg af blodkar (endotel), hvilket gør dem mere modtagelige for forekomsten af ​​åreforkalkning, mens de uratkrystaller, der aflejres på karvæggen, øges. muligheden for aterosklerotisk plakdannelse.

Lave niveauer af urinsyre i blodet (hypourikæmi) kan være forårsaget af:

  • nogle typer af tumorer
  • faste og lavt indtag af animalske proteiner
  • leversygdom (viral hepatitis)
  • nyresygdom (nefropatier)
  • nyreproblemer til stede ved fødslen (defekter i transporten af ​​urinsyre, Fanconi syndrom)

Det er vigtigt at understrege, at læsning og fortolkning af resultaterne under alle omstændigheder skal foretages af den praktiserende læge og eventuelt af en speciallæge.

Bibliografi

Mayo Clinic. Højt urinsyreniveau (engelsk)

PubMed Health. Gigt: Oversigt (engelsk)

American College of Rheumatology. Gigt (engelsk)

Redaktørens Valg 2022

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler

Immunsuppressive lægemidler bruges til at reducere immunsystemets aktivitet under særlige forhold, for eksempel for at undgå afvisning af organtransplantationer eller i tilfælde af autoimmune sygdomme

Vegetarisk kost

Vegetarisk kost

Den vegetariske kost er en kost, der involverer indtagelse af fødevarer af vegetabilsk oprindelse og derivater af animalsk oprindelse såsom mælk, æg og oste

Trisomi 18

Trisomi 18

Trisomi 18, kendt som Edwards syndrom, er en kromosomsygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ekstra kopi af kromosom 18. Denne anomali har alvorlige konsekvenser for den prænatale udvikling, op til fosterets død in utero i en høj procentdel

Polypper og polypose

Polypper og polypose

Polyp er en unormal hævelse af væv, normalt lille, der dannes på slimhinden i et organ, der består af bindevæv og er dækket af epitelvæv. I tilfælde af flere polypper taler vi mere korrekt om polypose