Ossiuriasis eller enterobiasis (orme hos børn)

Indhold

Introduktion

Oxyuriasis er angreb af tarmen af ​​nogle parasitter, pinworms (nematoder af slægten enterobius), også kaldet "børns orme"På grund af deres større spredning blandt børn end voksne.

Pinworms er tarmparasitter, der er let synlige for det blotte øje. De ligner orme med en tilspidset form, af hvid-elfenben farve, omkring 1 centimeter lange, hvis hun, og 5 millimeter lange, hvis han.

Infektionen er forårsaget af indtagelse af parasittens æg (fækal-oral cyklus); æggene er faktisk meget modstandsdygtige i miljøet og overlever selv 2 eller 3 uger efter at være blevet udstødt. Indtagelse kan forekomme efter kontakt (ofte med hænder) med overflader eller genstande forurenet med æg, som ikke er synlige for det blotte øje, og efterfølgende indtagelse af selve æggene ("at putte hænderne i munden" af børn er derfor ofte et redskab af smitte).

Hele parasittens livscyklus foregår inde i den menneskelige tarm: æggene, når de er nået til tyndtarmen, åbner sig, og larverne begynder at bevæge sig op til tyktarmen, hvor de inden for 2-6 uger modnes til at blive voksne .

Hannen er kortvarig og dør efter at have befrugtet hunnen. Hunnåleorme overlever derimod i tyktarmen i 5 til 13 uger, hæfter sig til tarmslimhinden og lever af en del af maden, der når tarmen. De kan indeholde fra 11 til 16 tusind æg.Når æggene er modne, løsner hunnerne sig fra tarmvæggen og bevæger sig mod anus, bevæger sig især om natten, for at lægge æggene i hudfolderne. Så dør de på under en halv time.

Æggene indeholder orme, som efter 4-6 timers lægning bliver angribende, med andre ord i stand til at inficere en person. På dette stadium er "selvsmitte" hyppig, hvilket betyder, at en person kan blive smittet igen ved at bringe hænderne til munden efter at have kløet for at lindre kløe, eller ved at have rørt ved deres tøj, linned og lagner, der er forurenet af æggene selv. Kløe er den vigtigste lidelse, som disse parasitter forårsager.

Angrebet afhjælpes med nogle lægemidler, grundig rengøring af rummene og omhyggelig personlig hygiejne. Det er en god idé, hvis et familiemedlem bliver smittet, at alle andre også bliver behandlet, fordi angreb af nåleorm er meget smitsomt.

Symptomer

I de fleste tilfælde forårsager infektion med pinworm ikke forstyrrelser (symptomer), men generelt, jo større antal orme i tarmen, jo større ubehag føles.

Lidelserne, når de er til stede, skyldes vedhæftning af nåleorme til tarmvæggen og deres bevægelse langs tarmen, som frem for alt opstår om natten. De omfatter:

  • kløe i analområdet
  • irritation af det anale og perineale område, ofte som følge af ridser i området
  • mavesmerter

Det er muligt, at de i nogle tilfælde også forekommer:

  • let irritabilitet
  • søvnløshed
  • tænderskæren (bruxisme)
  • kramper

Disse lidelser skyldes til dels reduktionen af ​​søvn og natlige opvågninger forårsaget af migration af nåleorme langs tarmen.

Hos kvinder kan parasitter i yderst sjældne tilfælde migrere fra anus og perineum ind i skeden og forårsage vaginitis.

Årsager

Pinworm infektion er forårsaget af indtagelse af parasittens æg.

Normalt sker det gennem hænder, der tidligere har rørt ved forurenede genstande. Hvis den smittede person rører ved snavsede lagner, undertøj, håndklæder, toiletsæder, legetøj eller andre genstande med hænderne, overfører de æggene til dem, som derefter kan inficere en anden person.

Æggene er særligt hårdføre: de overlever 2-3 uger.

Børn smittes lettere, fordi de ofte putter inficeret legetøj eller andre genstande direkte i munden. Sygdommen er meget udbredt i børnehaver og børnehaver, netop på grund af den lette smitte, der opstår i disse miljøer.

Selv for voksne er det dog ikke ualmindeligt at indtage pinworm-æg. Smitte kan også opstå ved indånding ved rystning af forurenede lagner, håndklæder eller tøj, fordi æggene er meget små og lette.

Håndhygiejne er meget vigtig, især hos børn, som ridser det perianale område på grund af intens kløe, kan overføre æggene til deres hænder og under neglene og derfor forurene de genstande, de kommer i kontakt med.

Overførsel sker dog ikke gennem fæces, da æggene ikke fjernes med dem.

Pinworm angreb er meget smitsom. Når en person i en familie bliver syg, er det nødvendigt, at alle de andre også gennemgår behandling og respekterer hygiejnereglerne.

Diagnose

Påvisningen af ​​pinworm-infektion (diagnose) kan foregå på forskellige måder: ved direkte at identificere parasitten eller ved at indsamle små mængder materiale til stede i det perianale område for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​æg. Parasitten er faktisk synlig for det blotte øje, mens æggene ikke er det.

Pinworm kan ses i afføring, underbukser eller i området omkring anus (perianal) Hos børn, hvis man ser på det perianale område om morgenen, kan man muligvis få øje på parasitten.

Kan du derimod ikke se det, kan du lave en såkaldt eksamen "Scotch test" som giver dig mulighed for at samle de aflejrede æg. Testen består i at påføre i nogle få sekunder noget almindeligt gennemsigtigt klæbebånd på huden omkring anus for at opsamle æggene; den klæbende tape skal derefter limes på et objektglas leveret af et analyselaboratorium. Testen skal gentages i tre på hinanden følgende dage, og derefter skal objektglassene leveres til laboratoriet, som vil analysere dem under mikroskop.
Undersøgelsen skal udføres om morgenen før vask, eller vask af baby, så det er nemmere at samle de æg, der er aflejret af ormene, der bevægede sig i løbet af natten.

Den klassiske afføringstest er derimod ubrugelig, fordi den kun er positiv af og til.

Terapi

Behandlingen af ​​oxyuriasis består i "at tage medicin gennem munden. De mest almindelige og effektive lægemidler til behandling af infektionen er:

  • mebendazol, forhindrer brugen af ​​glukose af nåleorme, som således langsomt går mod døden
  • albedanzolo, virker på samme måde som mebedanzol
  • pyrantel pamoate, forårsager en irreversibel motorisk lammelse af parasitterne. Dette resulterer i, at de løsner sig fra tarmvæggen og udstødes gennem fæces

Disse lægemidler virker ikke på æggene, men på larverne. Det er derfor tilrådeligt at gentage behandlingen efter 2-3 uger for at eliminere eventuelle orme født fra æg, der endnu ikke er åbnet eller indtaget efter administration af lægemidlet.

Det er lige så vigtigt, at alle familiemedlemmer behandles, fordi oxyuriasis er meget smitsom.

Forebyggelse

Den bedste måde at forhindre infektion med pinworm på er at følge normale hygiejneregler, så:

  • vask dine hænder grundigt med vand og sæbe, efter at have gået på toilettet, før madlavning og før spisning
  • holde neglene rene og korte
  • undgå at stikke hænder, fingre eller negle i munden
  • Brug ikke de samme håndklæder og tøj

I tilfælde af, at et familiemedlem er blevet smittet, er det ud over lægemiddelbehandling godt at:

  • skifte undertøj og tøj dagligt
  • skift arkene ofte
  • vaske tøj ved mindst 60°
  • holde rummene godt oplyst i løbet af dagen, fordi æg er følsomme over for sollys

Derudover er det blevet bemærket, at mennesker med en kost rig på kulhydrater og sukker er mere sårbare over for pinworm. Parasitter lever faktisk bedre med sukkerarter. At begrænse deres indtag kan hjælpe med at forhindre angreb og eliminere det.

Komplikationer

Det er svært for oxyuriasis at få alvorlige konsekvenser. Men meget sjældent kan nåleorme rejse til blindtarmen eller skeden og forårsage kønsproblemer.

Bibliografi

Mayo klinik. Pinworm infektion (engelsk)

Bambino Gesù Pædiatrisk Hospital Ossiuriasis

Redaktørens Valg 2023

Mineraler og sporstoffer

Mineraler og sporstoffer

Mineraler og sporstoffer er mikronæringsstoffer, såkaldte fordi kroppen kun har brug for dem i små mængder. De påvirker personens helbred, da de er involveret i produktionen af ​​enzymer, hormoner og andre vigtige stoffer

Femte sygdom

Femte sygdom

Femte sygdom er en af ​​de mest almindelige eksantematøse sygdomme i barndommen. Meget smitsom, det er karakteriseret ved feber og et typisk udslæt i ansigtet (røde kinder)

Tonsillitis

Tonsillitis

Tonsillitis er betændelse i mandlerne forårsaget for det meste af en virusinfektion, mindre af en bakteriel; det rammer oftest børn og unge