Indhold

Introduktion

Epilepsi er en kronisk hjernesygdom, der rammer mennesker over hele verden, og den er karakteriseret ved gentagelse af fænomener, der kaldes Anfald, sædvanligvis af kort varighed (sekunder eller få minutter), som kan vise sig ved ændring af bevidsthedstilstanden og/eller med ufrivillige bevægelser, der kun påvirker én del af kroppen (delvis motorisk krise). Der kan også være: mere eller mindre komplekse partielle anfald (enkle eller komplekse partielle anfald) eller generaliserede kriser, der påvirker hele kroppen, hvilket forårsager bevidsthedstab og til tider tab af kontrol over lukkemusklene.

Delvise anfald er ofte varslet af definerede lidelser aura karakteriseret ved en følelse af kvalme, fordøjelsesbesvær, ændret bevidsthedstilstand og scotomer (synsforstyrrelser).

Når epilepsi ikke er forbundet med hjerneskade (skade), omtales det Primær epilepsi, mens når det er forbundet med hjernelæsioner (tumorer, misdannelser, inflammatoriske hændelser, der er opstået i fortiden, udviklingsmæssige anomalier osv.), taler vi om Sekundær epilepsi eller Symptomatisk.

At have et enkelt anfald betyder ikke, at de lider af epilepsi (op til 10 % af mennesker verden over er ramt af mindst én episode i løbet af deres liv), da risikoen for at det gentager sig uden hjerneskade varierer fra 16 % til 70 %. Man kan tale om epilepsi, hvis der opstår to eller flere uprovokerede anfald. Der er dog ikke tale om epilepsi, hvis der er en bagvedliggende årsag, hvortil det epileptiske anfald kun er en lidelse (symptom).

De kritiske episoder er resultatet af den intense og synkroniserede aktivitet (udladninger) af en gruppe af neuroner.I særdeleshed de mekanismer, der regulerer passagen af ​​ioner (såsom natrium, kalium, klor) gennem cellemembranen og regulerer nervetransmission gennem excitatoriske eller hæmmende forbindelser (synapser) De "epileptiske" neuroner kan være lokaliseret i forskellige dele af hjernen, og de terapier, der bruges til at behandle epilepsi, forstyrrer deres excitabilitet. De epileptiske anfald kan variere efter hyppigheden (fra mindre end et om året til flere om dagen, hver dag), de kliniske karakteristika (partielle, simple eller komplekse anfald, generaliserede anfald) og deres intensitet og varighed.

De første tegn på epilepsi er fundet i dokumenter, der går tilbage til 4000 f.Kr.. Ordet epilepsi kommer fra græsk epilambanein hvad betyder det blive overrasket og repræsenterer uforudsigeligheden af ​​det epileptiske anfald med dets pludselige opståen Frygt, misforståelser, diskrimination og social stigmatisering har omgivet epilepsi i århundreder. Denne stigmatisering, frugten af ​​uvidenhed, er fortsat til stede, stadig i dag, selv i vores land, og kan have en negativ indvirkning på livskvaliteten for syge mennesker og deres familier.

I øjeblikket lever omkring 50 millioner mennesker med epilepsi på verdensplan.Forekomsten (prævalensen) af aktiv epilepsi (dvs. tilstedeværelsen af ​​permanente anfald eller behov for behandling) er mellem 4 og 10 tilfælde pr. 1000 mennesker. Nogle undersøgelser i lav- og mellemindkomstlande tyder dog på, at disse tal i høj grad undervurderer problemet, som ville påvirke mellem 7 og 14 ud af 1000 mennesker.

På verdensplan er der anslået 2,4 millioner nye diagnoser af epilepsi hvert år.I højindkomstlande er nye tilfælde om året mellem 30 og 50 pr. 100.000 mennesker. I lav- og mellemindkomstlande kan dette tal være op til to gange højere. Dette skyldes sandsynligvis tilstande, der konstant er til stede i sådanne (endemiske) områder som for eksempel malaria eller neurocysticercosis (kendetegnet ved kramper og på grund af en parasit), høj forekomst af trafikulykker (med hovedskader), skader relateret til fødsel ( neonatal nød), dårlig tilgængelighed af medicinsk infrastruktur og tilgængelige sundhedspleje og forebyggelsesprogrammer Omkring 80 % af mennesker med epilepsi bor i lav- og mellemindkomstlande.

I dag kan over 70 % af de primære epilepsier behandles. For de sekundære afhænger det hele af den udløsende årsag.

Symptomer

Anfald kan påvirke enhver hjerneaktivitet.

De forårsagede symptomer (symptomer), som også kan gå ubemærket hen, omfatter:

  • tilstand af midlertidig forvirring
  • tabt blik at rette et punkt
  • langvarig sammentrækning af muskler af ryg og krop med opisthotonus (en tilstand af alvorlig hyperekstension og spasticitet, hvor en persons hoved, nakke og rygsøjle går ind i en fuldstændig "bøjet" eller "brokoblet" stilling), kontraktur af åndedrætsmusklerne, af lemmerne (med fleksion af armene og forlængelsen af ​​benene) og hovedet (med en sammenspændt kæbe, der ofte forårsager tungeskader)
  • ufrivillige skud (myoklonus) i arme og ben
  • tab af bevidsthed
  • psykiske symptomer (for eksempel følelse af "allerede oplevet", forbigående aggression)

I de fleste tilfælde har personen en tendens til at have samme type anfald med lignende lidelser (symptomer).

Hver epileptisk episode kan klassificeres som brændvidde eller generaliseret.

Fokale (delvise) anfald

De består af anfald, der udvikler sig fra den unormale aktivitet i et lille område af hjernen. De er opdelt i to kategorier:

  • uden tab af bevidsthed (enkle delvise anfald), kan ændre følelser eller måden ting opfattes på, ændre lugt, berøring, smag eller lyd. Denne kategori omfatter ufrivillige ryk i arme eller ben (delvise motoriske kriser) pga. epileptisk fokus beliggende i området rolandica (placeret omkring Rolando-fissuren, sulcus, der adskiller hjernens frontallapp fra den parietale); spontane føleforstyrrelser (symptomer) som for eksempel prikken på grund af et epileptisk fokus lokaliseret i det primære sanseområde i den modsatte hjernehalvdel; svimmelhed og se blinkende lys på grund af et udbrud i regionen calcarin (placeret omkring den calcarine fissur, en sulcus af det mediale aspekt af hver hjernehalvdel). Det er det område af hjernen, der er forbundet med visuel funktion
  • fokal eller kompleks partiel (sekundært til et epileptisk fokus lokaliseret i et "hjerneområde af Foreningen) involverer ændring eller tab af bevidsthed. Individet kan forblive stationært og stirre ud i rummet og ikke være i stand til at reagere tilstrækkeligt på miljøstimuli (som om trak stikket), eller udføre gentagne bevægelser som for eksempel håndgnidning, kompulsiv tygning, ufrivillig synkning eller gå rundt i cirkler. Lidelser (symptomer) på fokale anfald kan forveksles med andre neurologiske sygdomme som migræne, narkolepsi eller psykiske lidelser Neurologiske undersøgelser og omfattende tests er påkrævet for at skelne epilepsi fra andre sygdomme.

Generaliserede epileptiske anfald

Det er kriser, der involverer alle områder af hjernen. De skyldes affyring af neuroner fra diencefaliske strukturer (hjernen er sammensat af to store områder, diencephalon og telencephalon), som øjeblikkeligt involverer hjernebarken på begge hemisfærer.Der er flere typer:

  • fravær eller "småondskab”, Anfald, der ofte forekommer hos børn og forårsager et kortvarigt bevidsthedstab (mindre end 30 sekunder). De berørte bliver ved med at stirre ud i rummet eller udføre gentagne bevægelser af små dele af kroppen, såsom smæk på læberne eller gentagne blink med øjenlågene. Sådanne lidelser kan også forekomme snesevis af gange om dagen
  • toniske anfald, få musklerne til at stivne. De påvirker normalt muskler i ryggen, arme og ben, der sidder fast i unaturlige stillinger og kan forårsage fald
  • atoniske anfald, forårsage et pludseligt og generelt tab af muskeltonus og kan forårsage pludselige og katastrofale fald
  • kloniske anfaldforbundet med gentagne eller rytmiske muskelsammentrækninger i nakke, ansigt og arme
  • myokloniske anfaldpludselige, korte ryk eller trækninger i arme og ben
  • tonisk-kloniske anfald eller "grand mal"-anfald", I en første fase forårsager de tab af bevidsthed med et fald til jorden, udsendelse af et skrig, en fase med generaliseret stivning, som gradvist bliver til en række sammentrækninger-frigivelser (tonisk-kloniske kramper) af musklerne. Så overtager det en fase efterkritik karakteriseret ved den langsomme tilbagevenden til den tidligere bevidsthedstilstand, der kan opstå selv efter timers søvn så dyb, at den når koma (søvn eller post-kritisk koma). Anfaldet kan forårsage tab af blærekontrol, savlen og/eller bid af tungen

Årsager

Epilepsi har ingen identificerbar årsag hos omkring halvdelen af ​​de mennesker, der lider af det. I den anden halvdel kan det spores tilbage til flere faktorer:

  • genetisk indflydelseNogle typer epilepsi gentager sig med de samme karakteristika hos forskellige medlemmer af den samme familie. I disse tilfælde er der sandsynligvis tale om en "genetisk påvirkning".Kun få typer epilepsi er blevet forbundet med specifikke gener, selvom det anslås, at der kan være omkring 500 gener relateret til sygdommen. I de fleste tilfælde er gener dog kun en del af årsagen til epilepsi.Nogle gener kan gøre en person mere følsom over for miljøforhold, som så udløser anfald.
  • traumer i hovedet, kan et traume forårsage epilepsi selv efter nogen tid (måneder eller år)
  • hjernesygdommesvulster, slagtilfælde og misdannelser kan forårsage epilepsi Slagtilfælde, især af den hæmoragiske type, er en førende årsag til epilepsi hos voksne over 35 år.
  • infektionssygdomme påvirker hjernen som fx meningitis, AIDS og encephalitis
  • perinatal skadePå tidspunktet for og før fødslen er babyer modtagelige for hjerneskade, som kan være forårsaget af forskellige faktorer såsom en infektion, ernæringsmæssige mangler hos moderen, dårlig iltforsyning. Disse typer hjerneskader kan også forårsage lammelser. cerebral
  • udviklingsforstyrrelser såsom autisme og neurofibromatose
  • stofskifteforstyrrelser såsom nedsat mængde eller mangel på ilt i vævene (hypoxi/anoksi) på grund af nedsat hjertefrekvens (bradykardi) eller hjertestop, langvarigt fald i mængden af ​​glukose i blodet (hypoglykæmi), øget mængde af ammoniak i blodet ( hyperammonæmi), elektrolytforstyrrelser
  • hypertermi, høj feber øger nervecellernes excitabilitet og kan derfor udløse eller favorisere anfald. De såkaldte kramper febrilsk de påvirker op til 10 % af børn under 6 år, og i fravær af abnormiteter i hjernens elektriske aktivitet påvist ved elektroencefalografi (EEG) og neurologiske ændringer og neuro-billeder, forsvinder de spontant med væksten, og de forsvinder ikke har brug for enhver forebyggende antiepileptisk behandling

Nogle faktorer kan øge risikoen for epilepsi:

  • alder, er starten af ​​epilepsi mere almindelig i den tidlige barndom og efter 60 år, men det kan forekomme i alle aldre. Det er klart, at nogle aldersgrupper er mere knyttet til specifikke midler, der kan forårsage det: for eksempel i neonatal-infantil alders metaboliske forstyrrelser og lidelse under fødslen kan spille en rolle, i ungdomsårene kan traumer som følge af trafikulykker eller misbrugsstoffer gribe ind; i voksenalderen kan hjernetumorer og slagtilfælde være medvirkende faktorer
  • familie historie, at have familiemedlemmer, der allerede er syge med epilepsi (familiehistorie), medfører en øget risiko for at blive ramt
  • alvorlig skade (skader) cerebral posttraumatisk, hovedskade er ansvarlig for nogle tilfælde af epilepsi. Du kan reducere risikoen for, at dette sker ved at bære sikkerhedssele, mens du kører, og hjelm, mens du cykler, står på ski, motorcykel eller deltager i andre aktiviteter med høj risiko for hovedskade
  • slagtilfælde og andre karsygdomme, forårsager slagtilfælde hjerneskade, der kan udløse epilepsi. For at reducere risikoen for at udvikle sygdomme, der kan favorisere det, kan du begrænse alkoholindtagelsen, undgå at ryge, følge en sund kost
  • demens, kan øge risikoen for epilepsi hos ældre
  • hjerneinfektioner som for eksempel meningitis og frem for alt hjernebetændelse
  • neurostimulerende virkninger af alkohol og misbrugsstoffer (såsom kokain, heroin, amfetamin) både til overforbrug og til pludseligt ophør med brug hos personer, der har udviklet en fysisk afhængighed (alkoholikere, stofmisbrugere)
  • blinkende lys, kører langs en allé foret med rækker af træer på en solskinsdag; i natklubben på grund af blitzlys; foran fjernsynet eller et videospil med meget levende billeder i hurtig rækkefølge

Diagnose

Udgangspunktet for at konstatere (diagnosticere) epilepsi vil være en omhyggelig undersøgelse af lidelserne (symptomerne), indsamlingen af ​​historikken vedrørende den berørte persons helbredstilstand, historien om, hvad der skete i øjeblikke umiddelbart forud for indtræden af krisen, under dens udvikling og ved dens afslutning Fra dette synspunkt er det af fundamental betydning at tilegne sig vidnesbyrd fra slægtninge, venner eller de tilstedeværende, der har overværet episoden.

Efterfølgende kan der udover den neurologiske undersøgelse være behov for flere undersøgelser for at fastslå (diagnostisere) epilepsi og fastslå årsagen til anfaldene:

  • blodanalyse, bruges til at tjekke for infektioner, stofskifteforstyrrelser, toksikologiske problemer (fra alkohol eller misbrugsstoffer), genetiske lidelser eller andre tilstande, der kan være forbundet med udviklingen af ​​anfald. Blodprøver er også vigtige for at kontrollere over tid (overvåge) virkningerne af behandlingen (terapien) og udelukke eventuelle komplikationer relateret til den
  • elektroencefalogram (EEG), er den vigtigste instrumentelle test til at fastslå (diagnostisere) epilepsi.Testen består i at placere elektroder på hovedbunden for at registrere hjernens elektriske aktivitet.Det er ikke almindeligt at identificere en krise direkte i løbet af denne undersøgelse; epilepsipatienter har dog ofte specifikke hjernebølgeabnormiteter, selv i tider, hvor der ikke er anfald. I løbet af denne undersøgelse kan den person, der gennemgår den, blive bedt om at gøre noget, der kan udløse anfald som for eksempel at trække vejret hurtigt eller stirre på blinkende lyskilder. I særlige tilfælde kan elektroencefalografi (EEG)-undersøgelsen fortsættes i 24 timer (denne undersøgelse kaldes specifikt dynamisk EEG Holter); i andre tilfælde kan det være nødvendigt at optage i længere tid, gennem et kamera (video-EEG), af EEG og af personen at undersøge det både når han er vågen og mens han sover, for at korrelere tidspunkter og metoder for en mulig krise med de registrerede hjernebølger
  • computer aksial tomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)CT bruger røntgenstråler og tager kort tid, mens MR bruger magnetiske felter og tager længere tid at køre, men giver mere detaljerede billeder. Begge tests kan opdage hjernelæsioner eller abnormiteter, der kan forårsage anfald. Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) måler ændringerne i blodgennemstrømningen, der opstår, når bestemte dele af hjernen arbejder. Kan bruges før operation til at identificere områder af hjernen, der er ansvarlige for vigtige funktioner, såsom tale og bevægelse, og forhindre kirurger i at skade dem
  • protonemissionstomografi (PET) og enkeltfotonemissionscomputertomografi (SPECT) de er specialiserede tests, der bruger en lille mængde radioaktivt materiale, der sprøjtes ind i en vene, for at se aktive områder af hjernen og opdage eventuelle abnormiteter. De bruges sjældent, hvis den magnetiske resonans og EEG ikke har identificeret noget sted, hvor anfaldet stammer fra
  • neuropsykologiske tests, bliver den epileptiske person udsat for en række spørgsmål fra erfarne medarbejdere for at forstå, om sygdommen forårsager skade på mentale og tankebearbejdningsevner (kognitiv skade)

Terapi

Medicinsk behandling (terapi) fungerer godt for de fleste. I andre tilfælde kan alternative indgreb anvendes.

Farmakologisk terapi

De fleste mennesker, der er ramt af epilepsi, har gavn af anti-epileptiske lægemidler, som de skal tage dagligt i mindst 2 år.. Lægemidlerne virker på mekanismerne for regulering af excitabiliteten af ​​neuroner og synapser. I nogle tilfælde er vi vidne til den fuldstændige forsvinden af ​​kriser; i andre falder hyppigheden og intensiteten af ​​anfald Behandling (terapi) skal styres af erfarne læger, fordi den ikke kan startes eller stoppes uden motivation.

S "starter med et enkelt lægemiddel i en lav dosis og stiger derefter gradvist, indtil der er opnået god anfaldskontrol.

Mere end halvdelen af ​​børn med epilepsi kan, efterhånden som de vokser op, stoppe med at tage medicin og leve et anfaldsfrit liv. Mange voksne kan også stoppe med at tage medicin efter to eller flere år uden anfald (risikoen for tilbagefald er ca. 30%).

Antiepileptika kan forårsage nogle uønskede virkninger (bivirkninger): træthed, søvnighed, svimmelhed, vægtøgning, forstørrelse (hypertrofi) af tandkødet, hårtab, hudreaktioner såsom allergisk dermatitis, taleforstyrrelser og hukommelsesforstyrrelser.

I nogle sjældnere tilfælde kan uønskede virkninger (bivirkninger) være alvorlige: selvmordstanker og -adfærd, alvorligt udslæt, svigt af visse organer såsom leveren og beskadigelse af synsnerven. Mange bivirkninger kan reduceres med regelmæssig overvågning af lægemiddeldosering og med udførelse og evaluering af blodprøver.

Epilepsi og graviditet

Over 90% af kvinder med epilepsi har normal graviditet, fødsel og børn (læs Hoax) I en lille procentdel (mindre end 5%) kan fostermisdannelser forekomme på grund af lægemidlets virkning. Dette aspekt og risikoen for, at der opstår en krise under graviditeten med alvorlige konsekvenser for moderkagen og fosteret, bør overvåges af neurologen.

Kirurgisk terapi

Kirurgi er nyttig, når anfald stammer fra et lille, veldefineret område af hjernen, der ikke forstyrrer vitale funktioner, såsom tale, bevægelse, syn eller hørelse. Hvis anfald stammer fra et område af hjernen, der styrer bevægelse, tale og andre funktioner, forbliver personen vågen under en del af operationen, og der stilles spørgsmål under proceduren for at hjælpe kirurgen med ikke at beskadige "ædle" områder (og funktioner) i hjernen.

Hvis anfaldene stammer fra en del af hjernen, der ikke kan fjernes, er en anden type operation mulig, hvor der laves tynde og begrænsede snit omkring stedet for de epileptiske neuroner for at isolere dem fra resten af ​​hjernen og forhindre spredningen af udledninger til andre steder.

Selvom mange mennesker fortsat har brug for lægemiddelbehandling efter operationen, reduceres doseringen eller antallet af lægemidler ofte.

Vagus nervestimulation

I brystet, subkutant, implanteres en enhed, der ligner en pacemaker, der kan stimulere vagusnerven. Stimulatoren er forbundet med vagusnerven i nakken. Selvom det ikke er klart, hvordan denne proces hæmmer anfald, kan enheden reducere dem med 20-40 %.
Bivirkninger fra vagusnervestimulering kan forekomme, såsom ondt i halsen, hæs stemme, åndenød eller hoste.

Potentielle fremtidige helbredelser

  • dyb hjernestimulering, elektroder kirurgisk implanteret i bestemte dele af hjernen sender elektriske impulser, der reducerer anfald
  • implanterbare enheder (pacemaker for epilepsi), værktøjer, der analyserer hjerneaktivitet for at opdage de allerførste tegn på krisen og ændre reaktiviteten af ​​de nerveceller, der er ramt af epilepsi
  • nye minimalt invasive kirurgiske teknikker, såsom laserablationer. De kan reducere anfald med mindre risiko end traditionel kirurgi
  • stereotaksisk radiokirurgi, nyttig til nogle typer epilepsi. Det består i udsendelse af stråling mod det specifikke område af hjernen, der forårsager anfaldet

Forebyggelse

Alle levende ting har en såkaldt epileptogen tærskel, betyder det, at hjernen under visse lidelsestilstande (for eksempel hjertestop, markant hypoglykæmi) reagerer ved at frembringe et anfald. Der epileptogen tærskel individet er reguleret af en genetisk bestemt disposition.

For at reducere risikoen for (nye) anfald er det vigtigt at følge livsstilsregler, som bliver bydende nødvendige for dem, der lider af epilepsi, i behandlingen af ​​sygdommen:

  • tage medicin nøjagtigt som foreskrevet til lægen uden at indføre "gør det selv" ændringer
  • Aftal altid med din læge om at skifte til naturlægemidler, eller ikke-receptpligtige lægemidler
  • stop aldrig med at tage din medicin uden at konsultere din læge
  • indberette uønskede virkninger til din læge med det samme (bivirkninger), såsom depression, selvmordstanker eller atypiske ændringer i humør
  • Fortæl det til din læge, hvis du lider af migræne. Du kan bruge antiepileptika, der kan forebygge migræne og behandle epilepsi på samme tid
  • sørg for at sove i det nødvendige antal timer. Søvnmangel favoriserer tilbagefald af epileptiske anfald
  • undgå neurostimulerende stoffer som for eksempel alkohol eller stoffer

Mindst halvdelen af ​​alle mennesker, der får diagnosen epilepsi, vil leve anfaldsfrit efter at have taget det første lægemiddel. Regelmæssige opfølgningsaftaler med din læge er afgørende for at vurdere sygdomstilstanden og over tid verificere (overvåge) virkningerne af antiepileptika.

En streng diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold har været i stand til at reducere anfaldshyppigheden hos nogle børn.
I denne diæt, kaldet ketogen, bruger kroppen fedt i stedet for kulhydrater til energi. Efter et par år var nogle børn i stand til at stoppe den ketogene diæt og forblive fri for anfald.

Ved denne form for diæt skal det sikres, at barnet ikke udvikler underernæring.

Uønskede virkninger (bivirkninger) af en ketogen diæt kan omfatte: dehydrering, forstoppelse, langsom vækst på grund af ernæringsmæssige mangler og ophobning af urinsyre i blodet, som kan forårsage nyresten. Disse bivirkninger er ikke almindelige, hvis diæten er korrekt og overvåget af erfarne læger.

At leve med

At have en krise i visse situationer kan føre til farlige konsekvenser for en selv eller andre, men med simple forholdsregler kan denne risiko reduceres eller elimineres:

  • efterårHvis du falder under en krise, kan der opstå knoglebrud eller hovedskader. Derfor bør de arbejds- og hjemmeaktiviteter, der kan indebære risiko for ødelæggende fald (f.eks. stiger, ophængte stilladser), undgås.
  • drukningSammenlignet med resten af ​​befolkningen stiger sandsynligheden for at drukne under svømning eller bad 15 til 19 gange, hvis der opstår et anfald.Det er derfor tilrådeligt at lade døren stå åben, når man bader i huset og sørge for, at der altid er nogen, der kan være behjælpelige i tilfælde af behov. Vil du bade i havet eller i søen, skal du ikke gøre det alene .
  • bilulykker, kan en krise, der forårsager tab af bevidsthed, være farlig, hvis du kører bil eller andre transportmidler. I mange lande (bl.a. Italien) er der restriktioner for udstedelse af kørekort og det kræves, at det kan udstedes efter en periode med krisefri tid på måneder eller år.Det er dog en god idé ikke at køre før kl. der er sikkerhed for, at den udførte behandling er effektiv til at beskytte mod fremtidige kriser
  • lægemiddelinteraktioner, kan antiepileptika sænke/øge blodkoncentrationerne af nogle lægemidler og omvendt. I dette tilfælde kan effektiviteten af ​​medicinen øges (med risiko for større bivirkninger) eller formindskes (med tab af effektivitet) for den samme dosis, der tages. Det er derfor tilrådeligt altid at advare lægen om de lægemidler, du tager for at give ham mulighed for at evaluere eventuelle uønskede interaktioner
  • følelsesmæssige problemer, er epileptiske mennesker mere tilbøjelige til at lide af psykiske problemer som for eksempel depression og angst. Disse lidelser kan være en del af sygdommen eller optræde som uønskede virkninger (bivirkninger) af lægemidler

Andre livstruende komplikationer for mennesker med epilepsi er sjældne, og at kende dem kan hjælpe dig med at håndtere dem på den bedste måde:

  • status epilepticus, en tilstand, der opstår, hvis anfaldene fortsætter uafbrudt i mere end 20 minutter, eller hvis de får et tilbagevendende udseende. Med andre ord, hvis de slutter og genoptages efter et par minutter og følger hinanden, mens den ramte person ikke kommer til fuld bevidsthed mellem den ene og den anden. tilstand af epilepticushvis de ikke behandles, kan de udvikle permanent hjerneskade; det tilstand af epilepticus det indebærer også en risiko for død
  • pludselig uforklarlig død i epilepsi (SUDEP), mennesker med epilepsi løber en lille risiko for pludselig uforklarlig død. Selvom årsagen er ukendt, tyder nogle undersøgelser på, at det kan opstå på grund af samtidig hjerte- eller luftvejssygdom. Personer, der har hyppige tonisk-kloniske anfald eller anfald, der ikke kontrolleres af lægemidler, har en højere risiko for SUDEP

Livsstile

At forstå, hvad epilepsi består af, kan hjælpe dig med bedre at kontrollere den.

Blandt de vigtigste adfærd at følge:

  • tage medicin korrekt, ændre ikke lægemiddeldosering, før du har talt med din læge, og udskift dem ikke alene
  • få nok søvn, mangel på søvn kan forårsage anfald. Prøv derfor at få tilstrækkelig hvile hver nat
  • bære et medicinsk armbånd, i en nødsituation vil det hjælpe medicinsk personale med at yde hjælp på den rigtige måde
  • dyrke motion, at holde sig i form og reducere depression. Sørg for at drikke nok vand og hvile efter din træning
  • træffe sunde livsstilsvalg, begrænsning af alkoholholdige drikkevarer, stoffer og rygestop

Ukontrollerede anfald kan være forvirrende eller føre til depression. Mennesker med epilepsi kan leve et fuldt og aktivt liv, men støtte fra nære mennesker er vigtig for at gøre det. Det er vigtigt, at venner og familie informeres om epilepsirelaterede problemer, så de kan forstå og håndtere dem.

For at leve fredeligt skal du prøve at ignorere folks negative reaktioner og forsøge at bevare en sans for humor.Det er vigtigt, hvis det er muligt, at prøve at leve selvstændigt, blive ved med at arbejde og ikke konstant bekymre dig om at have en krise.Hvis kørsel ikke er tilladt, er det tilrådeligt at undersøge de bedst egnede offentlige transportmuligheder.

Det er også vigtigt at vælge en læge, som man har god kommunikation med, og at identificere støttegrupper, der består af mennesker med epilepsi, som man kan dele erfaringer og bekymringer med.

Hvis kriserne er så alvorlige, at du ikke kan arbejde uden for hjemmet, kan du overveje at arbejde hjemme.

Arbejder du derimod uden for hjemmet, er det tilrådeligt at informere kollegerne om den korrekte måde at håndtere en krise på, hvis den skulle opstå, mens du er på arbejde. For eksempel i tilfælde af et anfald:

  • vend forsigtigt personen til side
  • læg noget blødt under hovedet
  • løsne slipset
  • Forsøg ikke at putte fingrene eller noget andet i munden på den person, der har et anfald; ingen har nogensinde "slugt" deres tunge under en epileptisk episode, det er fysisk umuligt
  • Forsøg ikke at fastholde nogen, mens de får et anfald fordi det normalt løser spontant
  • hvis personen er i bevægelse, skal du rydde feltet for farlige genstandedet
  • blive hos den person, der er ramt af krisen indtil lægepersonalet ankommer
  • observere personen nøje så vi kan give detaljer om, hvad der skete
  • holde sig rolig, vil krisen ende

Bibliografi

NHS. Epilepsi (engelsk)

Mayo Clinic. Epilepsi (engelsk)

Uddybende link

Epilepsi foundation (engelsk)

Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Epilepsi (engelsk)

ILAE. International League Against Epilepsy (engelsk)

Et kig på epilepsi. Elektriske udbrud i hjernen. NIH News in Healthnovember 2015

Redaktørens Valg 2023

Chondroitinsulfat

Chondroitinsulfat

Chondroitinsulfat er et polysaccharid med høj molekylvægt, dvs. en lang kæde, der består af sukkermolekyler. Dens fysiologiske funktion er at bevare bruskens elasticitet, forhindre nedbrydning og afbøde

Trisomi 18

Trisomi 18

Trisomi 18, kendt som Edwards syndrom, er en kromosomsygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ekstra kopi af kromosom 18. Denne anomali har alvorlige konsekvenser for den prænatale udvikling, op til fosterets død in utero i en høj procentdel