Rh blodgruppe system (kliniske analyser)

Indhold

Introduktion

Blodgruppen er en af ​​de mange karakteristika ved et individ som for eksempel farven på øjne og hår; det er genetisk bestemt og nedarves fra begge forældre. Klassificeringen sker på basis af bestemte molekyler, kaldet antigener, der er til stede på overfladen af ​​røde blodlegemer. Over 700 typer antigener er blevet klassificeret og kan grupperes i mere end 30 systemer. De mest kendte er ABO systemet og Rh (Rhesus) systemet.

Rh-systemet omfatter 5 antigener: C, c, D, E, e.

Et individ er defineret som Rh-positivt (Rh+) eller Rh-negativt (Rh-) baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af D-antigenet på den røde blodcellemembran (tabel 1).

Rh positiv (Rh +)

Tilstedeværelse af antigen D (D+)

Rh negativ (Rh-)

Fravær af antigen D (D-)

Den seneste viden om Rh-systemets genetik og natur har ført til identifikation af personer, der har røde blodlegemer med et svagt udtryk af D-antigenet på deres overflade ("svagt D") og andre med røde blodlegemer, der udtrykker et antigen D "defekt" ("delvis D").

Testen

Bestemmelsen af ​​Rh-blodgruppen udføres på en lille mængde blod, normalt taget gennem en nål indsat i venen, der er placeret inde i albuen.Alle "direkte" test til bestemmelse af blodgruppen (udført med forskellige metoder: plade eller mikroplade, reagensglas, kuponer med mikrosøjler af gel eller mikrosfærer eller med et automatisk instrument) er baseret på tilstedeværelsen eller ej, af en reaktion, når blod bringes i kontakt med immunserum (flydende del af blodet uden koagulationsfaktorer), der indeholder anti-D-antistoffer (agglutinationstest); hvis agglutinationsreaktionen observeres (de røde blodlegemer samles i klynger og befinder sig i bunden af ​​reagensglasset - de udfælder) defineres personen Rh positiv (D +).

Resultater

I Italien er omkring 85 % af den italienske befolkning Rh-positive (D+).

At definere en persons blodgruppe er meget vigtig i transfusionsmedicin; det er vigtigt at fastslå både ABO- og Rh-gruppen for en person med behov for en transfusion for at sikre, at blodet, der skal transfunderes, er kompatibelt.

I tilfælde af Rh-inkompatibilitet kan der opstå livstruende reaktioner. Faktisk vil en individuel Rh- (D-), der transfunderes med Rh + (D +) blod, producere anti-D antistoffer med risiko for en alvorlig reaktion, hvis han modtager en efterfølgende transfusion med Rh + (D +) blod.

Rh-typning er særlig vigtig for gravide kvinder, da hvis moderen er Rh- (D-), men faderen er Rh + (D +), kan fosteret være positivt for D-antigenet (D +). I dette tilfælde vil moderen, efter kontakt med fosterets Rh + (D +) røde blodlegemer, producere anti-D-antistoffer, som krydser placenta og vil forårsage ødelæggelse af fosterets blodceller med udvikling af den såkaldte Feto-neonatal hæmolytisk sygdom (MEFN). MEFN forekommer sjældent i den første graviditet, mens risikoen stiger markant ved efterfølgende graviditeter.

Derudover kan en Rh-(D-) kvinde producere anti-D antistoffer efter spontan eller induceret abort, fostervandsprøver og andre hændelser, der kan begunstige kontakt med fosterets Rh + (D +) røde blodlegemer. I de førnævnte tilfælde og efter fødslen påtænkes den såkaldte specifikke immunprofylakse (administration af specifikke antistoffer) til Rh-(D-) kvinder, som ophæver produktionen af ​​anti-D antistoffer og de dermed forbundne risici.

Redaktørens Valg 2023

Chondroitinsulfat

Chondroitinsulfat

Chondroitinsulfat er et polysaccharid med høj molekylvægt, dvs. en lang kæde, der består af sukkermolekyler. Dens fysiologiske funktion er at bevare bruskens elasticitet, forhindre nedbrydning og afbøde

Trisomi 18

Trisomi 18

Trisomi 18, kendt som Edwards syndrom, er en kromosomsygdom forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en ekstra kopi af kromosom 18. Denne anomali har alvorlige konsekvenser for den prænatale udvikling, op til fosterets død in utero i en høj procentdel